黃桂香

(陵水縣婦幼保健所,海南 陵水 572400)

生殖道感染是生殖健康的重要內容,也是婦科常見病、多發(fā)病,它包括性傳播疾病(STD)、細菌性陰道病和念珠菌性外陰陰道炎等。婦女是生殖道感染(RTI)的易感人群,而 RTI可導致嚴重的婦科并發(fā)癥,并增加愛滋病(HIV)感染機會。目前人們認為通過對 RTI/STD的預防,早期診斷和及時治療對控制 HIV的傳播有明顯作用;了解 RTI、STD流行情況,對進一步制定相應的防治對策具有重要的作用。現(xiàn)對 635例機關企事業(yè)單位的已婚育齡婦女在我所婦科門診進行生殖道感染普查結果分析如下:

1 資料與方法

1.1 普查對象 以 2008年 3-4月在我所婦科門診進行生殖道感染普查的 635例機關、企事業(yè)單位已婚育齡婦女。年齡 23-63歲,其中 30歲以下 118人 ,30-39歲 237例,40-50歲 225例 ,51歲以上 55例。

1.2 方法 被檢查者均填寫使用統(tǒng)一制定的《女性生殖健康普查表》,采用統(tǒng)一的診斷標準(依據(jù)第五版《婦產(chǎn)科學》)。由專科醫(yī)師進行婦科內診檢查、陰道分泌物實驗室常規(guī)檢查、婦科 B超檢查。

2 結 果

2.1 生殖道感染患病情況 在 635例被檢查者中,生殖道感染患病人數(shù)為 415例,患病率為65.35%,患病例次為 521例次,前 3位患病原因依次為子宮頸炎占 50.24%,陰道炎占 19.53%,子宮肌瘤占 8.19%。見表 1。

表1 生殖道感染患病情況

2.2 各年齡段普查人群中的患病率 普查人群為城區(qū)機關企事業(yè)單位已婚育齡婦女。30歲以下和 51歲以上人群中生殖道感染患病率低于 30-50歲年齡段。見表 2。

表2 各年齡段普查人群中的患病率比較[例(%)]

2.3 主要常見病與各年齡段間的關系 各年齡段婦女均以宮頸炎常見,見表 3。

表3 主要常見病與各年齡段間的關系[例(%)]

2.4 宮頸炎的種類構成及順位 見表 4。輕度宮頸糜爛 147例,占 46.08%,最常見。

表4 宮頸炎的種類及構成比

3 討 論

本資料結果顯示:子宮頸炎(包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫)的患病率占生殖道疾病的首位,是婦科常見病、多發(fā)病,發(fā)病率為50.24%,與國內相關報道的 21%-67%相符[1]。以30-39歲、40-50歲這兩組年齡段的患病率最高,50歲以后發(fā)病率明顯減少。這與中青年婦女雌激素水平較高、性生活頻繁、性生活不潔有關,主要以宮頸糜爛、宮頸肥大為主。從表 4看出,以輕度宮頸糜爛為多見,占 46.08%。宮頸炎主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷和陰道異物并發(fā)感染[2]。病原體為念球菌、鏈球菌、腸球菌等,也可同時發(fā)生急性子宮內膜炎。預防本病首先要進行定期婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及早進行治療。特別要進行宮頸細胞學檢查(TCT篩查),對重度宮頸糜爛患者,應注意采取病理學檢查,排除宮頸癌。另外,還需積極徹底治療急性陰道炎、急性子宮內膜炎,注意個人衛(wèi)生及性生活衛(wèi)生,避免不必要的妊娠和人工流產(chǎn)。

本文陰道炎癥的患病率占 19.53%,患病的高發(fā)年齡在 30-50歲之間。青中年婦女以細菌性陰道炎患病率最高(占 13.07%),其次是霉菌性陰道炎占5.67%,引起陰道炎的原因很多,主要與不潔衛(wèi)生習慣、性生活過頻、亂用抗生素等有關。因此要加強個人衛(wèi)生知識教育,不濫交性伴侶,平時要保持外陰清潔,在經(jīng)期、產(chǎn)褥期禁止性生活,對慢性盆腔炎、慢性宮頸炎、附件炎等婦科疾病應及時治療。注意外界感染源,如被感染的公共場所的坐便器、浴盆、毛巾、不潔衛(wèi)生紙都可造成感染。

本文普查結果顯示,子宮肌瘤發(fā)病年齡最高為40-50歲,患病率為 8.19%,與有關資料報道的水平基本相近。子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,發(fā)病原因較多,其中雌性激素是子宮肌瘤發(fā)病的主要促進因素。子宮肌瘤多發(fā)于生育年齡婦女,絕經(jīng)后肌瘤又有縮小的可能,治療方法有隨防觀察、藥物治療、手術治療。在日常生活中,應該注意調節(jié)情緒和科學教育,定期婦科檢查、早發(fā)現(xiàn)早治療,可以預防婦科惡性腫瘤的發(fā)生[3]。

加強對生殖道感染防治的健康教育工作,是減少疾病發(fā)生和傳播的重要因素,積極開展生殖道健康普查、普治工作,盡早發(fā)現(xiàn)生殖道感染病人并進行規(guī)范治療,是阻斷疾病發(fā)展傳播、減少并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。

[1] 康銀蘭,馬振俠,楊冬燕.銀川市已婚育齡婦女生殖道感染狀況及其影響因素分析[J].中國婦幼保健,2007,22(31)∶4 448-4 449.

[2] 岳 蘭.921例女教職工婦科常見病分析[J].中國婦幼保健,2008,23(17)∶2 367-2 368.

[3] 肖 霞,楊 衛(wèi),黎秋波.3 172例婦科病復查結果分析[J].中國婦幼保健,2008,23(15)∶2 064-2 066.