王 蕊

（河南理工大學(xué)體育系，河南焦作454000）

肌肉收縮時(shí)所產(chǎn)生的力，只足以平衡阻力，使環(huán)節(jié)保持一定的姿勢(shì)，肌肉呈持續(xù)性緊張狀態(tài)，肌肉的長(zhǎng)度和作用都比較恒定，肌肉的這種工作稱(chēng)為靜力性工作。有以下3種情況:支持工作、加固工作和固定工作。靜力性損傷的常見(jiàn)原因包括:坐位或睡眠不良的身體姿勢(shì);工作中局部長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)多。尤其是長(zhǎng)期從事打字、繪畫(huà)、謄寫(xiě)等伏案工作的腦力勞動(dòng)者，由于頸部長(zhǎng)時(shí)間處于前屈、低頭狀態(tài)，使附著在頸椎上的部分肌肉呈現(xiàn)持續(xù)緊張狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間靜力收縮導(dǎo)致靜力性損傷發(fā)生。長(zhǎng)時(shí)間靜力性工作可誘發(fā)頸椎病、腰椎病、坐骨結(jié)節(jié)性囊腫、肌肉酸痛、便秘和肥胖等慢性疾病。

隨著生產(chǎn)機(jī)械化、自動(dòng)化、專(zhuān)業(yè)化程度的提高和計(jì)算機(jī)在社會(huì)生活中的廣泛應(yīng)用，人們?cè)诠ぷ?、學(xué)習(xí)和生活中越來(lái)越長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)和體位，與此有關(guān)的慢性肌肉靜力性損傷問(wèn)題也日趨突出，頸、腰痛患病率明顯上升，己嚴(yán)重影響人們正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，嚴(yán)重影響青少年的身體發(fā)育和健康成長(zhǎng)[1～3]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)、外從流行病學(xué)和生物力學(xué)角度對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了大量研究。目前靜態(tài)負(fù)荷在工作中占有的比重越來(lái)越大，據(jù)報(bào)道，坐位作業(yè)人數(shù)約占從業(yè)人員的3/4。隨著生產(chǎn)機(jī)械化、自動(dòng)化、專(zhuān)業(yè)化程度的提高和計(jì)算機(jī)在社會(huì)生活中的廣泛應(yīng)用，人們?cè)诠ぷ?、學(xué)習(xí)和生活中越來(lái)越長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)和體位，與此有關(guān)的慢性肌肉靜力性損傷問(wèn)題也日趨突出[4]，教師和學(xué)生經(jīng)常保持長(zhǎng)時(shí)間靜力性工作狀態(tài)，并且時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，由肌肉靜力性收縮所導(dǎo)致的肌肉損傷呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有不少教師和學(xué)生曾出現(xiàn)頸部、腰部、肩部或腕部疼痛或活動(dòng)受限情況，本論文對(duì)靜力性工作的危害進(jìn)行調(diào)查研究，探討預(yù)防及簡(jiǎn)單治療措施，提出可行的解決辦法，對(duì)競(jìng)技體育、群眾體育等領(lǐng)域均具有一定的理論和實(shí)際價(jià)值。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取辦公室工作教師 （男37人，女43人）為研究對(duì)象，工作時(shí)間≥5年。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法

根據(jù)研究的需要，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)我校師生進(jìn)行有關(guān)損傷的調(diào)查研究，并采用二次調(diào)查法，對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容的效度進(jìn)行檢驗(yàn)。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷80份，回收76份，回收率為95%，有效數(shù)為74份，有效率為97.4%。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

依照靜力性工作損害的不同部位，制訂簡(jiǎn)單易行的鍛煉方法，對(duì)鍛煉效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果與分析

2.1 教師電腦使用特點(diǎn)

2.1.1 使用電腦的時(shí)間特點(diǎn)

調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，86.5%的教師使用電腦方式工作在3年以上，平均每天使用電腦時(shí)間為6.13±0.72 h，一次持續(xù)使用電腦的時(shí)間為3.92±0.47 h。

2.1.2 使用鼠標(biāo)的情況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，98.2%的教師使用鼠標(biāo)的時(shí)間占使用電腦總時(shí)間50%以上。97.3%的教師在使用鼠標(biāo)時(shí)腕部無(wú)支撐，僅有2人選擇了使用鼠標(biāo)腕墊。

表1 電腦使用過(guò)程中肘與鼠標(biāo)關(guān)系統(tǒng)計(jì)表

操作電腦時(shí)要保持正確坐姿:確保坐著時(shí)整個(gè)腳掌著地。經(jīng)常伸展腿部并改變腿的姿勢(shì);經(jīng)常站起來(lái)稍微走動(dòng)或活動(dòng)上肢或改變腿部的位置，使身心放松。注意不要將箱子或其他物品放置在桌下，這樣會(huì)限制腿部的活動(dòng)空間。表1可見(jiàn)，長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的教師中僅16.2%在使用鼠標(biāo)過(guò)程中保持正確的姿勢(shì)，大部分教師使用鼠標(biāo)姿勢(shì)不正確。進(jìn)行電腦操作時(shí)，腿部大多沒(méi)有舒適的空間位置，對(duì)使用者的健康造成了一定的危害。

2.1.3 教師電腦操作環(huán)境情況

座椅的高度應(yīng)與電腦鍵盤(pán)、顯示器的放置高度比例相適應(yīng)。一般以雙手自然垂放在鍵盤(pán)上時(shí)肘關(guān)節(jié)略高于手腕為宜。統(tǒng)計(jì)顯示，在調(diào)查的教師中，電腦操作時(shí)通常無(wú)固定坐姿，經(jīng)常變換姿勢(shì)，普遍存在上身前傾姿勢(shì)。82.4%的教師座位沒(méi)有靠墊，僅有少部分教師由于腰背部不適而使用了到腰部的低靠背。在電腦連續(xù)使用過(guò)程中，基本沒(méi)有休息，不做任何形式的運(yùn)動(dòng)。座位高度不能進(jìn)行調(diào)節(jié)，沒(méi)有扶手。

2.2 教師長(zhǎng)時(shí)間靜力性工作造成損傷狀況調(diào)查

2.2.1 教師靜力性損傷調(diào)查

對(duì)教師近一年使用電腦工作過(guò)程中，是否自我感覺(jué)出現(xiàn)了機(jī)體某些部位疼痛的調(diào)查顯示，87.8%持肯定態(tài)度，疼痛出現(xiàn)部位見(jiàn)表2。

表2 教師長(zhǎng)時(shí)間靜力性工作疼痛出現(xiàn)部位統(tǒng)計(jì)表

表2可見(jiàn)，長(zhǎng)時(shí)間靜力性工作對(duì)教師的身體健康產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響，尤其表現(xiàn)在頸、肩部疼痛。

2.2.2 教師靜力性損傷的特點(diǎn)及影響

根據(jù)研究的需要，我們對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了損傷癥狀的調(diào)查，結(jié)果如下。

1）教師靜力性損傷癥狀發(fā)生頻率

表3 教師靜力性損傷癥狀發(fā)生頻率統(tǒng)計(jì)

最近一年，靜力性損傷癥狀反復(fù)發(fā)作頻率的調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3，81%的人群損傷癥狀發(fā)作為高頻率，尤其表現(xiàn)在頸、肩部和腰、背部，靜力性工作導(dǎo)致這些部位的慢性勞損，在長(zhǎng)時(shí)間保持電腦使用姿勢(shì)的過(guò)程中，癥狀出現(xiàn)更加頻繁。

2）靜力性損傷教師自我感覺(jué)癥狀的變化

表4可見(jiàn)，在最近一年，66.2%的教師自我感覺(jué)癥狀在休息后減輕，只有少部分認(rèn)為癥狀在逐漸加重。分析發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用電腦的人群，由于頸、肩和腰、背部肌肉持續(xù)較大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疲勞的堆積，逐步形成了慢性損傷。工作強(qiáng)度過(guò)大時(shí)，癥狀重復(fù)出現(xiàn)，但休息后多可緩解。部分青年教師則由于適應(yīng)工作的需要，工作強(qiáng)度持續(xù)過(guò)大，出現(xiàn)癥狀逐步加重的現(xiàn)象，或者是出現(xiàn)了急性損傷沒(méi)有及時(shí)休息，所以癥狀逐漸加重，可能形成慢性損傷。對(duì)靜力性損傷的認(rèn)知調(diào)查顯示，94.6%的教師認(rèn)為上述癥狀在從事電腦工作前未曾出現(xiàn)過(guò)，并認(rèn)為現(xiàn)在出現(xiàn)的身體不適與長(zhǎng)期從事電腦工作有關(guān)。大部分教師愿意接受針對(duì)電腦慢性病傷害的康復(fù)治療。

3 結(jié)論和建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 86.5%的教師保持現(xiàn)在使用電腦方式在3年以上，83.8%教師使用鼠標(biāo)姿勢(shì)不正確。

3.1.2 教師近一年使用電腦工作過(guò)程中，87.8%自我感覺(jué)出現(xiàn)了機(jī)體某些部位的疼痛，尤其表現(xiàn)在頸、肩部疼痛。

3.1.3 81%的人群損傷癥狀發(fā)作為高頻率，尤其表現(xiàn)在頸、肩部和腰、背部。66.2%的教師自我感覺(jué)癥狀在休息后減輕。

3.2 建議

對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間靜力性工作的教師來(lái)說(shuō)，爬樓梯是最簡(jiǎn)便有效的運(yùn)動(dòng);利用下班時(shí)間，快走或慢跑（原地抬腿甩臂亦可），或者做一些如跳繩、健美操、游泳等力所能及的運(yùn)動(dòng)，來(lái)鍛煉增強(qiáng)自己的體魄，同樣能收到明顯的健身效果。在辦公室工作間隙，可以采用一些簡(jiǎn)單易行的辦法對(duì)損傷加以預(yù)防，鍛煉不需要特殊的訓(xùn)練儀器，又能隨時(shí)、隨地進(jìn)行，可有效促進(jìn)身體健康，提高工作效率?？梢罁?jù)長(zhǎng)時(shí)間靜力性工作造成不同部位的損傷狀況，探求簡(jiǎn)單易行的防治方法[5]。

應(yīng)開(kāi)展相關(guān)課程知識(shí)講授，認(rèn)識(shí)使用電腦正確的方法，糾正不良姿勢(shì)習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)工作。盡可能保持自然的端正坐姿，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸、腰的正常生理曲線;合理升高或降低桌面與椅子的高度比例，避免頭頸部過(guò)度后仰或前屈，以及腰部過(guò)度前屈;每工作1～2 h就要適當(dāng)更換體位。定時(shí)改變姿勢(shì)，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉是減輕癥狀、防止再發(fā)的根本措施?？梢罁?jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，設(shè)置體育康復(fù)課程講座，進(jìn)行體育康復(fù)治療，改善教師的健康狀況。

[1]孫羽，等.機(jī)械工人慢性肌肉骨骼損傷流行病調(diào)查與研究[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜，1994，（70）:260

[2]李莉，等.坐位作業(yè)工人下背痛流行病學(xué)調(diào)查及其工效學(xué)評(píng)價(jià)[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，1995，2（1）:4

[3]盧鼎厚.人體運(yùn)動(dòng)功能和肌肉損傷[J].體育與科學(xué)，2006，27 （5）:65～ 70

[4]劉曄.骨骼肌靜力性負(fù)荷所致?lián)p傷機(jī)理的研究[D].北京體育大學(xué)博士論文，2003

[5]矯瑋，李玉周，等.運(yùn)動(dòng)損傷學(xué)雙語(yǔ)教程[M].北京體育大學(xué)出版社，2003