266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 桑艷紅

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，行業(yè)的競爭以及人們生活、工作壓力的不斷增加，全社會(huì)75%的人處于亞健康狀態(tài)，亞健康的預(yù)防和調(diào)治成為21世紀(jì)的保健重心[1]。亞健康狀態(tài)同樣普遍存在于二炮特勤療養(yǎng)員中。隨機(jī)選取2008-05—10來我院療養(yǎng)的148例二炮特勤人員，年齡27～48歲，下發(fā)問卷148份，回收139份，回收率94%。調(diào)查顯示89%的療養(yǎng)員都不同程度存在疲乏、體力下降、煩躁失眠、情緒低落、頭昏頭痛、食欲不振、心悸等不適癥狀；同時(shí)用MDI健康評估法[2]4-7對148例二炮特勤人員亞健康狀態(tài)進(jìn)行評估，得分在70～85分之間，結(jié)果顯示131例均有不同程度的亞健康狀態(tài)。如何阻斷二炮特勤人員亞健康狀態(tài)向疾病轉(zhuǎn)變，恢復(fù)健康體魄，是療養(yǎng)院的重要任務(wù)，也是我們療養(yǎng)護(hù)理工作者的責(zé)任。

1 亞健康狀態(tài)的概念

所謂亞健康狀態(tài)，是指無器質(zhì)性病變的一些功能性改變，是人體處于健康和疾病之間的過渡階段。呈現(xiàn)活力降低，反應(yīng)能力減退，適應(yīng)力下降，免疫力下降，容易患疾病，故又被稱為第三狀態(tài)或“灰色狀態(tài)”。診斷通常采用問卷調(diào)查、癥狀診斷法、MDI健康評估法[2]1-3對亞健康狀態(tài)進(jìn)行評估，得分在70～85分之間者為亞健康。

2 二炮特勤人員形成亞健康狀態(tài)的因素

亞健康狀態(tài)的形成是多因素共同作用的結(jié)果，每個(gè)因素都有特定內(nèi)容并相互關(guān)聯(lián)，其中主要有以下幾點(diǎn)。

2.1 不良生活習(xí)慣 經(jīng)問卷調(diào)查，148名特勤人員中吸煙、飲酒者136例(92%)，睡眠不足112例(76%)以上，生活節(jié)律紊亂124例(84%)。吸煙、飲酒對機(jī)體的慢性損害，勞逸過度，娛樂過度，緊張，睡眠不足引起機(jī)體代謝紊亂，飲食不規(guī)律，營養(yǎng)不合理，吸收失控，給健康造成潛在危害。

2.2 環(huán)境社會(huì)的變化與心理因素 二炮特勤人員工作條件艱苦，長期接觸導(dǎo)彈推進(jìn)劑和輻射損傷，訓(xùn)練任務(wù)繁重，工作責(zé)任大，大多數(shù)存在有夫妻長期兩地生活，家庭成員相聚的機(jī)會(huì)較少等情況。此外，偏遠(yuǎn)的部隊(duì)作業(yè)環(huán)境嚴(yán)重影響基層官兵的擇偶，家屬的擇業(yè)，孩子的擇校，生活的不便利，加上社會(huì)交往單調(diào)，心理壓抑，精神緊張，節(jié)奏較快的工作環(huán)境，使其承受著較高強(qiáng)度的工作壓力和生活壓力[3]。

2.3 生物學(xué)因素 亞健康狀態(tài)的發(fā)生還與個(gè)體的遺傳因素以及個(gè)性特征有關(guān)。

3 二炮特勤人員亞健康狀態(tài)的預(yù)防與護(hù)理對策

3.1 加強(qiáng)亞健康狀態(tài)知識的宣教工作 ①在日常療養(yǎng)工作中開展關(guān)于亞健康狀態(tài)的知識講座，增強(qiáng)療養(yǎng)員的自我保健意識，分析可能導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的因素，加強(qiáng)認(rèn)識，有助于自我審視，可及早發(fā)現(xiàn)自我可能存在的亞健康狀態(tài)。②倡導(dǎo)療養(yǎng)員堅(jiān)持每年一次健康體檢，阻斷亞健康向疾病轉(zhuǎn)變。③科室活動(dòng)室放置健康教育宣傳冊、《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》、《健康報(bào)》，可以隨時(shí)隨意翻閱。

3.2 加強(qiáng)制度管理，提高細(xì)節(jié)管理在亞健康狀態(tài)中的防范作用 無論在單位還是在外療養(yǎng)，都要遵守規(guī)章制度，遵守療養(yǎng)院作息制度，執(zhí)行療養(yǎng)計(jì)劃，嚴(yán)禁酗酒、在外過夜?？剖遗c帶隊(duì)人員加強(qiáng)聯(lián)系溝通，夜班值班員與帶隊(duì)人員共同完成夜查房制度，同時(shí)選一名溝通能力強(qiáng)的護(hù)士為聯(lián)絡(luò)員，及時(shí)溝通，及時(shí)反饋。

3.3 改正不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體保健 督促建立良好的生活方式，勞逸結(jié)合，睡眠充足，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間[4]。根據(jù)二炮特勤人員的體能和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)原理，科學(xué)制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，合理安排景觀游覽時(shí)間。并且每個(gè)療養(yǎng)期組織1～2次卡拉OK舞會(huì)，活動(dòng)中心每天開放，備有棋牌、乒乓球以及健身器材等，豐富特勤療養(yǎng)員的療養(yǎng)文化生活。

3.4 保障全面合理的膳食 飲食科學(xué)合理，保證營養(yǎng)均衡，糖、蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)、維生素等人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)的種類和數(shù)量都不能少，又要防止?fàn)I養(yǎng)過剩，否則都可出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。食堂主動(dòng)配合療養(yǎng)，每周科學(xué)制定食譜，合理搭配，并以圖文并茂的板報(bào)形式進(jìn)行宣傳，發(fā)放熱能計(jì)算宣傳圖片，方便療養(yǎng)員學(xué)習(xí)相關(guān)營養(yǎng)知識。

3.5 減輕心理壓力，保持良好的心理適應(yīng)能力 一是護(hù)士主動(dòng)開展心理疏導(dǎo)與心理支持，認(rèn)真耐心地傾聽其訴說，將他們的苦悶與煩惱等加以分析，給予心理疏導(dǎo)。保持心理健康，正確對待壓力，調(diào)整好自己的心態(tài)；克服不良性格，建立良好的人際關(guān)系。二是通過心理咨詢和心理鍛煉來提高機(jī)體的應(yīng)激能力及適應(yīng)水平。可教授其一些心理訓(xùn)練的方法，如：深呼吸、心理暗示、自我控制、情感轉(zhuǎn)移、音樂放松、心理互換等減輕心理壓力和對機(jī)體的損害。

3.6 充分利用自然療養(yǎng)因子 青島療養(yǎng)地具有顯著的海洋性氣候特點(diǎn)，在日光輻射和海浪沖擊的作用下，空氣負(fù)離子含量較高[5]。在保健療養(yǎng)的基礎(chǔ)上，配合海水浴療法、沙浴、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法等，對亞健康狀態(tài)身心癥狀的改善是非常明顯的[6]，并為療養(yǎng)員創(chuàng)造良好的療區(qū)環(huán)境，滿足其生理和心理兩方面的需要。

通過電話回訪，131名亞健康狀態(tài)的二炮特勤人員癥狀明顯改善，90%改變了不良的生活方式，在各自的崗位上和家庭中均能以良好的心態(tài)應(yīng)對各種壓力和應(yīng)激事件，有效提高了生活、工作的適應(yīng)力。

總之，利用二炮特勤療養(yǎng)員療養(yǎng)時(shí)機(jī)，系統(tǒng)地做好科學(xué)指導(dǎo)并實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，消除其亞健康狀態(tài)，恢復(fù)旺盛的精力和充沛的體力以及良好的心理，必要且可行，值得借鑒。

[1]傅善來.21世紀(jì)健康新視角[M].上海：科學(xué)教育出版社，2000：5.

[2]于泱，唐博恒.軍人亞健康防治手冊[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2007.

[3]嚴(yán)蓉.基層軍官亞健康狀態(tài)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(12)：1091-1092.

[4]于泱，李權(quán)超.亞健康的研究現(xiàn)狀及防治策略[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，10(4)：314-315.

[5]李紅瑞，馬峰.療養(yǎng)護(hù)理實(shí)務(wù)全書[M].人民軍醫(yī)出版社，2008：8.

[6]高風(fēng)，曹立華，杜春艷，等.綜合療養(yǎng)因子改善軍隊(duì)干部亞健康狀態(tài)的臨床對照研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(9)：769-770.