王榮芬

1 引言

隨著信息時(shí)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)、計(jì)算機(jī)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的逐步成熟，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)的重要組成部分[2]。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)護(hù)人員和患者之間需要頻繁地在院內(nèi)移動(dòng)檢查，需要處理的信息量大，以及患者對(duì)就診時(shí)間很敏感，這些都要求網(wǎng)絡(luò)具有可移動(dòng)性、傳輸速率高的特點(diǎn)。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加，傳統(tǒng)的有線網(wǎng)絡(luò)空間明顯不足。這些顯然已不是傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)所能滿足。無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)，使“網(wǎng)絡(luò)無(wú)處不在”的美好愿望成為現(xiàn)實(shí)，它所具備的移動(dòng)性和靈活性，使得醫(yī)院部署特殊的信息化應(yīng)用成為可能。

2 無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)的概念

無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)就是采用無(wú)線傳輸媒介傳輸數(shù)據(jù)媒體的計(jì)算機(jī)局域網(wǎng),不需要傳統(tǒng)纜線即能提供傳統(tǒng)有線網(wǎng)絡(luò)的功能。通俗點(diǎn)說(shuō)，就是在不采用傳統(tǒng)電纜線的同時(shí)，提供傳統(tǒng)有線局域網(wǎng)的所有功能，網(wǎng)絡(luò)所需的基礎(chǔ)設(shè)施不需要再埋在地下或隱藏在墻里，網(wǎng)絡(luò)卻能夠隨著實(shí)際需要移動(dòng)或變化。

3 無(wú)線局域網(wǎng)的傳輸方式

目前無(wú)線局域網(wǎng)采用的傳輸媒體主要是:紅外線和無(wú)線電波。紅外線局域網(wǎng)具有方向性強(qiáng)、頻譜不受限制、抗干擾性強(qiáng)等特點(diǎn)；而無(wú)線電波是目前應(yīng)用最多的，這主要是因?yàn)闊o(wú)線電波的覆蓋范圍廣，應(yīng)用較廣泛。一方面在使用擴(kuò)頻方式通信時(shí)，因發(fā)射功率低于自然的背景噪聲，具有很強(qiáng)的抗干擾、抗噪聲、抗衰落能力，基本避免了通信信號(hào)的偷聽和竊取，具有很高的可用性。另一方面因?yàn)闊o(wú)線網(wǎng)絡(luò)使用的頻段主要是S頻段(2.4GHz～2.4835GHz頻率范圍)，這個(gè)頻段也叫ISM(Industry Science Medical)即工業(yè)科學(xué)醫(yī)療頻段[3]，該頻段屬于工業(yè)自由輻射頻段，不會(huì)對(duì)人體健康造成傷害。所以無(wú)線電波成為無(wú)線局域網(wǎng)最常用的無(wú)線傳輸媒體。

4 無(wú)線局域網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用

4.1 病區(qū)移動(dòng)查房

現(xiàn)在我院醫(yī)生查房有兩種選擇:一種是手持打印的紙質(zhì)病歷，供查房時(shí)查閱；另一種是醫(yī)生在辦公室工作站上事先調(diào)閱病歷，并記憶分管病人的主要病史、生命體征數(shù)據(jù)，待查房時(shí)，憑記憶呈現(xiàn)病人情況。第一種查房方式，由于要經(jīng)常打印病歷，增加了工作量。第二種查房方式，極容易造成記憶不全甚至錯(cuò)誤情況發(fā)生。在病區(qū)組建無(wú)線局域網(wǎng)后，醫(yī)生不再受網(wǎng)線的困擾，可以方便、自由地將電腦在病區(qū)間移動(dòng)而不會(huì)發(fā)生程序錯(cuò)誤。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)無(wú)線局域網(wǎng)，迅速地獲取患者的住院信息，盡可能有效地與患者交流，從而獲得高效率、高質(zhì)量的床邊探視和護(hù)理。醫(yī)生可以根據(jù)查房情況，及時(shí)將信息錄入計(jì)算機(jī)，并根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，避免了查房后再次轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑或憑記憶補(bǔ)開醫(yī)囑、修改醫(yī)囑、記錄病程等繁瑣工作，避免了重復(fù)工作甚至錯(cuò)誤情況的發(fā)生。

4.2 床邊護(hù)理

在西歐和美國(guó)，已有少數(shù)醫(yī)院取消了病區(qū)護(hù)士站，護(hù)理數(shù)據(jù)用無(wú)線電腦直接在患者床邊采集和錄入，這不僅提高了護(hù)理效率和質(zhì)量，還增加了醫(yī)護(hù)人員與患者的親和力，使患者得到更多的護(hù)理。

4.3 呼叫通信

醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)手持設(shè)備接收患者的呼叫，直接與患者通話，并從系統(tǒng)中的任何位置立即了解患者的需求，許多危重病人因此可以得到及時(shí)搶救和特殊護(hù)理，醫(yī)生也可以通過(guò)系統(tǒng)及時(shí)了解一些傳染性危險(xiǎn)病患者的情況，有效地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的健康安全。

4.4 護(hù)理監(jiān)控

建立無(wú)線網(wǎng)絡(luò)后，只需增配無(wú)線攝像頭，進(jìn)行簡(jiǎn)單的網(wǎng)絡(luò)參數(shù)配置即可。這種技術(shù)可以用于對(duì)病房、藥房和其他重要場(chǎng)所的監(jiān)控。

4.5 藥庫(kù)管理

在無(wú)線網(wǎng)絡(luò)下進(jìn)行藥庫(kù)藥品管理，只需手持無(wú)線電腦，進(jìn)行藥品的清點(diǎn)核對(duì)。藥品配送和藥庫(kù)管理工作顯得更加簡(jiǎn)單、高效。

4.6 其他應(yīng)用

無(wú)線條碼標(biāo)識(shí)帶系統(tǒng):條碼標(biāo)識(shí)帶是標(biāo)有病人重要資料的身份標(biāo)識(shí)帶，在病床旁，護(hù)士使用無(wú)線識(shí)別設(shè)備，掃描患者的條碼標(biāo)識(shí)帶，關(guān)于患者的標(biāo)識(shí)、用藥、劑量、時(shí)間及方法的詳細(xì)信息就會(huì)得到確認(rèn)。在發(fā)放藥物、輸液、檢查、治療和急救、手術(shù)之前，如果存在任何差異，警報(bào)系統(tǒng)就會(huì)顯示警告，避免可能發(fā)生的任何差錯(cuò)。

總之，隨著無(wú)線技術(shù)的不斷成熟和普及，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在全球范圍內(nèi)醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用已經(jīng)成為了一種趨勢(shì)。這些應(yīng)用提高了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和美譽(yù)度也得到了提升。

5 醫(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)構(gòu)想

5.1 方案設(shè)計(jì)

針對(duì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的容量、安全性以及擴(kuò)展性等要求，經(jīng)過(guò)調(diào)研，適合我院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可采用如下的方案:傳輸方式采用無(wú)線電波的方式，信號(hào)發(fā)射源通過(guò)特定的器件連接多個(gè)無(wú)源設(shè)備對(duì)整個(gè)醫(yī)院區(qū)域進(jìn)行無(wú)線覆蓋，同時(shí)結(jié)合無(wú)線網(wǎng)絡(luò)控制器(WNC)及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)管理軟件(WNMS)，構(gòu)成一個(gè)完整的安全、穩(wěn)定、易管理的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)。在具體的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中可以采用基于IEEE802.11g協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)的AP(Wireless Access Point)對(duì)各個(gè)樓宇進(jìn)行無(wú)線覆蓋，同時(shí)為了增加樓宇內(nèi)的無(wú)線信號(hào)的范圍和靈敏度，可在合適位置安置天線饋線系統(tǒng)。各個(gè)AP則通過(guò)蜂窩狀形式連接，從而保證對(duì)整個(gè)醫(yī)院全方位的無(wú)線覆蓋。中心無(wú)線接入基站設(shè)立在醫(yī)院最高樓樓頂，采用2.4GHz的全向天線，實(shí)現(xiàn)周邊各分站與中心的連接。對(duì)于比較遠(yuǎn)或者特殊的分站與中心的連接可依據(jù)分布情況配置成點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式，即放置一個(gè)遠(yuǎn)端基站和一個(gè)定向天線，保證該區(qū)域內(nèi)的無(wú)線連接。

5.2 拓樸結(jié)構(gòu)

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)圖為星形，二級(jí)結(jié)構(gòu)，即分為中心站與各分站。這些無(wú)線設(shè)備都采用802.11g無(wú)線擴(kuò)頻通信技術(shù)，通過(guò)無(wú)線接入器將網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái)。

5.3 主要特點(diǎn)

5.3.1 管理方便

各無(wú)線AP間的物理位置比較分散，可利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)進(jìn)行集中式的管理，對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行參數(shù)配置、數(shù)據(jù)采集、性能分析和故障報(bào)警。有效地降低了網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)成本，提高網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性。

5.3.2 抗干擾

AP以及相互之間的信道、功率都會(huì)統(tǒng)一規(guī)劃，避免了在相對(duì)較小的區(qū)域使用多個(gè)AP覆蓋所可能帶來(lái)的信道干擾。

5.3.3 無(wú)縫鏈接

移動(dòng)終端在AP之間可實(shí)現(xiàn)無(wú)縫漫游，極大地保障了通信的質(zhì)量。

5.3.4 安全性高

信號(hào)覆蓋區(qū)的任何位置都能同時(shí)收到兩路AP信號(hào)，這不僅提供了負(fù)載均衡，同時(shí)當(dāng)其中一個(gè)AP出現(xiàn)故障時(shí)，用戶能自動(dòng)地切換到另一個(gè)AP上，達(dá)到備份效果。

5.3.5 靈活性強(qiáng)

通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)控制器WNC可以為醫(yī)院內(nèi)每個(gè)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)用戶設(shè)置一個(gè)單獨(dú)的賬號(hào)，用戶可以簡(jiǎn)單方便的接入網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)系統(tǒng)對(duì)用戶作日志記錄，以便網(wǎng)絡(luò)中心查閱。

6 結(jié)束語(yǔ)

本文對(duì)醫(yī)院部署無(wú)線網(wǎng)進(jìn)行了可行性的研究，并結(jié)合我院的實(shí)際情況提出了系統(tǒng)的構(gòu)想。該設(shè)想方案在理論上為我醫(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃和部署找到了一條新的路徑。因?yàn)獒t(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和應(yīng)用所面臨的問(wèn)題是多方面的，在真正部署無(wú)線網(wǎng)絡(luò)之前，要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察、無(wú)線環(huán)境調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)狀分析、專門的解決方案設(shè)計(jì)和可行性研究等多項(xiàng)工作。

[1]劉鯤,曲強(qiáng).無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院中的應(yīng)用及安全[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,21(11):007.

[2]張英時(shí).淺談數(shù)字化醫(yī)院[J].醫(yī)學(xué)信息,2008,21(9):1498.

[3]李穎,李子民.無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2007,20(6):932.

[4]玄文啟.無(wú)線局域網(wǎng)技術(shù)及其應(yīng)用領(lǐng)域[J].電腦學(xué)習(xí),2006,(1):15.