青艷連

(廣西南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)院外二科 廣西 南寧 530200)

外科護(hù)士職業(yè)暴露危害因素分析與對策

青艷連

(廣西南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)院外二科 廣西 南寧 530200)

目的 減少護(hù)士職業(yè)創(chuàng)傷。方法 自行設(shè)計問卷調(diào)查表,最后對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 血液傳播及機(jī)械損傷最多人認(rèn)為是高危因素,并且經(jīng)過卡方檢查組間有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。結(jié)論 提高自身防范意識,從而降低職業(yè)危害的發(fā)生。

外科護(hù)士 職業(yè)暴露 職業(yè)防護(hù)

外科護(hù)士工作環(huán)境特殊,導(dǎo)致不可避免的長期暴露在各種危害因素下,很容易造成職業(yè)創(chuàng)傷。隨著醫(yī)療環(huán)境的改善及人員意識的提高,近年來越來越多的人關(guān)注醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露問題。美國疾病控制中心提出“普遍預(yù)防”和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的策略,目的就是為了減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露機(jī)會,其策略主張醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離操作規(guī)范,充分利用各種屏障、護(hù)具或相關(guān)設(shè)備進(jìn)行防護(hù),最大限度的保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身安全。本研究對外科護(hù)士職業(yè)暴露因素及防范措施進(jìn)行調(diào)查分析,從而為相關(guān)防范措施的制定提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對我院外科護(hù)士105名進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計,其中包括肝膽外19名、普外25名、骨外19例、其他外科相關(guān)科室21名、手術(shù)室21名。年齡18～45歲,平均(25±3)歲。其中9名高級職稱,35名中級職稱,61名為初級職稱或以下。工作年限<5年34人,占32.4%;5～10年60人,占57.1%;>10年11人,占10.5%。

1.2 調(diào)查方法

參考有關(guān)問卷調(diào)查規(guī)范,自行設(shè)計問卷,問卷內(nèi)容主要包括一般資料、工作中暴露因素及自我防范措施等。其中暴露因素包括血液傳播、化學(xué)及物理物質(zhì)影響、機(jī)械損傷、X線損傷、心理因素影響等,并對其中較高機(jī)率危害因素的原因進(jìn)行分別統(tǒng)計。

表1 外科護(hù)士職業(yè)暴露危害因素

表2 血液傳播及機(jī)械損傷原因分析

表3 外科護(hù)士日常工作自我防范措施

1.3 本研究所有數(shù)據(jù)均在SPSS 13.0分析系統(tǒng)軟件包中完成

所有統(tǒng)計資料以百分比表示,組間比較采用卡方檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 外科護(hù)士職業(yè)暴露危害因素(表1)

2.2 血液傳播及機(jī)械損傷原因分析(表2)

2.3 外科護(hù)士日常工作自我防范措施(表3)

3 結(jié)語

本次研究表明,血液傳播及機(jī)械損傷最多人認(rèn)為是高危因素,其次為化學(xué)及物理物質(zhì)影響及心理影響,并且經(jīng)過卡方檢查組間有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。這是由于外科護(hù)士工作對象的特殊性,導(dǎo)致護(hù)理人員必須經(jīng)常與患者血液進(jìn)行接觸,容易感染血液傳播的疾病。機(jī)械損傷也是常見的損傷之一,由于外科護(hù)士需要經(jīng)常換藥、打針或穿刺等操作,均需要長期接觸不同種的利器,稍不注意就容易導(dǎo)致機(jī)械損傷,造成嚴(yán)重的后果。在機(jī)械損傷的原因調(diào)查中表明注射是導(dǎo)致機(jī)械損傷并血液傳播最主要的原因,其次為換藥及穿刺。注射需要開瓶、掰安瓿、回套針帽等一系列操作,任何一個環(huán)節(jié)出錯都會導(dǎo)致機(jī)械損傷。有調(diào)查顯示掰安瓿及回套針帽造成損傷的幾率高達(dá)80%～90%,因此臨床工作中必須加強(qiáng)自我防護(hù)措施及自我防范意識,回套針帽可用單手復(fù)帽法。

本研究對外科護(hù)士自我防護(hù)措施進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),依然有部分護(hù)士無法完全規(guī)范操作,大大增加了其職業(yè)暴露的機(jī)率。因此,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士自我防護(hù)的宣教工作,讓護(hù)士了解職業(yè)暴露的危害及提高自我防范的意識,在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,規(guī)范執(zhí)行消毒隔離制度,增加防護(hù)器具的使用。醫(yī)用廢物的處理要格外小心,避免不必要的損傷。對X線投照時,應(yīng)該尋找掩體,并且遠(yuǎn)離到安全距離,對必須進(jìn)入照射范圍者,應(yīng)該佩戴足夠的防護(hù)設(shè)備。

隨著社會的發(fā)展,職業(yè)安全得到越來越多的重視,對于外科護(hù)士等高危人群,應(yīng)該充分認(rèn)識職業(yè)暴露的危害,提高自我保護(hù)意識、規(guī)范操作才是減少和避免職業(yè)損傷發(fā)生的關(guān)鍵。

[1]張少羽.外科護(hù)士職業(yè)危險因素與防護(hù)[J].護(hù)理實踐與研究,2007,4(4):10～12.

[2]鄺翠和,丁國英,陳偉菊，等.護(hù)士實習(xí)生皮膚損傷原因的調(diào)查等分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(7):527～528.

[3]董葉麗.4所醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員針刺傷的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(9):819.

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2010－05－11