黃 力 李 琳

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院,北京,100029

目的:應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法預(yù)防和干預(yù)自發(fā)性高血壓大鼠心室重構(gòu)中心肌纖維化的病理改變,并通過檢測相關(guān)指標(biāo),探索其作用機(jī)制。方法:自發(fā)性高血壓大鼠(SHR),8周齡,40只,隨機(jī)分為4組,每組10只,并以SD大鼠8周齡10只作為對照組,分別進(jìn)行藥物觀察。療程20周。觀察指標(biāo):心臟重量指數(shù)、心肌膠原容積分?jǐn)?shù)(CVF)、血管周圍膠原面積(PVCA),Ⅰ、Ⅲ型膠原的表達(dá)。免疫組織化學(xué)法檢測心肌組織轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)蛋白水平和RT-PCR檢測心肌組織內(nèi)TGF-β1mRNA的表達(dá)。結(jié)果:(1)心臟重量指數(shù)、CVF、PVCA:治療組與模型組比較有顯著性減少,與西藥對照組和中藥對照組比較亦有減少;(2)病理學(xué)改變:偏光鏡下觀察Ⅰ、Ⅲ型膠原的表達(dá),治療組明顯比模型組減少,與西藥對照組和中藥對照組比較也有減少趨勢;(3)TGF-β1:治療組與正常組比較無顯著性差異,但其表達(dá)顯著低于模型組,同時也低于西藥組。結(jié)論:(1)SHR心臟重量指數(shù)及心肌間質(zhì)及血管周圍膠原纖維明顯增生,心肌中膠原蛋白含量明顯增加的機(jī)制可能與轉(zhuǎn)化生長因子-β1的高表達(dá)有關(guān),成為導(dǎo)致心肌纖維化、心力衰竭的原因;(2)中藥降壓脈凈具有抑制SHR心肌纖維化的作用。其作用機(jī)制可能與抑制轉(zhuǎn)化生長因子-β1的高表達(dá)有關(guān),在干預(yù)和逆轉(zhuǎn)心肌纖維化方面優(yōu)于單純西藥絡(luò)活喜對照組,也有優(yōu)于中藥對照組的趨勢。