張月梅,黃耀林

(1.長春市兒童醫(yī)院,吉林長春130051;2.吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,吉林吉林132001)

四子補(bǔ)益膠囊是治療眼底病變的中藥制劑。在治療中心性漿液視網(wǎng)膜病變,滲出性視網(wǎng)膜炎,糖尿病性視網(wǎng)膜病變,視神經(jīng)萎縮等眼科疾患方面療效顯著。筆者2005年11月-2006年11月應(yīng)用四子補(bǔ)益膠囊治療眼底病變50例,取得了較好的療效,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

本組50例,均為長春市兒童醫(yī)院眼科門診患者,男42例,女8例;均為單眼病變;年齡最大15歲,最小8歲,初次發(fā)病者40例,反復(fù)發(fā)作者10例;病程最短者3 d,最長為2年;視力0.4～0.6者10例;0.7～0.9者38例;1.0以上者2例。熒光素眼底造影,黃斑區(qū)還有典型的熒光滲漏,所有患者均隨訪半年,全部病例隨機(jī)分為治療組25例,對照組25例,兩組在性別、年齡、病情等方面無顯著性,具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組 主要應(yīng)用促進(jìn)新陳代謝藥及肌注藥物:維生素B1,維生素B12,口服維生素E,維生素C,三磷酸腺苷等。按說明口服,3次/d。

2.2 治療組 在對照組治療的基礎(chǔ)上,加用四子補(bǔ)益膠囊(方藥組成:枸杞子、五味子、菟絲子、女貞子、生地黃、乳香、淫羊藿、肉桂、麥冬、丹參、茯苓、黃連、酸棗仁、柏子仁、黃芪。3 g/粒)5粒/次,3次/d。

15 d為1個療程,連續(xù)觀察3個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:黃斑區(qū)水腫消退,少數(shù)色素游離,中心凹反射出現(xiàn),視力基本恢復(fù),視物變形或變色消失,熒光素眼底血管造影,無熒光滲漏;好轉(zhuǎn):黃斑區(qū)水腫消退,有散在,色素呈小點(diǎn)狀或灰塵樣,中心凹光反射彌散視力僅部分恢復(fù),視物變形或變色減輕,熒光素眼底血管造影有少許熒光滲漏;未愈:眼底病變無改善,視力不提高或減退,視物變形或變色無好轉(zhuǎn),熒光素眼底造影仍有熒光滲漏。

3.2 治療結(jié)果 見表1。

表1 兩組臨床療效結(jié)果比較 例

4 病案舉例

患者,男,10歲,因右眼視物模糊變形,變色,反復(fù)發(fā)作2年,伴有頭暈耳鳴。曾在多家醫(yī)院就診,診斷“中漿”給予促進(jìn)代謝口服藥物治療,維生素B1、維生素B12肌注,維生素C、維生素E、ATP口服,效果欠佳,遷延不愈,來我院就診。查視力右0.6,左1.0,右眼底見視乳頭呈淡紅,邊界清,C/D約0.3,A/V約2: 3,黃斑部水腫,色素略紊亂,中心凹反射消失,有少量的白色滲出,眼底血管熒光造影檢查,黃斑部有熒光滲漏,舌淡紅,少苔,脈細(xì),診斷“中漿”。予四子補(bǔ)益膠囊口服治療45 d,右眼視物清晰,無變色、變形,無頭暈耳鳴,腰膝酸軟,查右眼視力1.0,黃斑部水腫消退,有少數(shù)色素沉著,滲出已吸收,中心凹反射隱約存在,熒光素眼底血管造影無熒光滲漏,獲愈。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

5 討論

四子補(bǔ)益膠囊方劑是我市已故著名眼科專家的經(jīng)驗(yàn)方,經(jīng)北京廣安門醫(yī)院院長,國內(nèi)著名眼科專家高建生教授校方后,制成的院內(nèi)注冊審批制劑。應(yīng)用于臨床十余年,對中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變,糖尿病性視網(wǎng)膜病變,視神經(jīng)萎縮等有明顯的療效。臨床應(yīng)用還發(fā)現(xiàn)四子補(bǔ)益膠囊對視疲勞,查不出原因的眼痛,眼疾的恢復(fù)期等也有很好的療效[1]。

[1]傅宏義.中藥大辭典[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2000:190.