朱霞惠，何 敏

（泰州市衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇泰州 225300）

衛(wèi)生監(jiān)督檔案的價值越來越受到人們的重視[1-2]，由于衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)日趨繁重，而衛(wèi)生監(jiān)督人力資源的配備不足[3]，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的社會保障服務(wù)功能，必須調(diào)動各方面的積極因素，這就為衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理與開發(fā)利用工作提供了難得的機遇。多年來，泰州市衛(wèi)生監(jiān)督所在全力提升檔案管理質(zhì)量和水平的同時，在開發(fā)利用衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)檔案方面做出了一些有益的嘗試。

1 進行風險預(yù)報

衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)工作函蓋了食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多個專業(yè)，衛(wèi)生許可文書、日常監(jiān)管文書、企業(yè)監(jiān)管檔案、處罰案卷、重大活動食品和公共場所安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督公示結(jié)果、量化分級管理等檔案資料。如果能充分開發(fā)利用，將能有效降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風險。

1.1 預(yù)測食物中毒高發(fā)季節(jié)

通過對歷年的食物中毒檔案資料進行綜合分析，結(jié)合當?shù)氐奶厥獾乩憝h(huán)境，可以清晰地描繪出食物中毒的季節(jié)波動曲線，監(jiān)管部門可提前進入預(yù)防狀態(tài)；對各類食物中毒的原因進行統(tǒng)計分析，可以預(yù)知高風險食品，提前進行防范。

1.2 預(yù)測公共衛(wèi)生安全事故高發(fā)地區(qū)

通過對歷年的突發(fā)公共衛(wèi)生安全事故進行分析，可以找到容易發(fā)生安全事故的地區(qū)、場所和單位，重點對這些領(lǐng)域加強防控，可起到事半功倍的預(yù)防效果。筆者通過對泰州市2007年各地水廠的生活飲用水質(zhì)量進行了分析[4]，發(fā)現(xiàn)該市興化地區(qū)水質(zhì)合格率明顯低于其他地區(qū)，通過干預(yù)后2008年該地區(qū)水質(zhì)明顯改善，有效地降低了生活飲用水事故風險。

1.3 預(yù)測職業(yè)中毒高風險人群

對職業(yè)場所的檔案資料進行統(tǒng)計分析，可以全面了解職業(yè)性危害物質(zhì)的種類、高風險工種，從而對這一人群實施有效的預(yù)防措施。例如，對用人單位勞動者健康監(jiān)護檔案資料進行匯總分析，根據(jù)其職業(yè)接觸史、職業(yè)健康檢查報告、職業(yè)病危害因素監(jiān)測等資料，我們可事前確定高風險企業(yè)和高風險人群，從而通過制訂有效防范舉措，切實提高職業(yè)病防控水平。

2 提高文書質(zhì)量

文書格式與相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)規(guī)范要求密切相關(guān)，從執(zhí)法文書演變的歷程看，文書的法律效力越來越強，從各種不同時期的優(yōu)秀文書檔案資料上，我們能學(xué)習(xí)到長處，從而對自身的文書質(zhì)量和水平有一個提高。例如，我所將單位不同時期的高質(zhì)量文書進行存檔，定期組織開展觀摩和學(xué)習(xí)，單位文書質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍，2008年底，在江蘇省舉辦的衛(wèi)生監(jiān)督說理式執(zhí)法文書評比中，我所包攬了全部的一等獎。

3 增強培訓(xùn)效果

執(zhí)法相對人的衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn)被認為是最經(jīng)濟有效的提高公共衛(wèi)生安全意識的手段之一，對歷年的培訓(xùn)情況進行統(tǒng)計分析，可以找到培訓(xùn)的薄弱環(huán)節(jié)，如培訓(xùn)覆蓋面、培訓(xùn)效果、人員的培訓(xùn)頻次和培訓(xùn)的內(nèi)容，也能了解不同的時期應(yīng)針對的特殊人群和培訓(xùn)的內(nèi)容，從而有效地增強培訓(xùn)效果。

4 規(guī)范許可質(zhì)量

許可檔案的規(guī)范性是衡量一個地方執(zhí)法監(jiān)督水平高低的重要指標，“一戶一檔”并電子化已成為當下的趨勢，這為我們挖掘和利用許可檔案提供了便利。對許可檔案進行審查，可以對行政許可的程序、時效、合法性等進行規(guī)范和評價，及時發(fā)現(xiàn)行政許可工作中存在的作風問題，使政府以人為本的執(zhí)政理念能落到實處。

5 促進體系建設(shè)

衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)包括機構(gòu)設(shè)置、人員管理、經(jīng)費保障、設(shè)備裝備及信息化建設(shè)、履行職責、機構(gòu)管理等內(nèi)容，其本質(zhì)目的就是完善衛(wèi)生監(jiān)督職能，更好地為群眾健康權(quán)益服務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)檔案可以成為一面鏡子，反映衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的方方面面。例如，從日常監(jiān)管檔案中，如果發(fā)現(xiàn)存在衛(wèi)生監(jiān)管空白區(qū)和監(jiān)督頻次不足的問題，則提示衛(wèi)生監(jiān)督人力資源和儀器設(shè)備配置的不足；若業(yè)務(wù)檔案內(nèi)容不完善，電子檔案水平低下，檔案利用效率不高，則表明存在機構(gòu)管理漏洞、單位信息化建設(shè)有待加強、監(jiān)督員履行職能不到位等問題。

綜上所述，衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)檔案的利用價值還有很多，需要在實踐中不斷開發(fā)。在提高衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)檔案質(zhì)量和管理水平的前提下，充分加以開發(fā)與利用，這對各地衛(wèi)生監(jiān)督部門加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)步伐、更好地履行公共衛(wèi)生安全保障職責至關(guān)重要。

[1]陸曉紅.公共衛(wèi)生檔案管理芻議[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2001,15(3):14-15.

[2]譚海萍,孫愛國,于雪芹.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)檔案管理工作的問題與對策探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(19):163-164.

[3]朱霞惠,孫正太,陳東周,等.2007年泰州市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法人員執(zhí)法現(xiàn)狀調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2008,14(10):888-889.

[4]陳東周,張曉靈.泰州市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督狀況分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2009,23(8):84-85.