陸仁鳳 楊明華

藥物說明書和國家藥典大全是安全用藥的指南和法律依據(jù)。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，外科臨床上使用的藥物新品種日益增多。護士在臨床工作中，是與患者接觸時間最多的一線人員，也是藥物治療的直接執(zhí)行者，對藥品名稱、常用劑量、給藥速度和不良反應的觀察等方面的了解直接影響藥物的合理使用及療效，在臨床用藥過程中起著重要作用[1]。我科是綜合外科，是以病種多、雜、難、急為特點，臨床治療使用藥物種類多，加大護士藥物治療時的壓力。我科護士根據(jù)臨床工作需要，平時注意收集藥物使用說明書并進行分類整理制作成冊，不僅方便護士的臨床工作，也提高了護士的藥理知識水平，在保證患者的用藥安全起到重要的作用?，F(xiàn)介紹如下。

1 制作與收集

藥物說明書冊用A4紙張訂裝而成，由藥物名稱總目錄、藥物類別、藥物說明書、常用藥物配伍禁忌等組成。藥物說明書主要由責任護士負責收集、分類、整理和保管，可從藥房、治療班領回的藥物中收集，按口服類、注射類、外用類等分類整理后粘貼在相應的內頁，放置在健康教育專用文件夾中，對科室常用藥物（前十）、特殊藥品用紅筆作出標識。

2 臨床應用

收集藥物使用說明書，廣泛應用到臨床健康教育當中去，提高患者藥物治療的依從性。將成冊的藥物說明書放置在護士站臺面，鼓勵患者及家屬閱讀。責任護士在進行健康教育時將藥物說明書冊帶入病房，向患者講解使用藥物的作用、不良反應、注意事項等，使患者做到心中有數(shù)，大大提高患者藥物治療的依從性。

將藥物使用說明書列為業(yè)務學習的主要內容，通過提問、藥理知識理論考試等形式加強藥理知識的學習，確保用藥安全。陸壽仙等[2]調查發(fā)現(xiàn)，臨床護士對常用藥物的臨床用途、用藥注意事項、不良反應及防范措施有一定的掌握，但不夠理想，存在不安全用藥的隱患。同時認為護士普遍對藥物說明書不夠重視，只有56％的護士重視查閱說明書。我們加強藥物說明書的學習，組織護士對當月使用的新藥物進行藥物知識的學習，做到熟知科室常用、新用藥物的性能、配伍禁忌、毒副作用等。同時督促護士在進行藥物治療時，養(yǎng)成閱讀說明書的習慣，做到心中有數(shù)、有的放矢，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生，保證患者的用藥安全。

通過藥物說明書的收集，掌握新藥物之間的配伍禁忌。依據(jù)藥物說明書，避免用藥過程中不正確的配伍操作。新藥和其他藥物配伍使用前，首先具體閱讀新藥說明書，認真分析用藥情況，避免“配伍禁忌”。如頭孢類與左氧氟沙星在臨床相互作用后可生成白色渾濁液等，我們特在說明書上用紅色標志標明。

根據(jù)藥物說明書，正確選擇藥品的儲存方式及方法，保證藥品的質量。藥品儲存不當，不僅影響藥效，還會引起毒副作用。一些藥品在陽光中的紫外線能加速藥物變質，如美洛沙星、諾氟沙星等抗生素類藥，通常需要避光保存；一些藥物需低溫儲存，臨床護士在閱讀藥物的具體使用說明書后嚴格按規(guī)程操作，按要求做好藥品滴注過程中的防護和各種用藥事項的處理。如需避光保護的藥物，我們用黑色“〓”標明；現(xiàn)配現(xiàn)用的藥物，用紅色“※”標明等分別做好標示。注重滴速的藥物用的應當按規(guī)定的速度進行滴注，避免因提前配制引起藥物的降效和有害物質的生成，保證藥品的質量。

將藥品說明書集提供給患者閱讀，提高患者對藥物的認知力，用藥知識宣教質量得到提升?；颊咄ㄟ^責任護士給予藥物知識的宣教或自己閱讀藥品說明書的內容，了解藥物的相關知識，滿足了自身的要求，提高了住院患者的滿意度。

通過不斷收集藥品說明書，豐富了醫(yī)生及護士的藥理知識，也增強了醫(yī)、藥、護之間的溝通。

3 小結

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，藥物品種也在日益劇增，護士掌握的藥理知識遠遠不能滿足現(xiàn)在的臨床需要，這使護理工作提出了更高的要求。我們通過不斷對藥物使用說明書的收集、分類及整理，使其更完善、齊全。使用說明書的收集及應用，極大方便了醫(yī)生、護士閱讀，不但增加其藥理學知識，在保證患者的用藥安全，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生方面起著關鍵性的作用。

[1]洪秀萍.新藥品說明書的收集在老年病房的臨床應用[J].護理實踐與研究,2008,5（3）：72.

[2]陸壽仙,俞銘燕,周美鳳,等.臨床護士用藥知識調查分析與對策[J].實用護理雜志,2003,19（7）：41-42.