張俊峰

（平頂山市衛(wèi)生學(xué)校，河南平頂山 467000）

關(guān)于做好護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)看法

張俊峰

（平頂山市衛(wèi)生學(xué)校，河南平頂山 467000）

人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生入校學(xué)習(xí)的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，具有顯著的直觀性和實(shí)踐性，對(duì)將來學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課起著至關(guān)重要的作用。對(duì)于如何做好護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)，筆者就自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)看法。第一，教師要采用合適的教學(xué)方法；第二，護(hù)生學(xué)習(xí)的方法要點(diǎn)；第三，教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)的互動(dòng)作用。

人體解剖學(xué)；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)方法

人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生入校學(xué)習(xí)的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，具有顯著的直觀性和實(shí)踐性，筆者在多年的人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)解剖學(xué)興趣有余，方法不當(dāng)，甚至有的學(xué)生感到困惑。究其原因主要是：教師的教學(xué)方法僵化，在中專護(hù)理學(xué)生整體素質(zhì)下滑的形勢(shì)下不能及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法；護(hù)理專業(yè)的學(xué)生改不了中學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的不明確，缺乏行之有效的學(xué)習(xí)方法。作為教師既要傳授知識(shí)，又要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

1 教師要采用合適的教學(xué)方法

1.1 以課題研究形式引導(dǎo)教學(xué)

對(duì)一些與日常生活聯(lián)系緊密的內(nèi)容，教師要掌握教學(xué)大綱，吃透教材，根據(jù)教學(xué)要求設(shè)計(jì)出來自于實(shí)際生活帶有趣味性、啟發(fā)性的問題。例如，在消化系統(tǒng)消化道的教授時(shí)，設(shè)置“某幼童誤食一小玻璃珠，最終隨其糞便排出，請(qǐng)問玻璃珠在其體內(nèi)經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)”，在感覺器官章節(jié)中設(shè)置“為什么痛哭流涕”等有趣的實(shí)際生活中的問題，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，進(jìn)一步提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

1.2 活躍課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

一位優(yōu)秀的教師也是一名優(yōu)秀的藝術(shù)表演家，教師在講臺(tái)上拋棄嚴(yán)肅不茍言笑的形象，適當(dāng)?shù)闹w語言，既形象，又生動(dòng)，可以起到意想不到的效果，同時(shí)也活躍了課堂氣氛。如標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)與立正姿勢(shì)的對(duì)比表演。講解肌肉收縮引起肢的哪些運(yùn)動(dòng)時(shí)，結(jié)合健美運(yùn)動(dòng)表演主要肌肉的作用，等等，還可以讓學(xué)生參與其中，使學(xué)生在輕松愉快中獲取知識(shí)。教師通過表演式的教學(xué)把自己的知識(shí)、修養(yǎng)和智慧融入教學(xué)的整個(gè)過程中，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

1.3 采用形式多樣的教學(xué)手段

采用多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)，既保留了進(jìn)行“三基”教學(xué)不可缺少的傳統(tǒng)教學(xué)法，又為學(xué)生建立空間和立體概念，充分理解解剖結(jié)構(gòu)，融入了先進(jìn)的多媒體教學(xué)。傳統(tǒng)的板書加講授的教學(xué)模式，對(duì)于人體解剖學(xué)課程中的概念和理論的教學(xué)效果較好。學(xué)生思維能跟上教師講課的節(jié)奏，理解深入，記憶深刻，但是人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，有些教學(xué)內(nèi)容用傳統(tǒng)教學(xué)手段很難表達(dá)或無法生動(dòng)直觀地顯示出來。多媒體教學(xué)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，其優(yōu)點(diǎn)很多：第一，多媒體輔助教學(xué)，運(yùn)用圖片、動(dòng)畫、視頻影像、聲音等多樣化的表現(xiàn)手段，使授課內(nèi)容形象生動(dòng)，不再抽象枯燥，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣。第二，運(yùn)用掃描儀、數(shù)碼照相、視頻影像等手段，可以將標(biāo)本的實(shí)物照片、解剖操作或手術(shù)過程轉(zhuǎn)化為多媒體課件的素材。授課過程中，將示意圖與真實(shí)照片對(duì)照，可使解剖學(xué)理論與實(shí)際聯(lián)系更緊密。第三，多媒體課件可取代大量的投影片、掛圖，輕巧易攜帶，同時(shí)查閱方便，調(diào)取迅速，從而節(jié)省教師備課、授課的有效時(shí)間，使課堂有效時(shí)間大大增加，提高了教學(xué)效率。第四，有利于強(qiáng)化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)教學(xué)。由于節(jié)省了大量繪圖講解的時(shí)間，使教師有充足的時(shí)間了解每位學(xué)生的知識(shí)掌握情況，進(jìn)行針對(duì)性單獨(dú)輔導(dǎo)，重復(fù)講授，使多媒體教學(xué)成為真正的互動(dòng)式教學(xué)，取得很好的教學(xué)效果。所以，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)需要選擇合適的教學(xué)手段，讓計(jì)算機(jī)與其他常規(guī)手段有機(jī)結(jié)合。

1.4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

1.4.1 提高實(shí)驗(yàn)課的開課率 解剖學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的形態(tài)科學(xué)，在護(hù)理專業(yè)中更要適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的要求和特點(diǎn)，注重實(shí)踐?；诖?，其實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例一般不小于2∶1。通過實(shí)驗(yàn)把感性知識(shí)和理性知識(shí)緊密結(jié)合起來，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，避免學(xué)生只會(huì)死記硬背書本知識(shí)而在標(biāo)本上不能辨認(rèn)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。應(yīng)盡量增加實(shí)驗(yàn)課的比例，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和掌握解剖學(xué)知識(shí)。

1.4.2 豐富實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中最主要是通過各種直觀手段如模型、標(biāo)本、圖像和板畫等為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出一個(gè)具有形象直觀、生動(dòng)實(shí)用、能夠“耳聞目睹”的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性，激發(fā)學(xué)生的強(qiáng)烈求知欲望，從而可以調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和自覺性，還可以將其與討論式教學(xué)法網(wǎng)、學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法等有機(jī)結(jié)合，從而豐富實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容。

1.4.3 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式的多樣化 在中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，切不可放任自流，期盼護(hù)生能夠研究自學(xué)，要做到教師首先引導(dǎo)講授，集體探討解決疑難問題，然后設(shè)置問題分組研究討論，觀看模型與實(shí)體標(biāo)本，讓學(xué)生講述差別，實(shí)驗(yàn)課后并要求寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)化，重要知識(shí)點(diǎn)即可讓護(hù)生牢記于心。

2 護(hù)生學(xué)習(xí)的方法要點(diǎn)

2.1 全面理解，及時(shí)復(fù)習(xí)

護(hù)生要學(xué)好人體解剖學(xué)，不但要聽、要讀、要看、動(dòng)手解剖，更重要的是要理解，這是學(xué)習(xí)解剖學(xué)的最基本方法。要做到認(rèn)真聽課，事先做好預(yù)習(xí)緊隨教師的講課思路，聽課過程中要尤其對(duì)難點(diǎn)和重點(diǎn)做好課堂筆記，及時(shí)復(fù)習(xí)記憶。將相似的概念歸納在一起，然后進(jìn)行比較，找出其規(guī)律的東西，以改變死記硬背的方法。對(duì)不同系統(tǒng)相似知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納后，掌握起來容易，也不容易混淆，如食管、輸尿管、男性尿道等均有三個(gè)狹窄，分別出現(xiàn)在消化、泌尿、生殖系統(tǒng)里；“左二右三”既能概括左肺分兩頁(yè)右肺分三葉，也可幫助記憶左房室隔是二尖瓣右房室隔是三尖瓣。

2.2 理論聯(lián)系實(shí)際

2.2.1 聯(lián)系實(shí)踐，豐富教學(xué) 人體解剖學(xué)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，要充分利用實(shí)驗(yàn)室的直觀教材，如圖譜、掛圖、電教片模型、標(biāo)本到活體，要善于多觀察、多接觸、多思考。充分利用視、觸、聽覺對(duì)大腦通過手、眼等不同的感受器將刺激傳人大腦皮質(zhì)，使相應(yīng)的腦細(xì)胞興奮起來，產(chǎn)生多種形式的印象(觸覺、視覺印象)，再通過大腦的整理與歸納(即多思考)才能真正記住。

2.2.2 聯(lián)系臨床，學(xué)以致用 在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，適時(shí)結(jié)合所學(xué)內(nèi)容分析教材中提到的臨床問題并加以引伸擴(kuò)展，起到舉一反三的效果。在學(xué)習(xí)了消化系統(tǒng)的“麥?zhǔn)宵c(diǎn)”為闌尾根部的體表投影后，聯(lián)系到急性闌尾炎疼痛臨床表現(xiàn)及手術(shù)切口的部位，可以幫助記憶重要知識(shí)點(diǎn)；在學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)后，就可設(shè)計(jì)一些問題讓同學(xué)分析，如“舉重”時(shí)，分析全身各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式及主要肌肉的運(yùn)動(dòng)；“游泳”為什么可以讓全身的肌肉得到煅練而使體形勻稱。這樣，就可對(duì)提高本門課程的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)可更好地理解和掌握關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和參與運(yùn)動(dòng)的各肌之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，可鞏固理論知識(shí)，也避免了死記硬背。

3 教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)的互動(dòng)

在解剖學(xué)的教學(xué)過程中，教師的教與學(xué)生的學(xué)脫離將是解剖學(xué)教學(xué)的災(zāi)難，教師講得再好學(xué)生不接受，學(xué)生再刻苦卻不接受教師的引導(dǎo)把握不住重點(diǎn)和方法也無法取得好的效果，所以在教與學(xué)的過程中要充分互動(dòng)，筆者將互動(dòng)教學(xué)的體會(huì)總結(jié)如下：

3.1 教師多問為什么，學(xué)生多提為什么

在教學(xué)過程中，教師在每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)中都可設(shè)置問題，如器官結(jié)構(gòu)與名稱之間的因果關(guān)系，即某個(gè)器官或結(jié)構(gòu)為什么用這個(gè)名詞稱呼它；器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與易發(fā)疾病之間的因果關(guān)系。例如幽門括約肌如果肥厚可造成什么疾病，前列腺肥大引起尿道狹窄導(dǎo)致什么結(jié)果，血栓形成導(dǎo)致血管堵塞引起組織器官的什么病理表現(xiàn)，胰頭癌時(shí)胰頭增大可壓迫膽總管可引起的什么樣臨床體征等等。除此之外，鼓勵(lì)學(xué)生提與當(dāng)堂課程相關(guān)的疾病，教師從結(jié)構(gòu)上去解釋疾病的發(fā)生原因及簡(jiǎn)單過程，即便當(dāng)堂課不能解答課后查閱資料后也應(yīng)給予解答，可達(dá)到讓學(xué)生有學(xué)以致用的效果，從而引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 師生互動(dòng)互樂

教師在講課時(shí)注意適當(dāng)?shù)乇硌?，前文已?jīng)講述，老師表演的同時(shí)也可請(qǐng)同學(xué)作為人體模特幫助老師展示肢體活動(dòng)，在學(xué)生模特身上指認(rèn)體表標(biāo)志等，或者老師演示、學(xué)生模仿，把課堂的氛圍調(diào)動(dòng)得寬松活躍、人人參與其中。

3.3 重視學(xué)生的主體作用

在章節(jié)系統(tǒng)的總結(jié)和回顧中不妨讓學(xué)生走上講臺(tái)，對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)和重點(diǎn)回顧，既增強(qiáng)了學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的積極性，又積極督促了他們學(xué)習(xí)。最后，教師根據(jù)情況，及時(shí)給予點(diǎn)評(píng)和補(bǔ)充，并給予高度的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。

3.4 引導(dǎo)學(xué)生自創(chuàng)順口溜

解剖學(xué)中有很多記憶口訣，但由老師直接板書要求背誦記憶效果很差，不如引導(dǎo)學(xué)生參與到順口溜的編寫中，一人一言一人一句，如十二對(duì)腦神經(jīng)的記憶口訣，老師引導(dǎo)一句“一嗅二視三動(dòng)眼”，而后讓學(xué)生總結(jié)直至“迷副舌下十二全”的完整引出，寓教于樂，學(xué)生參與多，記憶效果會(huì)很好。

筆者多年的教學(xué)實(shí)踐證明，沒有教不好的教師，只有不努力提升教學(xué)能力的教師；沒有學(xué)不會(huì)的學(xué)生，只有不愿意學(xué)的學(xué)生。教師要適應(yīng)不同形勢(shì)下的不同學(xué)生對(duì)象，提升自己的教學(xué)能力，采用合適的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生興趣，勤于學(xué)、樂于學(xué)，這些初學(xué)醫(yī)者就能學(xué)好解剖學(xué)，為以后的醫(yī)學(xué)道路打下良好的基礎(chǔ)。

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