何雷 葉仁青 陳宏

加強(qiáng)臨床醫(yī)療帶教的愛國主義教育

何雷 葉仁青 陳宏

臨床醫(yī)療帶教是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床的引導(dǎo)階段，是醫(yī)學(xué)生從一個(gè)面對(duì)書本的學(xué)員到一個(gè)面對(duì)病人、面對(duì)臨床各種復(fù)雜事物的醫(yī)生的重要轉(zhuǎn)變過程。臨床實(shí)習(xí)的好壞，直接關(guān)系到學(xué)生的未來，如何讓學(xué)員熱愛醫(yī)生這一職業(yè)、熱愛醫(yī)療這一事業(yè)？在臨床帶教加入愛國主義教育，有助于賦予學(xué)員使命感和責(zé)任感，向先進(jìn)看齊，熱愛科學(xué)，熱愛本職工作，樹立人生的遠(yuǎn)大理想，從而使其對(duì)臨床工作產(chǎn)生濃厚的興趣，更好的完善臨床實(shí)習(xí)。

臨床帶教;愛國主義教育;先進(jìn)科技

醫(yī)學(xué)是一門艱苦的課程，需要有扎實(shí)的功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為了完善這條從醫(yī)之路，醫(yī)學(xué)生投入了大量的精力和時(shí)間，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從記憶課本的抽象知識(shí)轉(zhuǎn)向臨床診療的主動(dòng)思維階段，臨床醫(yī)學(xué)生踏入臨床階段，告別了單純的書本學(xué)習(xí)，展現(xiàn)在眼前的是一個(gè)完全不同于課堂的學(xué)習(xí)氛圍，怎樣讓學(xué)員對(duì)臨床工作產(chǎn)生濃厚的興趣，可能關(guān)系到一個(gè)醫(yī)學(xué)生一生的從醫(yī)歷程，此時(shí)的醫(yī)學(xué)生正處在風(fēng)華正茂、勾畫未來的階段，在臨床帶教過程中加入愛國主義教育，樹立遠(yuǎn)大人生理想[1]，把理想與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣。

1 幫助學(xué)員樹立遠(yuǎn)期理想和近期目標(biāo)

1.1 認(rèn)清我國的醫(yī)療現(xiàn)代化程度與發(fā)達(dá)國家的不同與差距

祖國的醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，幾千年來一直走在世界前列，然而由于近代的閉關(guān)鎖國，燦爛的文明古國暫時(shí)落后了，世界文明中心從東方移到了西方。為了跟上現(xiàn)代科技，迅速融入世界大家庭，我們主動(dòng)接受世界先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、科研思想，在醫(yī)學(xué)方面尤為顯著，臨床的診斷到治療原則早已同世界接軌，醫(yī)學(xué)進(jìn)步和創(chuàng)新思維也緊跟前沿，在極大程度上提高了人民群眾的健康水平。然而，發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家畢竟存在各種差距，人民生活習(xí)慣以及地域差別也會(huì)對(duì)疾病的發(fā)病及轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響。世界權(quán)威性醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)幾乎均成立于西方發(fā)達(dá)國家，其發(fā)布的針對(duì)疾病的診療觀點(diǎn)由于所處地域的局限性、針對(duì)人群的不同、流行病學(xué)調(diào)查的局限等，往往傾向于西方發(fā)達(dá)國家的人群特點(diǎn)，由此推廣的的治療原則，可能未必完全適合于東方人群的治療。但是大型的流行病學(xué)調(diào)查需要斥資巨資、大量高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作人員，以及需要研究對(duì)象的良好依從性，由于國情及現(xiàn)有條件的限制，我們只能幾乎完全參考發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 鼓勵(lì)學(xué)員立足現(xiàn)狀，著眼未來 身為臨床醫(yī)務(wù)人員，雖然我們個(gè)人只是浩瀚醫(yī)學(xué)海洋的小小一員，但是既然從事此種專業(yè)，即肩負(fù)著保護(hù)人民群眾身體健康的重任。中國作為一個(gè)大國，人口眾多，有自己的人群特點(diǎn)，有自己的發(fā)病學(xué)和病因?qū)W等流行病學(xué)特點(diǎn)，不可能永遠(yuǎn)跟在西方發(fā)達(dá)國家的后面。面對(duì)西方醫(yī)學(xué)的先進(jìn)發(fā)達(dá)，我們應(yīng)當(dāng)主動(dòng)學(xué)習(xí)，向先進(jìn)靠攏，也應(yīng)看清狀況，認(rèn)清楚己方的特點(diǎn)。臨床實(shí)習(xí)階段，并不只是為個(gè)人的將來謀一個(gè)飯碗，而是要學(xué)好本領(lǐng)，肩負(fù)祖國醫(yī)學(xué)進(jìn)步的使命感和責(zé)任感，隨時(shí)為祖國醫(yī)學(xué)的飛躍做好準(zhǔn)備。鼓勵(lì)學(xué)員在臨床實(shí)習(xí)的過程中多觀察、多思考、多提問，從一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員開始鍛煉自己，既樹立臨床實(shí)習(xí)的個(gè)人近期目標(biāo)，也鼓勵(lì)學(xué)員樹立胸懷天下的壯志雄心，把遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)相結(jié)合，使學(xué)員達(dá)到熱愛臨床事業(yè)的目的。把愛國主義教育加入臨床帶教，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，不僅僅提高個(gè)人的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，也使學(xué)員的精神層次得以充實(shí)。

2 結(jié)合實(shí)際激發(fā)學(xué)員的愛國熱情

2.1 以臨床實(shí)例激發(fā)學(xué)員愛國熱情 帶教過程中加入臨床實(shí)例，筆者的一位患者，僅在幾年前，因感染缺乏有效的藥物而辭世，短短幾年后，仍然是筆者所在的臨床，另一位患者患同一類型感染，但是國外已經(jīng)研發(fā)出了針對(duì)的有效藥物，雖然價(jià)格不菲，終于救了一命，二人相隔僅僅幾年，差別卻是生死，前者和后者截然相反的結(jié)局令人感慨。有一種藥物，國內(nèi)也可以生產(chǎn)，但是在緩釋劑型方面無法達(dá)到國外同類產(chǎn)品的穩(wěn)定釋放，仍然離不開進(jìn)口，雖然是同一種藥物，因?yàn)樯a(chǎn)工序的差別，進(jìn)口藥與國產(chǎn)藥的價(jià)格懸殊。以上兩例，第一例有錢而無藥，第二類有藥但價(jià)格昂貴，我們是發(fā)展中國家，國民享有的是發(fā)展中國家的消費(fèi)水平，國外的進(jìn)口藥定位相對(duì)昂貴，也拉高了我國醫(yī)藥市場(chǎng)的藥價(jià)，為了保障人民生命健康，我國每年在進(jìn)口國外醫(yī)療資源方面投入巨大，也以發(fā)展中國家的水準(zhǔn)承擔(dān)進(jìn)口藥物資源的價(jià)格，也增加了人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

2.2 闡述現(xiàn)實(shí)意義，激發(fā)學(xué)員的愛國熱情 落后就要挨打，落后就要貧窮，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)過幾十年的努力，獲得了不菲的成績，然而與世界頂級(jí)的醫(yī)學(xué)仍有很大的差距，醫(yī)藥的研發(fā)需要投入巨額資金，以及大量的高質(zhì)量高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作人員，成本巨大，價(jià)格昂貴[2]。全世界藥品供應(yīng)的多由發(fā)達(dá)國家承擔(dān)，美國、西歐、日本是世界規(guī)模最大的醫(yī)藥生產(chǎn)基地[3]。西方的先進(jìn)科技造福了人類，也為其自身換取了豐厚的獲利。而作為發(fā)展中國家，如果拿不出科技含量豐厚的產(chǎn)品，則始終停留在低端產(chǎn)品的生產(chǎn)上，消耗巨大、無專利保護(hù)，即使付出再多的辛苦，也得不到優(yōu)厚的回報(bào)。

醫(yī)療事業(yè)是一門高科技含量的重要學(xué)科，其水平代表著一國的文明發(fā)達(dá)程度，優(yōu)質(zhì)高端的科技成果可以帶來強(qiáng)國富民的回報(bào)，也保障了人民的生命安全。醫(yī)生是一門高尚的職業(yè)，既有科學(xué)性，又具有治病救人的現(xiàn)實(shí)意義。近100年來人類在醫(yī)學(xué)上的進(jìn)步遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了過去幾千年的總和，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步拯救了不計(jì)其數(shù)人的生命，但是目前全世界仍有許多不治之癥，急需醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展；我國人口眾多，也急需制定出適合我國人群特點(diǎn)的疾病診療指南。以上這些，需要有高素質(zhì)、高度責(zé)任心的優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員來完成。作為臨床醫(yī)學(xué)生，自踏入臨床醫(yī)療之始，即當(dāng)有使命感、責(zé)任感，努力學(xué)習(xí)，提升自己，時(shí)刻準(zhǔn)備為提高國家的科技競(jìng)爭力、醫(yī)療保障力貢獻(xiàn)一份力量。

[1] 鄭韻芳,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要從醫(yī)學(xué)生抓起[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009;(13)477-478.

[2] 駱奇志,蘇子儀.新世紀(jì)我國醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2004;4:1-3.

[3] 穆柯.研發(fā):帶來滾滾財(cái)源[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2006;12(4):65.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.33.116

510282 廣州南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科(何雷 葉仁青 陳宏)