雷素琴

(重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院 402289)

本院是一所綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院,現(xiàn)正在申報(bào)二級(jí)甲等醫(yī)院。作者有幸在去年參加了《中國女性醫(yī)療管理課程》的學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,在護(hù)理部“三基三嚴(yán)”操作培訓(xùn)中首次運(yùn)用管理工具——管理甘特圖,收到了良好的效果。

護(hù)理部通過“魚骨圖”進(jìn)行根本原因分析,發(fā)現(xiàn)“三基三嚴(yán)”操作技術(shù)水平和理論知識(shí)水平不高與未建立健全護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)管理組織體系、相關(guān)培訓(xùn)考核管理制度、護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高、《護(hù)士條例》執(zhí)行不力等因素有關(guān),根據(jù)分析情況制作了“三基三嚴(yán)”操作內(nèi)容管理甘特圖,經(jīng)過變革管理模式,護(hù)理人員的操作技術(shù)水平和理論知識(shí)水平逐步提高。

1 方 法

1.1 建立健全護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)管理組織體系 成立護(hù)理部、護(hù)士長二級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理體系,明確職責(zé),負(fù)責(zé)項(xiàng)目操作培訓(xùn)工作的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、考核工作。護(hù)理部定期召開會(huì)議,收集信息,研究培訓(xùn)工作內(nèi)容,制定并不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容等[1]。

1.2 不斷健全完善相關(guān)培訓(xùn)考核管理制度 按照衛(wèi)生部2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案、醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)療質(zhì)量萬里行,結(jié)合本院實(shí)際情況,采用甘特圖管理模式,變革培訓(xùn)考核方法,使護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)做到有制度、有要求、按計(jì)劃、分步驟實(shí)施,目標(biāo)明確,實(shí)施有力。如制定不同層次護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)、要求及培訓(xùn)內(nèi)容,制定各層次護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案。為了更好地掌握急救技能“心肺復(fù)蘇”,本院先組織護(hù)理專家組成員反復(fù)學(xué)習(xí),觀看錄像片,制定標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),再組織護(hù)理骨干示范,全員培訓(xùn)、考核,要求人人達(dá)標(biāo),合格率達(dá)100%。

1.3 建立院外學(xué)習(xí)匯報(bào)制度化 要求參加院外培訓(xùn)學(xué)習(xí)的護(hù)理人員,以多媒體形式將所學(xué)知識(shí)在全院護(hù)士大會(huì)上匯報(bào),并建立護(hù)理教學(xué)課件庫,以達(dá)到知識(shí)資源共享的目的。

1.4 建立績效考核機(jī)制 將“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)考核納入二級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理,要求各級(jí)護(hù)士按培訓(xùn)要求參加相應(yīng)的培訓(xùn)及考核,成績納入個(gè)人績效考核并作為年終“評(píng)先”、“評(píng)優(yōu)”及年度考評(píng)的依據(jù)之一。

1.5 護(hù)理部制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分表》、《護(hù)理核心制度》,每位護(hù)士長負(fù)責(zé)一項(xiàng)定期考核的操作。護(hù)理部定期與不定期抽查相結(jié)合,對(duì)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行現(xiàn)場考核并提出指導(dǎo)性意見或建議,以達(dá)到提高護(hù)理操作質(zhì)量的目的。了解護(hù)士動(dòng)態(tài)培訓(xùn)學(xué)習(xí),建立護(hù)士基本信息表和“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核登記表,記錄學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況、理論和操作考核成績。

2 結(jié) 果

2.1 通過培訓(xùn),增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí),樹立只有零缺陷才能創(chuàng)造高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)水平,才能為患者提供高質(zhì)量的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù),才符合現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量控制的“零缺陷”觀點(diǎn)[2]。教育護(hù)士換位思考,從不同的角度去思考問題,從小事做起。在工作中處處尊重患者的權(quán)利,體現(xiàn)醫(yī)院“人本位”服務(wù),使每項(xiàng)操作都滲透“以患者為中心”的服務(wù)理念,給予患者更多的關(guān)注和關(guān)懷,把基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,讓政府滿意、社會(huì)滿意、患者滿意,大大提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,本院護(hù)理部運(yùn)用甘特圖建立了護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)考核制度,如核心制度、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論考試,護(hù)理技術(shù)操作示范時(shí)間安排表,成立了護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核小組,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)操作的示范、培訓(xùn)、考核等工作,還拍攝了護(hù)理操作示范影像片,隨時(shí)為各科室操作培訓(xùn)提供幫助,進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理操作,提高了培訓(xùn)效果。

2.3 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,減少了護(hù)理糾紛。通過培訓(xùn),使護(hù)士的綜合素質(zhì)逐步提高,能熟練掌握本專業(yè)操作技能、搶救流程,才能在繁忙工作中鎮(zhèn)定自如,防止忙中出錯(cuò),調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的護(hù)士投訴會(huì)明顯減少[3]。也正如一些學(xué)者認(rèn)同的:完整、規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士既快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練,有助于降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。因此,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),能減少因技術(shù)原因造成的投訴、糾紛,同時(shí)改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)理投訴、糾紛有重大意義。

3 討 論

3.1 護(hù)理部通過科學(xué)管理工具甘特圖,將“三基三嚴(yán)”質(zhì)量管理從管理體系、制度建立健全、績效考核、項(xiàng)目安排及時(shí)間等內(nèi)容按日程做好細(xì)致安排,使管理更有計(jì)劃性、全面性。護(hù)理部質(zhì)控員加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)控管理,督促改進(jìn),這樣二級(jí)管理質(zhì)控環(huán)環(huán)相扣,不斷提升護(hù)理質(zhì)量和提高管理效率。

3.2 護(hù)理部采用甘特圖管理,改變了原來的經(jīng)驗(yàn)管理,減少了隨意性,增加了計(jì)劃性,使本院的護(hù)理管理工作逐步向科學(xué)化管理邁進(jìn)。

[1]黎艷,楊紅葉.加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn) 促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,25(9):167.

[2]任真年.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2001:206.

[3]鄧銳.護(hù)理糾紛發(fā)生原因分析與防范對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(6):937.