066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 董召元 朱軍 張法勝 羅紅峰 陳穎南

特勤人員是我軍戰(zhàn)斗力的重要組成部分，特勤人員療養(yǎng)是貫徹落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的重要環(huán)節(jié)，以自然療養(yǎng)因子為核心的療養(yǎng)預(yù)防、療養(yǎng)治療和康復(fù)，在我軍衛(wèi)生工作中占有重要地位[1]。特勤人員年度大體檢是在療養(yǎng)院進(jìn)行的，大體檢是特勤人員在療養(yǎng)院療養(yǎng)過(guò)程中重要的一環(huán)，及時(shí)有效地解決健康體檢中存在的問(wèn)題，對(duì)保證飛行、海訓(xùn)、潛水等安全以及維護(hù)和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力意義重大。現(xiàn)結(jié)合工作實(shí)際，淺談特勤大體檢存在的問(wèn)題并提出建議。

1 問(wèn)題

1.1 對(duì)大體檢重視程度不夠高 特勤療養(yǎng)的目的是消除疲勞，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，少數(shù)工作人員對(duì)特勤人員療養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)不夠。一方面認(rèn)為特勤療養(yǎng)的大多數(shù)是年輕人員，身體都很健康，不存在不安全因素，容易產(chǎn)生輕視的心理；另一方面特勤人員每年都要在療養(yǎng)院或本單位大體檢，應(yīng)該不會(huì)有什么大的異常，體檢過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)以問(wèn)代查現(xiàn)象，還可能出現(xiàn)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在體檢中態(tài)度不太好、檢查不細(xì)、敷衍等現(xiàn)象，使體檢流于形式，給安全埋下隱患。

1.2 大體檢組織實(shí)施不夠完善 主要表現(xiàn)在：①大體檢組織過(guò)程欠規(guī)范。由于特勤人員入院不齊，在組織實(shí)施過(guò)程中，有時(shí)沒(méi)有按時(shí)組織“大體檢預(yù)備會(huì)”，導(dǎo)致參檢人員對(duì)特勤人員身體及有關(guān)情況掌握不細(xì)，在體檢中很難做到有的放矢。②海勤和潛水特勤療養(yǎng)員體檢項(xiàng)目沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)。目前特勤療養(yǎng)員基本上是參考空軍《大體檢體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，海勤和潛水等特勤人員入院后其單位也沒(méi)有健康登記本，體檢人員難以掌握他們近幾年的體檢資料，給健康鑒定帶來(lái)一定的難度，也在一定程度上影響了體檢結(jié)論的準(zhǔn)確性。③有些項(xiàng)目設(shè)置在安全性方面不夠科學(xué)。例如胸透是小體檢必查項(xiàng)目，與拍X光片相比，胸透過(guò)程中飛行人員在X光下暴露時(shí)間長(zhǎng)、吸收射線多、對(duì)身體損害大，拍X光片也有利于療養(yǎng)員體檢資料存儲(chǔ)。④體檢組織不夠嚴(yán)密。存在著體檢現(xiàn)場(chǎng)秩序混亂，個(gè)別科室有時(shí)存在療養(yǎng)員等參檢人員的現(xiàn)象，體檢信息不能及時(shí)匯總反饋等等。

1.3 大體檢質(zhì)量不夠高 主要體現(xiàn)在體檢過(guò)程中有漏診現(xiàn)象，體檢結(jié)論不夠準(zhǔn)確。①大體檢組人員不夠穩(wěn)定。由于編制體制調(diào)整和療養(yǎng)院保障范圍的擴(kuò)大，少數(shù)體檢科室人員缺編，有的科室人員輪流到大體檢組，難以組建一支穩(wěn)定的、高水平的特勤人員專業(yè)體檢隊(duì)伍。②醫(yī)療設(shè)備短缺。療養(yǎng)院衛(wèi)生裝備雖有更新，但與實(shí)際需求仍有差距。③專業(yè)人才少。受編制體制、駐地生活條件影響，專業(yè)

人員要求改行或轉(zhuǎn)業(yè)的較多，人員缺編。④專業(yè)技術(shù)提高受限。療養(yǎng)院保障任務(wù)重，在人員少、工作和學(xué)習(xí)矛盾突出的情況下，醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育機(jī)會(huì)少，醫(yī)學(xué)知識(shí)無(wú)法得到及時(shí)系統(tǒng)地補(bǔ)充和更新。

2 建議

2.1 加強(qiáng)教育，提高對(duì)特勤療養(yǎng)的認(rèn)識(shí) 要從提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的高度強(qiáng)調(diào)大小體檢的重要性，強(qiáng)化各項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)章制度的宣傳教育[2]。一方面領(lǐng)導(dǎo)要重視。院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)要把大體檢列為黨委的重要議事日程，堅(jiān)持每季度分析1～2次大體檢情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，加強(qiáng)對(duì)參檢人員思想教育，保證體檢不走過(guò)場(chǎng)，杜絕以問(wèn)代查現(xiàn)象；另一方面，機(jī)關(guān)要把特勤療養(yǎng)學(xué)習(xí)列入年度計(jì)劃當(dāng)中，定期與不定期組織大體檢人員學(xué)習(xí)體檢檢查標(biāo)準(zhǔn)，討論分析國(guó)內(nèi)外因身體原因?qū)е碌娘w行事故征候或事故案例，警示所有飛行人員和醫(yī)務(wù)人員徹底轉(zhuǎn)變思想觀念，增強(qiáng)他們的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

2.2 完善制度，規(guī)范體檢的組織實(shí)施 要結(jié)合實(shí)際，積極建章立制，規(guī)范大體檢的組織實(shí)施。①落實(shí)規(guī)范大體檢組織。準(zhǔn)備階段，醫(yī)務(wù)部門要了解療養(yǎng)人員的情況，合理科學(xué)安排每天檢查人數(shù)，及時(shí)召開“大體檢預(yù)備會(huì)”，掌握近3年特勤人員體檢資料，參檢科室根據(jù)體檢項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)試和補(bǔ)充必需的體檢器材，使設(shè)備處于良好狀態(tài)，確保體檢的準(zhǔn)確性。在實(shí)施階段院領(lǐng)導(dǎo)和分管助理到現(xiàn)場(chǎng)檢查、指導(dǎo)工作，隨時(shí)掌握工作進(jìn)度，及時(shí)協(xié)調(diào)、解決體檢工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。單科體檢結(jié)論應(yīng)于體檢當(dāng)時(shí)作出，對(duì)難以作出體檢結(jié)論的，提交健康鑒定委員會(huì)討論決定。②及時(shí)與療養(yǎng)部隊(duì)溝通，入院前提醒入院部隊(duì)帶好含有近3年體檢資料的《飛行(海勤)人員健康登記本》，沒(méi)有登記本的單位和個(gè)人，入院后及時(shí)與隨行軍醫(yī)了解其近3年的體檢情況，并準(zhǔn)備好體檢本。③嚴(yán)密組織體檢。體檢現(xiàn)場(chǎng)要懸掛明顯的體檢現(xiàn)場(chǎng)平面圖和標(biāo)識(shí)牌，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)；體檢前要對(duì)被檢人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃?，共同維持好體檢現(xiàn)場(chǎng)秩序；醫(yī)務(wù)人員要按程序和要求仔細(xì)檢查，并認(rèn)真做好登記和簽名。疑難之處做好記錄，并及時(shí)反饋信息。

2.3 想方設(shè)法，提高體檢質(zhì)量 ①建立科學(xué)的編制結(jié)構(gòu)。要緊緊圍繞特勤部隊(duì)的工作需要，適當(dāng)增加人員和科室編制。②添置部分醫(yī)療設(shè)備。按照部隊(duì)衛(wèi)生裝備標(biāo)準(zhǔn)，配齊醫(yī)療裝備。③穩(wěn)定衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍。引進(jìn)專業(yè)人才，配齊專業(yè)技術(shù)干部。建立激勵(lì)機(jī)制，改善工作、學(xué)習(xí)和生活條件，努力創(chuàng)造拴心留人的工作環(huán)境。④提高專業(yè)人員技術(shù)水平。在鼓勵(lì)自學(xué)成才的基礎(chǔ)上，可通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”等方式，不斷豐富、更新衛(wèi)生人員專業(yè)知識(shí)，從而提高醫(yī)療技術(shù)水平。

[1]席立鎖，張疆.認(rèn)真貫徹落實(shí)法規(guī)制度推進(jìn)特勤療養(yǎng)工作又好又快發(fā)展[J].解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2007，9(3)：l31-132.

[2]候方高，王倩.聯(lián)勤體制下特勤療養(yǎng)特點(diǎn)及對(duì)策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(1)：9-l0.