陶淑娟 郭霞

新生兒撫觸的護理效果和經(jīng)驗總結(jié)

陶淑娟 郭霞

新生兒撫觸；護理

嬰兒撫觸是經(jīng)過科學指導(dǎo)的，有技巧的撫觸，是通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚和部位進行有次序、有手法技巧的撫摸，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)。撫觸有利于嬰兒的生長發(fā)育，能增加食物的消化和吸收，減弱應(yīng)激反應(yīng)，加強免疫力，提高嬰兒的抗病能力，促進疾病兒童的康復(fù)；促進嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習慣的形成，減少哭鬧，撫觸不僅僅是皮膚的接觸，而是視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞，有利于嬰兒的智力發(fā)育，尤其是情商的發(fā)育和提高，同時也促進了親子情感的交流，使孩子自身素質(zhì)及心理平衡的發(fā)育得以提高，以迎接新世紀的挑戰(zhàn)。撫觸開始的時間越早，效果越顯著?，F(xiàn)將我院產(chǎn)科2008年1～10月開展新生兒撫觸取得的良好護理效果及總結(jié)的經(jīng)驗報道如下。

1 開展撫觸情況

2008年1～10月我科共出生320個新生兒，做撫觸的有215個新生兒，撫觸開始最短時間為寶寶出生后6h，最長時間為寶寶出生后24h，除了正常新生兒做撫觸，還對早產(chǎn)兒及從兒科出院的新生兒做撫觸，寶寶在醫(yī)院一般做3～5次撫觸，每天下午為寶寶做撫觸。做撫觸首先調(diào)節(jié)好室溫，保持在26℃～28℃，播放一些柔和音樂，用溫度適宜的水給寶寶沐浴，寶寶沐浴后用干毛巾擦干身體，把寶寶放在撫觸臺上做撫觸，先做頭面部，再做胸腹部、四肢手足，最后做背部，如果寶寶哭鬧也可先做背部，以免寶寶仰臥沒有安全感。做每一步動作護士都面帶甜美的微笑，用非常柔和的語調(diào)告訴寶寶，如“寶寶，你真可愛，阿姨給你按摩小肚子，讓你健康又強壯”?！皩殞?，笑一笑，你笑起來真漂亮，真可愛”?！皩殞?，你真棒，頭抬的這么高，阿姨獎你一個親吻”。降溫和鼓勵性語言外要求撫觸動作輕柔、力度適中，與寶寶進行目光交流。做背部撫觸時幫助寶寶抬頭爬行，每天記錄寶寶撫觸時的表現(xiàn)情況，如寶寶每天的體重、吸吮情況、睡眠情況、反應(yīng)靈敏度、胎糞排泄及黃疸消退情況。

2 撫觸效果

從2008年1～10月共有215個新生兒接受撫觸，167個新生兒第一次做撫觸就很安靜，一般寶寶在接受撫觸2、3天后適應(yīng)，最長時間做5次再適應(yīng)，有185個新生兒第一次撫觸就能抬頭，有10個寶寶抬頭高度達10cm，持續(xù)時間達1～2min，98個寶寶嘗試爬行，156個寶寶偶有哭鬧，哭鬧的主要原因是饑餓，所以應(yīng)告訴寶寶父母不要在寶寶饑餓時做撫觸，經(jīng)過調(diào)整，寶寶接受撫觸時都很安靜并很舒適，生理性體重下降93%也在寶寶出生后1周恢復(fù)，新生兒高膽紅素血癥有35個新生兒，比未開展撫觸下降了50%。經(jīng)過撫觸的寶寶干干凈凈、清清爽爽，睡眠好，吸吮力強，消化吸收好，反應(yīng)靈敏，情緒安穩(wěn)，不哭鬧。新生兒撫觸這一新型的護理技術(shù)拉近了醫(yī)護人員與產(chǎn)婦家屬的距離，關(guān)系變得親近，護患雙方的心情都很快樂。寶寶撫觸時家屬在撫觸室窗外親眼看見護理人員對寶寶的精心呵護和無限關(guān)愛，每天寶寶做撫觸時撫觸室外都圍滿了家屬，他們臉上掛滿了開心的笑容，尤其是看到寶寶抬頭的樣子他們會開心地笑起來。

3 經(jīng)驗總結(jié)及注意事項

(1)環(huán)境一定要溫馨舒適，播放一些柔美的音樂，有助于寶寶、媽媽、護理人員放松心情；(2)選擇合適的時候給寶寶做撫觸，不宜太餓或太飽或?qū)殞毱跁r，太餓寶寶會哭鬧，太飽寶寶易吐奶；(3)撫觸前撫觸者除掉手表、首飾，剪短指甲，洗凈雙手，先在掌心倒一些嬰兒潤膚油溫暖雙手；(4)最主要的是撫觸者要有愛心，要與寶寶交流，動作輕柔，力度適中；(5)冬天撫觸時用3∶1的嬰兒潤膚油與蒸餾水，以免寶寶的皮膚干燥脫皮，夏天用嬰兒爽身粉做撫觸，每天查看寶寶的皮膚，看是否有寶寶皮膚不適應(yīng)潤膚油而引起的皮疹；(6)告訴媽媽在寶寶出牙期多親吻寶寶面頰部肌肉，4～7個月大寶寶會爬行加強局部部位的按摩；(7)定期與寶寶父母交流，了解寶寶回家后做撫觸的情況，也可以邀請父母帶著寶寶回院察看。

新生兒撫觸給寶寶帶來了更健康、更安全的成長道路，也給新生兒的父母帶來了放心、方便和實惠，給醫(yī)護界帶來了廣泛的經(jīng)濟效益和社會效益，對建設(shè)愛嬰醫(yī)院有極大的幫助，新生兒撫觸不僅可以強壯寶寶的身體，還可以早期開發(fā)寶寶智能，為寶寶日后適應(yīng)這個飛速發(fā)展及充滿競爭的社會打下堅實的基礎(chǔ)。

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.13.101

271100 萊蕪市婦幼保健院產(chǎn)二科 (陶淑娟) 萊蕪市中醫(yī)院 (郭霞)