266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 郭春花 王麗

護(hù)航人員產(chǎn)生心理危機(jī)是指護(hù)航人員在護(hù)航過程中面對(duì)突發(fā)應(yīng)激源，運(yùn)用日常應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方法或機(jī)制仍不能處理當(dāng)前所遇到的外部或內(nèi)部應(yīng)激時(shí)所出現(xiàn)的一種心理失衡狀態(tài)[1]。近年來，索馬里海域海盜猖獗，為保護(hù)中國經(jīng)亞丁灣索馬里海域船舶人員安全，保護(hù)世界糧食計(jì)劃署國際組織運(yùn)送人道主義物質(zhì)船舶的安全，國家派出海軍，并動(dòng)用了直升機(jī)、導(dǎo)彈驅(qū)逐艦等進(jìn)行護(hù)航。對(duì)護(hù)航人員來說是一場非戰(zhàn)時(shí)的、隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的特殊任務(wù)，面對(duì)猖獗的海盜及長時(shí)間的海上漂泊，他們所承擔(dān)的身心壓力是絕對(duì)不能忽視的。我院于2009年5月接收了首批赴亞丁灣護(hù)航的官兵，為確切了解這批護(hù)航人員的心理健康狀況并及時(shí)給予相應(yīng)有效的心理護(hù)理干預(yù)，我們借助國家衛(wèi)生部的心理健康自評(píng)問卷，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果與護(hù)理干預(yù)措施報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取來我院首批赴亞丁灣護(hù)航的24名官兵作為調(diào)查組，年齡21～34歲。

1.2 調(diào)查方法 采用國家衛(wèi)生部的心理健康自評(píng)問卷進(jìn)行測評(píng)，所有被調(diào)查者均采用不記名方式，只需在問卷相應(yīng)問題后的“是”或“否”打“√”即可，問卷當(dāng)場收回，問卷有效回收率為100%。

2 結(jié)果

從回收的調(diào)查問卷中可以看出，20%～41%的護(hù)航人員存在睡眠進(jìn)食障礙、易疲勞、胃部不適等軀體障礙，12%的護(hù)航人員存在緊張、焦慮等情感障礙，需對(duì)其進(jìn)行必要的心理干預(yù)和心理支持，以緩解和清除心理陰影，使其盡快恢復(fù)身心健康的整體水平。

3 討論

3.1 存在心理危機(jī) 心理危機(jī)可致當(dāng)事人陷入痛苦不安的狀態(tài)，常伴有焦慮、自主神經(jīng)癥狀和行為障礙[2]。因航程之遠(yuǎn)，危險(xiǎn)性之大，且有一部分護(hù)航人員是第一次船上執(zhí)行任務(wù)，未免產(chǎn)生身心不適。從護(hù)航出發(fā)到凱旋共計(jì)124天，長時(shí)間的海上漂泊導(dǎo)致身心疲憊，再加上海盜的突然圍攻，產(chǎn)生緊張與焦慮情緒也是難免的。暈船反應(yīng)的出現(xiàn)和長期吃不到新鮮的蔬菜水果及肉類食品可導(dǎo)致食欲差、消化不良、胃部不適等軀體反應(yīng)。以上不適癥狀的出現(xiàn)，說明心理危機(jī)的確存在，應(yīng)及時(shí)給予心理干預(yù)。

3.2 心理干預(yù)的必要性 心理干預(yù)可增強(qiáng)護(hù)航人員應(yīng)激適應(yīng)能力，提高護(hù)航人員的心理健康水平[3]。盡管護(hù)航人員的心理應(yīng)激能力強(qiáng)，但因其環(huán)境特殊性、任務(wù)艱巨性、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)壓力的非同尋常，在軀體反應(yīng)方面較為明顯。因此在執(zhí)行護(hù)航任務(wù)之后，療養(yǎng)是必需的，對(duì)護(hù)航人員的心理干預(yù)支持也是不可忽視的。針對(duì)調(diào)查中存在的問題，我們采取了認(rèn)知調(diào)整、言語溝通、緩解淡化護(hù)航人員的緊張情緒，通過行為療法，心理共鳴，配合周到細(xì)微的護(hù)理服務(wù)，讓其充分放松身心，有效地降低了焦慮、恐懼情緒；針對(duì)部分護(hù)航人員存在的睡眠障礙，同步采用了適度的助眠療法，有效舒緩調(diào)整自主神經(jīng)系統(tǒng)，使這部分護(hù)航人員的睡眠得到了較好改善。

3.3 心理干預(yù)的積極作用 心理危機(jī)干預(yù)主要是指對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓?，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)他們存在不同程度的心理陰影，困擾程度隨個(gè)人情況不同而不同。在護(hù)理心理干預(yù)中，我們借鑒運(yùn)用了陳晉利等[3]的干預(yù)對(duì)策并加以補(bǔ)充完善，通過恰當(dāng)?shù)闹R(shí)交流、適度宣泄；采用放松、轉(zhuǎn)移、激勵(lì)及改善認(rèn)知等方法，使他們逐漸走出心理誤區(qū)。與此同時(shí)給予輕松的文娛活動(dòng)，適度的體育鍛煉。在療養(yǎng)護(hù)理中，護(hù)理人員注重傾聽與理解、注重協(xié)助護(hù)航者情緒的放松、注重愛心與尊重的同步康復(fù)護(hù)理，使他們早日走出心理誤區(qū)。

本次調(diào)查目的是為了解護(hù)航人員的心理應(yīng)激素質(zhì)和執(zhí)行任務(wù)后心理健康狀況及存在的問題，以利于進(jìn)行對(duì)癥心理干預(yù)，進(jìn)而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以應(yīng)對(duì)不同緊急事件中、后期的護(hù)理干預(yù)。針對(duì)性的心理干預(yù)程序是必要且可行的，可提高干預(yù)對(duì)象的心理素質(zhì)和社會(huì)支持，提高應(yīng)對(duì)水平和工作效率，以適應(yīng)軍事斗爭的需要[3]。

療養(yǎng)期間經(jīng)對(duì)癥心理干預(yù)后收效明顯，他們的精神狀態(tài)、身心健康均調(diào)整到了參與護(hù)航任務(wù)之前的狀態(tài)。由于收集資料有限，樣本例數(shù)不多，因客觀條件所限又無法收集更多現(xiàn)場其他相關(guān)人員的反饋信息，干預(yù)效果的穩(wěn)定性及有些觀點(diǎn)不一定全面準(zhǔn)確，期待能有更多類似探討，以期共同得到提高。

[1]陳偉偉.突發(fā)災(zāi)難中救援人員的心理危機(jī)干預(yù)策略[J].浙江教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，26(3)：13-14.

[2]陳晉利，劉景紅，馬凌霞，等.軍隊(duì)醫(yī)護(hù)人員在突發(fā)公共事件中的心理干預(yù)對(duì)策探討[J].解放軍護(hù)理雜志，2006，23(9)：42-43.

[3]張麗萱，艾旭，陳春杰，等.團(tuán)隊(duì)心理訓(xùn)練對(duì)新兵心理健康水平的影響[J].人民軍醫(yī)，2005，48(5)：254-258.