樂清葉
樂清葉
隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及健康觀念的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代護(hù)理已進(jìn)入整體護(hù)理階段。孕產(chǎn)婦作為病人,其健康指導(dǎo)是針對(duì)住院孕產(chǎn)婦的生理、心理、文化、社會(huì)的適應(yīng)能力而進(jìn)行的一種教育指導(dǎo),有一定的專業(yè)性和獨(dú)特性。我們針對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)怕痛,不知能否順產(chǎn),擔(dān)心母子安全等復(fù)雜心理,在工作中注意對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育指導(dǎo),使產(chǎn)婦積極配合治療及護(hù)理,加速了產(chǎn)程進(jìn)展,減少了剖宮產(chǎn)率,促進(jìn)了母子健康。
健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。在實(shí)施過程中,如果沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和一定的專業(yè)知識(shí)是做不好這項(xiàng)工作的,只有不斷豐富和更新知識(shí)、觀念,才能滿足患者要求,更好與患者溝通。我科除了派人外出學(xué)習(xí)及院內(nèi)培訓(xùn)外,科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)、新技術(shù)及新進(jìn)展,大家互相做模擬宣教,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步,取得了良好效果。
在產(chǎn)婦入院時(shí)就要給她留下一個(gè)良好的第一印象,這是進(jìn)行健康指導(dǎo)的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士要熱情接待,微笑服務(wù),并為病人作入院宣教,消除病人恐懼感和陌生感,以良好心境接受治療和護(hù)理。護(hù)患關(guān)系是建立在平等、尊重、信任的基礎(chǔ)上的。作為助產(chǎn)士,要了解患者的個(gè)性特點(diǎn)、需要和生活習(xí)慣,以自己良好的品質(zhì),親切的態(tài)度,嫻熟的技術(shù)贏得患者的信任。
根據(jù)產(chǎn)前檢查及胎兒監(jiān)護(hù)情況,運(yùn)用詢問、交談、查體等方式,收集資料,分析病人狀況、病情、病人實(shí)際情況,找出健康教育問題,進(jìn)行評(píng)估,制訂健康教育計(jì)劃。
4.1 臨產(chǎn)前宣教 助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做好心理護(hù)理。分娩雖然是一自然生理過程,孕婦往往因缺乏知識(shí),對(duì)分娩過程產(chǎn)生緊張恐懼心理,我們可通過圖片、宣傳冊(cè)等講解分娩的整個(gè)過程,幫助產(chǎn)婦解除不良臨產(chǎn)心理,鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩,使其身心處于最佳狀態(tài)迎接新生命。
4.2 產(chǎn)時(shí)指導(dǎo) 從規(guī)律宮縮到胎兒娩出是產(chǎn)婦最難熬時(shí)期。產(chǎn)時(shí)應(yīng)根據(jù)各人情況,告訴病人各種減輕疼痛的方法,如深呼吸法等,同時(shí)助產(chǎn)士要給予產(chǎn)婦無微不致的關(guān)懷,專人守護(hù),告訴產(chǎn)婦胎兒及產(chǎn)程進(jìn)展情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓,配合醫(yī)護(hù)人員盡快結(jié)束分娩。
4.3 飲食指導(dǎo) 給予產(chǎn)婦高熱量、高蛋白、易消化食物,讓病人明白合理飲食對(duì)分娩的重要性,并根據(jù)不同情況進(jìn)行正確指導(dǎo),防止產(chǎn)婦體力不支。
4.4 用藥指導(dǎo) 分娩過程中需要用藥時(shí),應(yīng)向病人講解用藥方法、劑量及不良反應(yīng)等,特別是催產(chǎn)素的應(yīng)用。
4.5 并發(fā)癥的預(yù)防 產(chǎn)后出血是產(chǎn)科較常見的并發(fā)癥,可使用宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血,并指導(dǎo)產(chǎn)婦按摩子宮,增進(jìn)子宮收縮,產(chǎn)后2小時(shí)解小便,以防產(chǎn)后尿潴留,并經(jīng)常按壓宮底,排出宮腔積血,促進(jìn)子宮收縮,減少陰道流血。
4.6 進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo) 嬰兒娩出半小時(shí)內(nèi)即指導(dǎo)新生兒早接觸、早吸吮,并宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的好處。
4.7 產(chǎn)褥期宣教 指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察惡露的量、顏色及氣味,注意外陰衛(wèi)生及側(cè)切愈合情況,產(chǎn)后2個(gè)月禁房事,3個(gè)月后注意避孕。
通過近幾年來對(duì)分娩病人采取正確的指導(dǎo)方法,選擇適宜時(shí)機(jī)及采取了一定的溝通技巧,將健康指導(dǎo)貫穿于整體護(hù)理始終,提高了整體護(hù)理業(yè)務(wù)水平,增進(jìn)了護(hù)患溝通,加速了產(chǎn)程進(jìn)展,減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生,確保了母嬰安全。