魏愛婷

(河南省漯河醫(yī)學高等?？茖W校第三附屬醫(yī)院檢驗科 河南漯河 462002 )

為了解某市農(nóng)村及城市中小學生乙肝病毒的感染狀況,為制定相應(yīng)的預(yù)防控制策略提供依據(jù),2009年10月我院與市疾控中心和源匯區(qū)疾控中心聯(lián)合抽檢城市及農(nóng)村中小學生共15984例,進行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)篩查,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.l 對象

2009年某市農(nóng)村及城鎮(zhèn)約15984例在校中小學生。

1.2 方法

用一次性采血針采末梢血,用廣州萬孚生物技術(shù)有限公司提供的表面抗原膠體金試劑檢測,同時再滴加1滴樣本稀釋液,放置10m in左右,在15m in之內(nèi),判讀結(jié)果。

2 結(jié)果(表1)

3 討論

（1）通過本次調(diào)查結(jié)果可以看出農(nóng)村小學生HBsAg陽性人數(shù)百分比為2.29%要高于于城鎮(zhèn)小學生HBsAg陽性人數(shù)百分比1.06%,農(nóng)村中學生HBsAg陽性人數(shù)百分比為9.85%高于農(nóng)村小學生HBsAg陽性人數(shù)百分比為2.29%,主要原因是由于在農(nóng)村乙肝疫苗普及率低,農(nóng)村醫(yī)療條件差以及日常衛(wèi)生防護、健康教育知識普及不夠,沒有接種疫苗的小學生進入初級中學開始集體生活的同時也增加了被乙肝病毒感染的危險。

（2）從上表還可以看出農(nóng)村中學生HBsAg陽性人數(shù)百分比9.85%要低于城鎮(zhèn)中學生HBsAg陽性人數(shù)百分比10.95%,但是通過問卷調(diào)查顯示,所抽檢的城鎮(zhèn)HBsAg陽性的中學生中約50.6%的學生生源來自農(nóng)村,因此,實際的城鎮(zhèn)中學生HBsAg陽性人數(shù)百分比應(yīng)為5.86%。由此,可以看出農(nóng)村小學生進入中學后的HBsAg感染率高于城鎮(zhèn)。

（3）綜上所述,農(nóng)村HBsAg感染率要高于城鎮(zhèn)。城鎮(zhèn)居民生活及醫(yī)療環(huán)境水平相對較高,有著較強日常衛(wèi)生防護意識,因此感染率較低[1]。而在農(nóng)村的醫(yī)療條件差,一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生指標不合格,如口腔患者在診療過程中所用器械不消毒或消毒不徹底等都易造成HBV的感染傳播。由此,建議有關(guān)的職能部門嚴格醫(yī)療單位的監(jiān)督及檢查,改善基層醫(yī)療衛(wèi)生條件,積極搞好高危人群的預(yù)防接種工作。對于乙肝病毒的傳播,一般成年人具備正常的免疫功能,極少造成發(fā)病。沒有注射乙肝疫苗兒童,因體內(nèi)沒有乙肝抗體(HBsAb),一旦接觸乙肝病毒,感染概率比成年人大得多。因農(nóng)村接種乙肝疫苗的意識淡薄,建議有關(guān)職能部門加強重視力度,對農(nóng)村新生兒和未受過乙肝病毒感染的兒童和學生按程序及時接種乙肝疫苗,加強對乙型肝炎的預(yù)防能力。

（4）對于HBsAg陽性的學生我們聯(lián)系其家長,建議他們?nèi)メt(yī)院做乙肝五項及肝功能的檢測,同時，我們要正確宣傳乙肝的危險,引導(dǎo)師生要正確看待乙肝病毒攜帶者,為他們營造健康的心理。

建議學校要重視學校食堂的餐具消毒及食堂工作人員的健康檢查,加強學生健康意識教育課的學習,掌握乙型肝炎的防治知識,培養(yǎng)學生良好的生活習慣,杜絕乙肝的傳染途徑。

（5）從整個統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,整體上來說HBsAg陽性人數(shù)百分比均低于國內(nèi)普通人群HBsAg陽性率13.3%的文獻報告[2],說明近幾年來國家對于乙肝疫苗普及和乙肝防治的相關(guān)政策措施的實施是有一定成效的,在今后的工作中,我們要繼續(xù)加強相關(guān)知識的普及和政策的實施,普遍提高我國居民整體的健康水平。

[1]趙紅,劉峰.蚌埠醫(yī)學院新生HBsAg攜帶者的調(diào)查[J].安徽預(yù)防醫(yī)學雜志,2000,l0(2):96.

[2]王忠發(fā).浙江海洋學院2003級新生HBsAg攜帶情況[J].中國學校衛(wèi)生,2005,26(2):162.

表1 農(nóng)村與城市中小學HBsAg抽檢結(jié)果