姜肅
(吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心,吉林吉林 132011)
世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無(wú)器質(zhì)性病變,但是有一些功能改變的狀態(tài)稱(chēng)為“第三狀態(tài)”,我國(guó)稱(chēng)為“亞健康狀態(tài)”?!皝喗】禒顟B(tài)”處理得當(dāng),則身體可向健康轉(zhuǎn)化;反之,則患病。因此,對(duì)亞健康狀態(tài)的研究,是下個(gè)世紀(jì)生命科學(xué)研究的重要組成部分。亞健康現(xiàn)在還沒(méi)有明確的醫(yī)學(xué)指標(biāo)來(lái)診斷,因此易被人們所忽視。一份跟蹤近10年的“知識(shí)分子健康調(diào)查”顯示,北京知識(shí)分子平均壽命從10年前的58~59歲降至現(xiàn)在的53~54歲,比第二次全國(guó)人口普查時(shí)北京市人均壽命75.85歲低20多歲。另?yè)?jù)北京安貞醫(yī)院公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,現(xiàn)代人腦梗死、腦出血等急性腦猝死,35歲年齡組的男女發(fā)病率分別增加了136%和220%;急性冠心病,45~49歲年齡組的男性增加了50%,55~59歲年齡組的女性增加了32%。更加觸目驚心的是,北京中關(guān)村知識(shí)分子平均死亡年齡為53.34歲,壽命比10年前縮短了5.18歲。事實(shí)上,幾乎每個(gè)年齡段的現(xiàn)代人都掙扎在巨大的精神和體力透支的邊緣,“亞健康”狀態(tài)越來(lái)越普遍[1]。
生活方式是在一定的生產(chǎn)方式基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,在一定的自然條件和社會(huì)物質(zhì)條件下形成,在一定的社會(huì)意識(shí)(包括社會(huì)意識(shí)形態(tài)和社會(huì)心理)以及傳統(tǒng)文化習(xí)俗影響下發(fā)展的一定社會(huì)、社會(huì)群體乃至個(gè)人的日常生活行為模式。從生活方式對(duì)主體產(chǎn)生的健康結(jié)果進(jìn)行分類(lèi),可以將生活方式分為健康生活方式、不良生活方式。我們把人類(lèi)不良生活方式定義為:對(duì)人類(lèi)健康存在顯在或潛在的損害,且這種損害是由個(gè)人的生活方式不適宜健康造成的?!皝喗】怠本褪怯刹涣忌罘绞揭鸬摹S刹涣忌罘绞揭l(fā)的疾病人們形象的稱(chēng)為“生活方式病”。隨著社會(huì)的發(fā)展,“生活方式病”已成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題,并且有逐步加重的趨勢(shì)。目前,生活方式致病占到慢性病的37.3%。許多所謂“現(xiàn)代病”、“文明病”,大都由不良生活方式引起,如艾滋病、性病、自殺、慢性酒精中毒、高血壓、肥胖等,都與人們的生活方式有很大關(guān)系。據(jù)國(guó)內(nèi)外大量科學(xué)資料證明,近代威脅人類(lèi)健康和生命的多種疾病中,最嚴(yán)重的并非由細(xì)菌、病毒等微生物引起,而是由不健康、不科學(xué)的生活方式和環(huán)境因素造成的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),在發(fā)達(dá)國(guó)家,死于這類(lèi)疾病者占70%~80%,在發(fā)展中國(guó)家占40%~50%。我國(guó)衛(wèi)生部從1982年開(kāi)始的調(diào)查表明,社會(huì)因素與人群死亡的關(guān)系:生活方式因素(包括消費(fèi)類(lèi)型、職業(yè)危害、有害健康的業(yè)余活動(dòng))占37.3%,環(huán)境因素(包括社會(huì)、心理、生活環(huán)境)占32.1%,而人類(lèi)生物學(xué)因素(包括遺傳因素、成熟老化、復(fù)合因素系統(tǒng))則只占19.7%,這個(gè)結(jié)果與美國(guó)1977年調(diào)查結(jié)果大致相同?!吧罘绞讲 钡陌l(fā)生與人類(lèi)文明進(jìn)步密切相關(guān),關(guān)鍵是社會(huì)因素,特別是不科學(xué)、不健康的生活方式和生態(tài)環(huán)境。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為對(duì)這類(lèi)疾病采取適當(dāng)?shù)姆乐未胧┙^大多數(shù)是可以預(yù)防的。由于“生活方式病”是不傳染的,對(duì)身體的危害也多是緩慢進(jìn)展的,因此,目前人們對(duì)此沒(méi)有予以充分認(rèn)識(shí)和重視。人類(lèi)疾病譜的變化,慢性病的大量增加。一方面,人類(lèi)在基因?qū)哟紊蠈?duì)疾病進(jìn)行研究;而另一方面,卻忽視了對(duì)宏觀層面上個(gè)人的生活方式、群體生活方式的研究。面對(duì)亞健康這個(gè)與生活方式密切相關(guān)的疾病,更需要從源頭抓起,防患于未然。
隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇,使一部分人成了工作狂,成了賺錢(qián)的機(jī)器,生活壓力加大,生活節(jié)奏明顯加快,生活規(guī)律被打破,生物鐘被打亂,長(zhǎng)期處于一種緊張狀態(tài),缺乏體育鍛煉,身體內(nèi)部環(huán)境不斷惡化,逐漸形成“亞健康”,出現(xiàn)易疲乏、失眠、脫發(fā)、易怒、食欲差、性功能下降等功能衰退癥狀,進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)猝死,嚴(yán)重的心、腦血管病以及其他方面嚴(yán)重的疾病。娛樂(lè)圈競(jìng)爭(zhēng)激烈、工作緊張、生活不規(guī)律,加上吸煙和大量飲酒給“亞健康”創(chuàng)造了極好的條件,導(dǎo)致近幾年一些歌星、影星的英年早逝。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們開(kāi)始進(jìn)入小康社會(huì)或富裕社會(huì),在生活方式上追求安逸。有些人越閑越懶,表現(xiàn)在越安逸,越想安逸,越閑越怠,越養(yǎng)越懶,由此造成精神萎靡,呵欠不斷,喜躺思睡,不求上進(jìn)。飲食不厭精細(xì),吃喝無(wú)節(jié)制,出行以車(chē)代步,平時(shí)極少進(jìn)行體育活動(dòng),加重了心血管和肝腎器官的負(fù)擔(dān),久而久之形成“亞健康”,出現(xiàn)大腹便便、周身不適或疼痛、心悸、胸悶氣促、記憶力減退、情緒低落、免疫力低下等癥狀,進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致肥胖、脂肪肝、高血壓、心臟病、腦血管病、糖尿病等“富裕病”、“文明病”。從近些年來(lái)中小學(xué)生的肥胖率上升來(lái)看,“亞健康”已不是中老年人的專(zhuān)屬,已經(jīng)逐漸侵蝕到各類(lèi)人群,是當(dāng)前亟待解決的新課題。
這種生活方式的生活觀念是及時(shí)行樂(lè),主要表現(xiàn)在娛樂(lè)方式上,追求新奇、刺激。一些青少年上網(wǎng)的目的不是為了學(xué)習(xí),而是為了玩,在網(wǎng)上聊天、看黃色圖片、玩游戲等;有的患上互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合征不能自拔;有的追求所謂的刺激、消遣,從而染上了賭博的惡習(xí),越賭越上癮。有的為了弄到賭資喪失人倫,殺人越貨;有的倒在麻將桌上再也沒(méi)有起來(lái)。有些青少年過(guò)度放縱自己的行為,有的發(fā)生婚前性行為,不僅對(duì)個(gè)人造成生理上的傷害,甚至威脅到生命安全。這些無(wú)約束、無(wú)節(jié)制的糜亂生活為提前進(jìn)入“亞健康”埋下伏筆,出現(xiàn)精力不足、身體倦怠、消化功能差、難以控制自己情緒、沒(méi)有上進(jìn)心、消極地對(duì)待工作和生活、厭惡社交甚至自閉等不良癥狀,這種生活方式若不加以控制還會(huì)直接導(dǎo)致過(guò)勞死、猝死。
不良的飲食習(xí)慣、飲食不合理、機(jī)體攝入熱量過(guò)多或營(yíng)養(yǎng)貧乏,都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體失調(diào),出現(xiàn)“亞健康”。
生活放縱既受觀念的影響,又受人格的支配。像賭博成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮、博彩成癮、色情成癮等,不僅會(huì)造成生理上的成癮,導(dǎo)致機(jī)體的過(guò)度利用,重要的是造成心理的衰竭,即平時(shí)我們說(shuō)的心力交瘁、反應(yīng)性下降,陷入其中不能自拔,導(dǎo)致“亞健康”甚至更嚴(yán)重的后果。
由于運(yùn)動(dòng)不足,導(dǎo)致機(jī)體器官的適應(yīng)性下降,“亞健康”由此而生。
現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈,生活壓力增大,不同社會(huì)階層有不同的生活壓力,這種壓力帶給現(xiàn)代人不容回避的應(yīng)激源,造成機(jī)體受損,導(dǎo)致“亞健康”[1]。
時(shí)代的進(jìn)步帶給人們更優(yōu)越的生活,同時(shí)也帶來(lái)了各種環(huán)境污染。人們被迫生活在污染的環(huán)境中引發(fā)機(jī)體 “亞健康”。
①飲食不合理、過(guò)量吸煙、酗酒。②起居無(wú)規(guī)律、作息不正常。休息不足,特別是睡眠不足。③過(guò)度緊張,生活壓力大。④環(huán)境污染,長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)。⑤缺少運(yùn)動(dòng)。⑥長(zhǎng)久的不良情緒影響。
總原則是改變不良生活方式。不良生活方式具有自創(chuàng)性、社會(huì)性、播散性、多樣性、可改變性等特點(diǎn)。其產(chǎn)生的原因包括生活目的、需求和動(dòng)機(jī)的錯(cuò)位;人格缺陷;社會(huì)壓力和從眾心理;知識(shí)匱乏;社會(huì)巨變引起的群體生活方式變化等。根據(jù)其原因和特點(diǎn)改變不良生活方式,其具體措施[1]:
4.1.1 全社會(huì)參與 應(yīng)樹(shù)立社會(huì)衛(wèi)生觀,政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào),全社會(huì)參與。各部門(mén)齊抓共管,制定長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,建立改變不良生活方式的項(xiàng)目,提高人群的生活質(zhì)量。
4.1.2 內(nèi)因與外因相結(jié)合 生活方式的主體是人群,人群是形成某種生活方式的內(nèi)因,所以首先要重視內(nèi)因;其次要重視外因,健康教育是預(yù)防生活方式病最有力的干預(yù)措施。
4.1.3 重視健康人 我國(guó)現(xiàn)行的健康觀念還是重醫(yī)療、輕預(yù)防。對(duì)健康人、亞健康人群關(guān)心不夠、投入較少,但是只有健康人才能創(chuàng)造出更多價(jià)值。改變現(xiàn)行觀念,未病先防,重視良好生活方式的形成和重建,預(yù)防疾病、保護(hù)人群健康,減少因生病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,增加創(chuàng)收。
4.1.4 利用行為技術(shù) 利用心理分析和行為矯正方法,加強(qiáng)人們自我認(rèn)識(shí)、自省能力;運(yùn)用行為矯治、生物反饋技術(shù)、祖國(guó)醫(yī)學(xué)的氣功、太極拳等方法控制不良生活方式,建立健康生活方式,防患于未然。
4.1.5 健康促進(jìn),建立良好的生活方式 健康教育與健康促進(jìn):采取傳授知識(shí)、討論誘導(dǎo)、多方面協(xié)作、吸取國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)等方法建立良好的生活方式;依靠道德制度和法規(guī)改變不良生活方式;采取行政手段改變不良生活方式;采取專(zhuān)業(yè)干預(yù)措施改變不良生活方式。
4.1.6 建立健康的生活方式 專(zhuān)家建議文明健康的生活方式:合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。
4.2.1 合理飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡 保證合理的膳食和均衡的營(yíng)養(yǎng)。各種營(yíng)養(yǎng)素合理搭配,才能維持人體全面的生理功能。其中,維生素和礦物質(zhì)是人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素:維生素A能促進(jìn)糖蛋白的合成,細(xì)胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白;維生素C、B族和鐵等對(duì)人體也尤為重要,因此每天應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充多維元素片;除此之外,微量元素鋅、硒、維生素B1、B2等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關(guān)[4]。4.2.2飲食療法,吃走亞健康 多吃可穩(wěn)定情緒的食物。鈣具有安定情緒的作用,脾氣暴躁者應(yīng)該借助于牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及魚(yú)、肝、骨頭湯等含鈣食物來(lái)平靜心態(tài)。當(dāng)感到心理壓力大時(shí),人體所消耗的維生素C將明顯增加。因此,精神緊張者可多吃鮮橙、獼猴桃等,以補(bǔ)充足夠的維生素C。
疲勞后多吃堿性食物。疲勞時(shí),不宜大吃雞、魚(yú)、肉、蛋等,因?yàn)槠跁r(shí)人體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚,而肉類(lèi)食物屬于酸性,會(huì)加重疲勞感。相反,新鮮蔬菜、水產(chǎn)品等堿性食物能使人迅速恢復(fù)體力。大腦疲勞時(shí)可吃堅(jiān)果,對(duì)健腦、增強(qiáng)記憶力有很好的效果。
每天至少喝3杯水。清晨,空腹喝下一杯蜂蜜水。蜂蜜有潤(rùn)喉、清肺、生津、暖胃、滑腸的作用。午休以后,喝一杯淡淡的清茶水。清茶有醒腦提神、潤(rùn)肺生津、解渴利尿的功效。晚上睡覺(jué)前,喝一杯白開(kāi)水,能幫助消化,增進(jìn)循環(huán),增加解毒和排泄能力,加強(qiáng)免疫功能。除了每天3杯水外,日常生活中還應(yīng)多飲白開(kāi)水,適當(dāng)多飲水是預(yù)防疾病的基本措施。
4.2.3 戒煙限酒 醫(yī)學(xué)證明,吸煙時(shí)人體血管容易發(fā)生痙攣,局部器官血液供應(yīng)減少,營(yíng)養(yǎng)素和氧氣供給減少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養(yǎng)料供給,抗病能力也就隨之下降。少酒有益健康(每天飲用20~30 ml紅葡萄酒,可以將心臟病的發(fā)病率降低75%),嗜酒、醉酒、酗酒會(huì)削減人體免疫功能,必須嚴(yán)格限制。
4.2.4 調(diào)整生活規(guī)律,作息正常,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠 適度勞逸是健康之母,人體生物鐘正常運(yùn)轉(zhuǎn)是健康保證,而生物鐘“錯(cuò)點(diǎn)”便是亞健康的開(kāi)始。
4.2.5 增加戶外體育鍛煉活動(dòng),每天保證一定運(yùn)動(dòng)量 現(xiàn)代人熱衷于都市生活,忙于事業(yè),身體鍛煉的時(shí)間越來(lái)越少,加強(qiáng)自我運(yùn)動(dòng)可以提高人體對(duì)疾病的抵抗能力[4]。
4.2.6 調(diào)整并保持積極、樂(lè)觀心理狀態(tài) 廣泛的興趣愛(ài)好,會(huì)使人受益無(wú)窮,不僅可以修身養(yǎng)性,而且能夠輔助治療一些心理疾病。善待壓力,把壓力看作是生活中不可分割的一部分,學(xué)會(huì)適度減壓,以保證健康、良好的心境[4]。
4.2.7 遠(yuǎn)離污染 采取一定的自我保護(hù)措施遠(yuǎn)離污染,保證綠色、健康的生活。
4.2.8 應(yīng)用中、西醫(yī)方法防治亞健康 (1)中醫(yī)防治[5]。①利用中醫(yī)理論指導(dǎo)辨證論治:藥物干預(yù)、調(diào)節(jié)飲食、推拿針灸、選擇適當(dāng)?shù)谋=∑返?;②中醫(yī)養(yǎng)生:調(diào)情志、戒私欲、遠(yuǎn)房室、適四時(shí)、節(jié)飲食、鍛煉(導(dǎo)引、吐納、全神)、服餌。(2)西醫(yī)防治。①清理垃圾和毒素:因“宿便”是百病之源。首先徹底清理大腸,因大腸是人體的垃圾袋,藏污納垢的器官。改變吃精米的習(xí)慣,堅(jiān)持長(zhǎng)年吃糙米、胚芽米,多吃蔬菜、水果、地瓜等含纖維素的食物。將大腸陳腐的“宿便”完全清除干凈[6]。②清理肝膽垃圾、凈化肝膽:通過(guò)凈化肝膽,改善人體內(nèi)環(huán)境,旺盛器官功能,使身體有個(gè)全新的飛躍。精力、體力充沛,思維靈敏,睡眠好,不易疲勞,一些慢性病不藥而愈。俄羅斯醫(yī)學(xué)家用大量臨床證明了凈化體內(nèi)方法的驚人效果,他們逐步改變了治病用藥,保健用補(bǔ)的傳統(tǒng)醫(yī)療手段[7]。③盡量少吃藥打針,嚴(yán)防藥物危害身體:21世紀(jì)是自然養(yǎng)生、自我保健、自我治療、天然食療、家庭理療的世紀(jì)。④保健:如辦公室簡(jiǎn)易健身法、腹式呼吸、遠(yuǎn)離污染、放松緊張情緒(手心按摩、做小動(dòng)作、發(fā)聲)等[8]。
隨著基因工程、生物工程的突破,人類(lèi)平均壽命在今后可能會(huì)每10年就增加1.1歲,有的醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家預(yù)言:“21世紀(jì)是一個(gè)長(zhǎng)壽的世紀(jì),人人都有可能活到100歲”。但不斷惡化的環(huán)境和時(shí)代發(fā)展帶來(lái)的各種負(fù)面因素也在危害著人類(lèi)健康,導(dǎo)致傳染病、慢性病和疑難病的大量增加,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新課題。我們?cè)谥盅芯恐委煹耐瑫r(shí),更要重視預(yù)防:關(guān)注健康人和亞健康人群;普及健康教育知識(shí),糾正不良生活方式,建立健康的生活方式;提高自我保健意識(shí)和自我保健的能力和水平,遠(yuǎn)離“亞健康”,讓健康人更健康!
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