楊 娟

（江蘇省啟東市第二人民醫(yī)院，江蘇啟東 226241）

慢性乙型肝炎是我國感染率和發(fā)病率最高的傳染病，病程遷延不愈，給患者造成身心痛苦[1]，心理壓力很重，所以掌握患者心理狀態(tài)，有的放矢地進行心理護理非常重要，現(xiàn)將心理護理體會總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

1996年8月～2010年2月我院共收治了100例慢性乙型肝炎患者，其中男性62例，女性38例，年齡26～69歲。在我們的精心護理和心理指導下，患者的心理壓力明顯減輕，積極配合治療。

1.2 心理特點

1.2.1 憂慮煩惱 慢性乙型肝炎大部分是青壯年，是家庭和社會的中堅力量，承擔著來自家庭和社會的雙重壓力。患者雖然人住在醫(yī)院，但心里記掛著單位的工作和家里的孩子，角色轉變不能很快適應，內心非常痛苦。

1.2.2 敏感偏執(zhí)，自以為是 患者的性格一般內向，敏感多疑。尤其是文化層次比較高的患者，常常喜歡在網(wǎng)上查找有關疾病的信息，或者去書店翻看關于乙型肝炎的專業(yè)書籍，總是擔心自己的疾病會惡變，經常要求復查肝功能。也有的患者常常自以為是，認為自己“久病成醫(yī)”但卻是一知半解。

1.2.3 孤獨自卑 由于疾病原因，大多數(shù)患者皮膚灰暗，色素沉著，尤其是年輕的女性，臉部出現(xiàn)斑斑點點，嚴重有損形象，使得患者表現(xiàn)得很自卑。經常唉聲嘆氣，不愿意和別人交流，喜歡一個人關在病房里看電視，照鏡子。

1.2.4 患者家屬心理脆弱 因為慢性乙型肝炎病程長，見效微，有的家屬甚至比患者更緊張，更擔心。有的家屬擔心自己或孩子被傳染上此病，所以特別小心翼翼。有的家屬因為患者反復發(fā)病，流露出冷淡厭煩的情緒。家屬的不良情緒又反過來會影響到患者的心理，變成不良刺激。

1.2.5 期望和失望 由于患者對自身疾病缺乏正確的認識，經常讀報紙看新聞，特別在意一些有關治療乙型肝炎的小道消息，當看到廣告上有什么新藥或新的治療方法能夠治愈乙型肝炎時常常會非常興奮地來咨詢醫(yī)生護士。當聽到床位醫(yī)生勸解他那些廣告不可信時又表現(xiàn)得特別的失望，甚至更加悲觀。

1.3 心理護理

1.3.1 多與患者交心、談心 患者入院時盡量取得其信任和好感，主動營造舒適，安全，安靜的住院環(huán)境[1]。與患者談心交朋友，鼓勵患者安心養(yǎng)病，不去想工作和瑣事，指導患者完成角色轉換。

1.3.2 做好宣傳教育 耐心向患者作疾病宣教，介紹慢性乙型肝炎的特點，治療過程及有關知識。使患者對自己的病情有一個正確的認識，建立良好的治療依從關系。幫助患者分析生活習慣與疾病康復的諸多因素：如適當運動、均衡營養(yǎng)、良好的心態(tài)、充足的睡眠是健康的四大基石[2-4]。

1.3.3 安慰患者 尊重患者，同情理解其心理感受，幫助患者調整心態(tài)，與患者建立信任可靠的護患關系?？梢酝ㄟ^與患者談心、聊天、聽音樂來轉移情緒，放松緊張的心情，促進疾病向好的方面轉化。安慰女患者臉部的色素沉著隨著疾病的好轉可以漸漸變淡[5]。

1.3.4 與家屬溝通 多與家屬溝通，耐心向家屬解釋疾病的一般常識及在醫(yī)學科學高速發(fā)展的今天乙型肝炎并不可怕等，消除其不良情緒。教導家屬給患者提供合理膳食，保證患者營養(yǎng)，確保身心兩方面調整。

1.3.5 改變患者不良心理因素 告誡患者要相信醫(yī)學科學，不能輕信報紙新聞上的夸張廣告。及時介紹治療慢性乙型肝炎的新動態(tài)，列舉成功治療的病例，使患者精神上得到支持，改變其不良心理因素[6]。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除或減輕悲觀情緒，調整好心態(tài)，積極同疾病作斗爭。

2 結果

100例患者經過心理護理均提高了自信心，從而積極配合治療。

3 討論

慢性乙型肝炎病程長，病情反復，患者心理壓力非常大。護理人員應具備較高的思想道德觀，用精湛的技術和無私奉獻的精神，關心患者勝于關心自己的親人，體現(xiàn)出高尚的職業(yè)道德，讓患者感受到護理過程中充滿了人間的溫暖。事實證明，針對慢性乙型肝炎患者的不同心理問題，給予疏導、解釋、溝通，提高他們的自信心，減輕患者的心理壓力，可以迅速改善癥狀，提高療效，縮短療程，盡早恢復學習與工作，減輕患者的經濟負擔，提高生存質量[1]。

[1]王秀萍.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的護理[J].基層醫(yī)學論壇,2009,11(13):990.

[2]王亞芬,徐桂琴,王麗,等.100例慢性乙型肝炎患者的心理分析及護理[J].醫(yī)學信息,2008,12(21):2277-2278.

[3]劉雙,賈曉嵐.慢性乙型肝炎患者的心理護理[J].寧夏醫(yī)科大學學報,2009,31(2):277.

[4]吳均林.醫(yī)學心理學教程[M].北京:高等教育出版社,2001:222-226.

[5]王景坤.淺談慢性乙型肝炎患者的心理護理[J].中國實用醫(yī)藥,2008,19(3):140-141.

[6]甘元瓊.心理護理在當代護理工作中的運用和作用[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(15):117-118.