曾麗雯 劉黎莉 魏富鑫 陳慶芬 邱慕丹

(廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)脊柱外科 廣東 廣州 510700)

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于鍵康教育的實(shí)施[1],使護(hù)士能夠有目的,有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理。本病區(qū)應(yīng)用健康教育路徑對(duì)脊柱腫瘤病人實(shí)施健康教育,收到較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2005年12月至2009年12月共收治確認(rèn)為脊柱腫瘤的病人100例,2組患者均用手術(shù)治療,年齡53～84歲(平均67歲)。高中以上學(xué)歷28例,高中以下學(xué)歷72例,干部18例,工人42例農(nóng)民40例。將病人隨機(jī)分為2組,觀察組50例,對(duì)照組50例,2組患者的治療方法、年齡、文化程度、職業(yè)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施方法 對(duì)照組按常規(guī)進(jìn)行診療、護(hù)理和健康教育指導(dǎo)。觀察組按常規(guī)進(jìn)行診療、護(hù)理和實(shí)施健康教育路徑。制定健康教育路徑 科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康教育路徑及脊柱腫瘤的相關(guān)知識(shí),成立健康教育路徑制定小組,制定“脊柱腫瘤病人健康教育臨床路徑圖[2]”見(jiàn)表 1。

實(shí)施健康教育臨床路徑,由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士按照健康教育路徑對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)估、直至達(dá)到最終目標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)定期檢查路徑的實(shí)施情況,并抽查病人,進(jìn)行健康教育質(zhì)量監(jiān)控,保證教育的有效性,從而提高健康教育的質(zhì)量。

1.2.2 評(píng)價(jià) (1)根據(jù)患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況,制定了“住院病人健康教育/護(hù)理滿意度調(diào)查表”,對(duì)每位病人進(jìn)行測(cè)試。得分≥80%為掌握;60%～79%為基本掌握;＜60%為未掌握。(2)滿意度調(diào)查采用本院護(hù)理部統(tǒng)一制定的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”。調(diào)查結(jié)果“滿意”和“較滿意”均視為“滿意”。滿意率≥90%為合格;滿意率為70%～89%為基本合格;滿意率＜70%為不合格。

表1 脊柱腫瘤健康教育路徑

2 結(jié)果

2.1 2組患者接受健康教育后的相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

觀察組與對(duì)照組掌握程度比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有顯著性差異(P<0.01),見(jiàn)表2

表2 2組病人健康教育后相關(guān)知識(shí)掌握程度[n(%)]

2.2 2組患者護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組與對(duì)照組進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有顯著性差異(P<0.01),見(jiàn)表3。

表3 2組病人健康教育后相關(guān)知識(shí)掌握情部[例(%)]

3 討論

健康教育路徑實(shí)際上就是對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)間表和計(jì)劃表[3]。它指導(dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間向病人進(jìn)行健康教育,逐項(xiàng)落實(shí),以防遺漏,克服了以往健康教育的隨意性和盲目性[4]。同時(shí),健康教育表可使責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)健康教育的時(shí)間、健康教育表的預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行有效的自我考評(píng)、階段考評(píng)和終末考評(píng),保障了健康教育效果。

健康教育路徑使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體,從“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”,要求護(hù)士必須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行健康教育,增強(qiáng)工作責(zé)任感,保證健康教育貫穿到病人從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)中[5]。我們應(yīng)用健康教育路徑對(duì)脊柱腫瘤病人進(jìn)行健康教育,取得了滿意的效果,贏得了病人的信任、縮短了護(hù)患的距離、提高了護(hù)理質(zhì)量。

[1]廖琪,真酌,張桂榮,等.臨床路徑在臨床工作中實(shí)施的探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2008,15(11):80.

[2]方海云.臨床常見(jiàn)疾病健康教育路徑[M].廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社,2006:5～12.

[3]鄭少莉,陳小荷,鄧明.臨床護(hù)理路徑在腹膜透析患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2009,16(10):78～79.

[4]張金芬,陳敬國(guó),林俊,等.健康教育路徑對(duì)肺結(jié)核患者臨床療效的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2008,15(10):52～53.

[5]方海云,曾麗雯.表格式臨床常見(jiàn)疾病《健康教育路徑》的編寫(xiě)與應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(28):2720～2722.