李衛(wèi)豐

目前，許多血站對無償獻血者血紅蛋白(Hb)的篩查采用硫酸銅比重法，為確保醫(yī)療用血的質(zhì)量，保障獻血者的身體健康，獻血者每次獻血前須進行體格檢查和血液檢驗，所獻血液必須按規(guī)定項目檢驗[1]。獻血前應(yīng)用標準硫酸銅溶液對每一位獻血者血液進行血液Hb比重的初篩[2-3]。有時由于檢測標本少，一瓶試劑未充分利用就被廢棄。因此，將試劑進行分裝后再檢測以節(jié)約資源是有必要的[4]。

1 材料和方法

1.1 取量筒量取10ml硫酸酮溶液倒入塑料試管內(nèi)(塑料試管容量應(yīng)≥12ml)，用記號筆標記好刻度，然后照此刻度位置標記準備用于檢測的所有塑料試管，最后妥善密封保存，保證試管的干燥，清潔無污染。

1.2 檢測時，取兩支標記好約10ml刻度的塑料試管，并在標記好的塑料試管上分別注明：“男”“女”字樣，然后將不同比重的硫酸酮溶液分別倒入至相應(yīng)。塑料試管的10ml標記處，最后將塑料試管垂直放在試管架上待用。

1.3 按照手指血的采集要求正確采集血液標本，然后將受檢者血液一滴(約50μl)距硫酸銅液面1cm垂直滴于試管內(nèi)，15秒內(nèi)觀察血滴下沉情況。

1.4 對比實驗 用同一批號原裝試劑和經(jīng)上述方法分裝后的試劑，同時對男性和女性獻血者各200份樣本進行檢測，結(jié)果如表1。

1.5 根據(jù)產(chǎn)品說明書所描述，容量為60ml/瓶的試劑滴加不多于60滴的標本，故1ml試劑可檢測一滴標本。按照這個標準分裝為10ml的標準硫酸酮溶液，其硫酸酮溶液可檢測不多于10滴的檢測標本。

1.6 檢測工作結(jié)束后，將廢棄溶液收集到一個密閉容器中，視為污染物進行處理。

2 結(jié)果

結(jié)果判定：(1)待檢樣本比重若大于硫酸銅溶液比重，則血滴很快下沉于瓶底，為合格，即符合獻血者血紅蛋白標準；(2)待檢樣本比重若等于硫酸銅溶液比重，則血滴在液面中段懸浮10～15秒內(nèi)下沉，為合格，即符合獻血者血紅蛋白標準；(3)待檢樣本比重若小于硫酸銅溶液比重，則血滴上浮，15秒內(nèi)不下沉，為不合格，即不符合獻血者血紅蛋白標準。

從表1可以看出，共有350位獻血者的血液能同時迅速下沉到瓶底，符合獻血者血紅蛋白標準；有46位獻血者的血液在液面中段懸浮10～15秒內(nèi)均能下沉，也符合獻血者血紅蛋白標準；有4位獻血者的血液在試劑中上浮15秒內(nèi)不下沉，不符合獻血者血紅蛋白標準。根據(jù)對比實驗的數(shù)據(jù)，可以看出用同一批號原裝試劑和經(jīng)分裝后的試劑，對同一樣本的檢測結(jié)果無顯著性差異。

表1 觀察兩種溶液對樣本檢測結(jié)果

3 討論

3.1 在對比實驗中得到同一批號試劑的分裝檢測結(jié)果，與原裝試劑的檢測結(jié)果相同。這一實驗結(jié)果表明，試劑的分裝沒有影響到檢測的結(jié)果。所采集的血液符合獻血者血紅蛋白標準，獻血者的健康和血液的質(zhì)量都得到保證。

3.2 硫酸銅溶液是經(jīng)過校正后的標準溶液，在配制時受溶質(zhì)質(zhì)量和溶劑質(zhì)量的影響。要使硫酸銅溶液的比重男性為1.052，女性為1.050，就要用相應(yīng)的溶質(zhì)溶解在相應(yīng)的溶劑中，溶液百分比濃度的計算公式為:C%(w)=溶質(zhì)質(zhì)量/(溶質(zhì)質(zhì)量+溶劑質(zhì)量)×100%，(溶質(zhì)質(zhì)量+溶劑質(zhì)量=溶液質(zhì)量)。

若溶質(zhì)質(zhì)量和溶劑質(zhì)量不變，溶液百分比濃度就沒有改變。將標準硫酸酮溶液進行分裝時，溶液百分比濃度是固定不變的，所以其溶液的比重也不會改變，因此，進行溶液的分裝不會影響檢測結(jié)果。

3.3 標準硫酸銅溶液一般容量為60ml/瓶(合肥天一生產(chǎn)的標準硫酸銅溶液有容量為100ml/瓶或80ml/瓶)，可檢測60滴標本。從開始到結(jié)束過程中，當檢測血液過多時由于血液的蛋白微粒導致試劑混濁可以影響檢測結(jié)果。如當天獻血者很少，一瓶血紅蛋白目測試劑開封后只檢測幾個標本，而已滴入血樣的試劑應(yīng)視為污染物進行處理，不能貯藏后再用，這樣會造成試劑的浪費。

由此可見，將標準硫酸銅溶液進行分裝后再檢測，在節(jié)約資源的同時，得到準確的檢測結(jié)果。既保障了獻血者的健康，又保證了血液的質(zhì)量。因此，將標準硫酸銅溶液進行分裝檢測是有必要的。

[1]胡錦濤.高舉中國特色社會主義偉大旗幟為奪取全面建設(shè)小康社會新勝利而奮斗[R].中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會報告,2007.

[2]獻血者健康檢查要求(GB18467-2001).

[3]中華人民共和國獻血法,1998,10:1.

[4]高峰,王養(yǎng)敬.標準硫酸銅溶液的配制.安全血液和血液制品[M].上海,2002:67,99.