361005 武警廈門療養(yǎng)院 符艾 陳安樂 陳江

為適應(yīng)新時(shí)期下軍隊(duì)賦予的療養(yǎng)服務(wù)工作，現(xiàn)如今的軍隊(duì)療養(yǎng)院結(jié)合了軍隊(duì)醫(yī)療體系的改革，非現(xiàn)役文職護(hù)士這個(gè)特殊的新群體出現(xiàn)在了現(xiàn)今的軍隊(duì)當(dāng)中，也成為了軍隊(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的重要力量之一。本文對(duì)如何管理和提高療養(yǎng)院護(hù)理工作進(jìn)行了探討。

1 注重政治教育，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)

1.1 政治教育 政治合格是對(duì)護(hù)士的首要要求，政治素質(zhì)是護(hù)士必備的基本素質(zhì)，是一切道德品質(zhì)的基礎(chǔ)。非現(xiàn)役文職護(hù)士大多是剛畢業(yè)的青年，社會(huì)閱歷尚淺，價(jià)值觀和人生觀都不夠成熟，思想波動(dòng)較大，處理工作上某些問題的能力不足，對(duì)軍隊(duì)服務(wù)工作的了解表淺。因此，政治思想教育是非現(xiàn)役文職護(hù)士崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)之一。針對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士的特點(diǎn)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的教育工作，使非現(xiàn)役文職護(hù)士了解軍隊(duì)療養(yǎng)工作的性質(zhì)和服務(wù)對(duì)象，學(xué)習(xí)軍隊(duì)的制度和管理規(guī)定，領(lǐng)會(huì)“令行禁止”的含義，自覺遵守條令及規(guī)章制度。糾正錯(cuò)誤的思想，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，明確工作任務(wù)和工作態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)部隊(duì)的意識(shí)。

1.2 組織軍訓(xùn) 非現(xiàn)役文職護(hù)士均為地方醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理人才，沒有接受過較為系統(tǒng)的、正規(guī)的軍事訓(xùn)練，作風(fēng)紀(jì)律較散漫。軍事訓(xùn)練是使非現(xiàn)役文職護(hù)士由地方青年轉(zhuǎn)變?yōu)檐娙说囊粋€(gè)重要方式，同時(shí)也是培養(yǎng)組織紀(jì)律性和促進(jìn)作風(fēng)養(yǎng)成的一種途徑。訓(xùn)練前，首先要對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行教育，幫助其認(rèn)識(shí)軍事訓(xùn)練的目的和重要性，為訓(xùn)練順利進(jìn)行及優(yōu)化下一步的服務(wù)保障工作奠定良好基礎(chǔ)。

1.3 護(hù)理理論和崗前技術(shù)培訓(xùn) 扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和嫻熟的技能操作是順利開展護(hù)理工作的必然要求，也是提高療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量的條件之一。針對(duì)新進(jìn)人員，應(yīng)組織其學(xué)習(xí)護(hù)理的基本理論知識(shí)，開展技能操作培訓(xùn)。對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行一個(gè)月的脫產(chǎn)基礎(chǔ)培訓(xùn)，最后開展操作評(píng)比，達(dá)標(biāo)者方可正式上崗工作。

2 強(qiáng)化崗位意識(shí)，提高工作質(zhì)量

2.1 小崗位連著大使命 每一項(xiàng)工作都是由各個(gè)工作細(xì)節(jié)組成的，因此，非現(xiàn)役文職護(hù)士完成好自己的本職工作是關(guān)鍵。小到輸液、消毒，大到急救護(hù)理，非現(xiàn)役文職護(hù)士能否完成好就在于平日的練習(xí)和責(zé)任意識(shí)。使非現(xiàn)役文職護(hù)士的理論認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化到工作實(shí)際和個(gè)人意識(shí)上去，增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感，具備無私奉獻(xiàn)的精神，才能提高能動(dòng)性和工作的主動(dòng)性，從而提高工作質(zhì)量。

2.2 小崗位體現(xiàn)高要求 無論從事什么工作，都要講求工作的質(zhì)量，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是重點(diǎn)，每一次操作都要講求質(zhì)量。為達(dá)到良好的操作水平，應(yīng)組織非現(xiàn)役文職人員進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足之處，加強(qiáng)改進(jìn)以達(dá)到更高目標(biāo)。

2.3 小崗位蘊(yùn)含大價(jià)值 俗話說“是金子總會(huì)發(fā)光”，個(gè)別非現(xiàn)役文職護(hù)士存在著護(hù)士的職業(yè)地位低，怕人瞧不起的自卑心理。因此，首先要從改變護(hù)士對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)開始，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性，使非現(xiàn)役文職護(hù)士了解護(hù)理工作在醫(yī)療救治中是不可或缺的，明白醫(yī)生與護(hù)士是相互協(xié)作的關(guān)系，鼓勵(lì)護(hù)士積極工作，熱情待人，主動(dòng)消除他人對(duì)護(hù)士工作的偏見；其次是要做好引導(dǎo)工作，使護(hù)士明白簡(jiǎn)單的工作也能體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。充分發(fā)揮自己的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，在工作中變他律為自律、變被動(dòng)為主動(dòng)，不斷更新護(hù)理理念、不斷提高工作效績(jī)[1]。

3 豐富文化知識(shí)，提升個(gè)人修養(yǎng)

為加強(qiáng)整體護(hù)理，需要用整體的觀念來看待問題，這就要求非現(xiàn)役文職護(hù)士具備良好的職業(yè)道德、精湛的護(hù)理技術(shù)、高度的工作責(zé)任感和豐富的文化知識(shí)，讓療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間不但放松心情、增強(qiáng)體質(zhì)，而且要獲得新的健康知識(shí)[2]。提高非現(xiàn)役文職護(hù)士的綜合素質(zhì)是一項(xiàng)必要的工作。在非療養(yǎng)期可組織非現(xiàn)役文職護(hù)士集中學(xué)習(xí)文化知識(shí)，每月利用幾天時(shí)間，以講座和圍桌談話等方式學(xué)習(xí)護(hù)理核心期刊、護(hù)理心理學(xué)、溝通的技巧和藝術(shù)、如何待人接物以及當(dāng)?shù)鼐坝^介紹和風(fēng)土人情，以此增加非現(xiàn)役文職護(hù)士的文化知識(shí)，提高個(gè)人素養(yǎng)。組織非現(xiàn)役文職護(hù)士討論、總結(jié)階段工作，彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足，規(guī)范護(hù)理工作程序和服務(wù)行為。

在療養(yǎng)過程中，護(hù)士與療養(yǎng)員的接觸較為頻繁，時(shí)間也較為集中，因此，護(hù)士應(yīng)具備良好的溝通和觀察能力。良好的溝通是建立和促進(jìn)信任的橋梁，在療養(yǎng)員到達(dá)療養(yǎng)院后，護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)與療養(yǎng)員進(jìn)行溝通，為療養(yǎng)員解釋療養(yǎng)工作，了解療養(yǎng)員的基本情況并建立良好關(guān)系。在療養(yǎng)過程中，景觀療養(yǎng)是療養(yǎng)員的療養(yǎng)活動(dòng)之一，需要非現(xiàn)役文職護(hù)士隨同配合保障工作。在外出期間，護(hù)士要積極向療養(yǎng)員介紹景點(diǎn)，對(duì)年齡較大、行動(dòng)不便的療養(yǎng)員要安排專人跟隨并細(xì)心觀察照顧。療養(yǎng)期間醫(yī)護(hù)查房時(shí)，非現(xiàn)役文職護(hù)士要密切關(guān)注療養(yǎng)員，積極與醫(yī)生配合做好療養(yǎng)員的保健工作。在療養(yǎng)員治療的過程中，護(hù)士可運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識(shí)消除療養(yǎng)員的緊張和顧慮，建立療養(yǎng)員與醫(yī)護(hù)間的良好關(guān)系，鼓勵(lì)療養(yǎng)員積極地堅(jiān)持配合醫(yī)生的治療、康復(fù)工作。護(hù)士還要有良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)，保持積極向上、樂觀的生活態(tài)度，鼓勵(lì)和幫助療養(yǎng)員樹立和恢復(fù)積極的生活態(tài)度。一個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng)體現(xiàn)在工作、生活的方方面面，鼓勵(lì)非現(xiàn)役文職護(hù)士積極參與院內(nèi)的文娛活動(dòng)，如演講、唱歌、舞蹈、乒乓球、游泳等活動(dòng)，既可強(qiáng)身健體，同時(shí)也陶冶情操；要鼓勵(lì)非現(xiàn)役文職護(hù)士養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣，逐漸形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，引導(dǎo)非現(xiàn)役文職護(hù)士看有益于成長(zhǎng)進(jìn)步的書籍，組織大家集體談心得體會(huì)，小到待人接物，大到團(tuán)結(jié)、奉獻(xiàn)都能對(duì)提升非現(xiàn)役文職護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)起到一定的作用。

4 完善落實(shí)制度，規(guī)范護(hù)理行為

《護(hù)士條例》第十六條指出，護(hù)士職業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵循法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范。為規(guī)范非現(xiàn)役文職護(hù)士的護(hù)理操作和行為，強(qiáng)化法制觀念，組織非現(xiàn)役文職護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理行為規(guī)范》和《療養(yǎng)工作守則》，明確自身權(quán)利及義務(wù)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，預(yù)防護(hù)理事故和差錯(cuò)的發(fā)生，保證療養(yǎng)工作安全；組織學(xué)習(xí)本院《規(guī)章制度》，遵守本院管理及規(guī)定；根據(jù)本院實(shí)際情況，建立合理詳細(xì)的工作流程和獎(jiǎng)懲制度，使護(hù)士在工作中有章可循、有據(jù)可依。鼓勵(lì)非現(xiàn)役文職護(hù)士積極參與文章寫作與投稿，對(duì)發(fā)表文章的護(hù)士實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制，工作成績(jī)實(shí)行積分制，定期組織非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及理論考試，以此作為個(gè)人年終工作的考核標(biāo)準(zhǔn)之一。

5 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量

5.1 外送學(xué)習(xí) 為更快更好地提升護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量，積極與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和兄弟單位醫(yī)院聯(lián)系，每年分批輸送護(hù)士到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)、進(jìn)修，學(xué)習(xí)的內(nèi)容針對(duì)性和實(shí)效性強(qiáng)，不但增加了護(hù)士們學(xué)習(xí)的熱情，為護(hù)士們的學(xué)習(xí)交流創(chuàng)造了條件，也為本院護(hù)理工作的發(fā)展和建設(shè)帶回了新的知識(shí)和理念，為本院的服務(wù)保障工作添磚加瓦。

5.2 開展技術(shù)培訓(xùn) 針對(duì)年輕護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)突發(fā)事件的處理能力及心理素質(zhì)較差的缺點(diǎn)，組織非現(xiàn)役文職護(hù)士有針對(duì)性地學(xué)習(xí)，結(jié)合本院療養(yǎng)情況，把輸液操作和技巧、室內(nèi)外突發(fā)外傷的搶救和護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、急救藥品和儀器的使用等操作分配到每個(gè)人，由非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行示教，最后由所有護(hù)士對(duì)教程進(jìn)行提問和演練，以鞏固所學(xué)內(nèi)容。對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容嚴(yán)格把關(guān)，積極掌握護(hù)理“三基”中的各項(xiàng)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平和臨床工作能力，對(duì)所學(xué)的操作技術(shù)與理論知識(shí)堅(jiān)持每周一講，每月一總結(jié)，每半年一考核。

衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》明確指出，樹立以人為中心的整體護(hù)理觀念，滿足病人身心健康需求已成為臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向[3]。想要跟上醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的步伐，不但要在硬件上不斷完善，更重要的是要在醫(yī)療軟件上下工夫，逐步引導(dǎo)護(hù)理人員在思想上由局部護(hù)理向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，軍隊(duì)療養(yǎng)工作就是“以療養(yǎng)員為中心”的重點(diǎn)工作。護(hù)理人員綜合素質(zhì)能力的提高以及服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，使軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)提升到了一個(gè)新的層面。

[1]何帥，呂汽兵.非現(xiàn)役文職護(hù)理人員如何盡快提高自身素質(zhì)以適應(yīng)軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理工作[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(3)：228-229.

[2]張琳.淺談提高療養(yǎng)科室護(hù)士的綜合素質(zhì)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(3)：225.

[3]付艷芬，鄭顯蘭，李平.軟技能的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2008，43(1)：74-76.