張愛云,徐慶生,孫選平

(昆明醫(yī)學(xué)院,云南 昆明 650031)

1 深化教學(xué)改革,構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育與人文教育結(jié)合的課程體系

1.1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文教育課程

目前云南省四所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文社會(huì)科學(xué)課程課時(shí)數(shù)并不低,均占總學(xué)時(shí)的 10%以上。問題在于人文社會(huì)科學(xué)課程主要是以思想政治理論課和形勢與政策課程為主,純?nèi)宋膶W(xué)科學(xué)時(shí)不足,并且課程設(shè)置不完善,普遍存在著缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性的問題。針對(duì)醫(yī)學(xué)生課業(yè)重的實(shí)際,不可能再增加太多的學(xué)時(shí)數(shù),關(guān)鍵在于優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文教育課程。我們認(rèn)為可以采取以下措施加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè):①調(diào)整人文學(xué)科與思想政治理論課程的比例,設(shè)法增加多學(xué)科、跨學(xué)科、新興學(xué)科和綜合性課程,適當(dāng)加大人文課程必修課比重,尤其加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德。②除思想政治理論課和形勢與政策課外,公共基礎(chǔ)性人文課程,可以通過兩種方式加強(qiáng):一是在公共選修課中開設(shè);二是可以把多門公共基礎(chǔ)性人文課程整合為“人文素質(zhì)修養(yǎng)”課,以必修課的形式開設(shè)。③醫(yī)學(xué)專業(yè)性人文課程因?qū)嵺`性、綜合性和新穎性較強(qiáng),多以專題講座的形式進(jìn)行。④有條件的院?？砷_辦醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障等專業(yè),拓寬醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)設(shè)置,以專業(yè)建設(shè)為契機(jī),帶動(dòng)人文教育的發(fā)展。⑤在搞好針對(duì)全校學(xué)生的人文知識(shí)普及教育的基礎(chǔ)上,應(yīng)積極探索新的醫(yī)學(xué)人文教育課程體系。如對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生開設(shè)系列模塊式選修課,為對(duì)某一學(xué)科有特殊愛好和興趣的同學(xué)開辦輔修專業(yè)以及面向高才生開辦部分雙學(xué)位班。

1.2 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,突顯人文素質(zhì)教育的核心

醫(yī)學(xué)以救死扶傷、治病救人為目的,這就要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人才要有妙術(shù)仁心,不僅要掌握過硬的醫(yī)療技術(shù),還要具備一顆關(guān)心人、愛護(hù)人,以救治天下蒼生為己任的責(zé)任心。[1]醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)應(yīng)以醫(yī)德為核心,高等醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育應(yīng)以醫(yī)德教育為重點(diǎn)。多年來云南省醫(yī)科院校在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面做了大量卓有成效的工作并取得可喜成績,如昆明醫(yī)學(xué)院結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),90年代就率先在云南省醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。編寫《社會(huì)主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教程》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概論》等,不斷加強(qiáng)教材建設(shè)。成立云南省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì),以學(xué)會(huì)工作拓展醫(yī)學(xué)人文教育渠道。積極促進(jìn)倫理學(xué)教育和醫(yī)療實(shí)踐緊密結(jié)合,在附屬醫(yī)院推行醫(yī)德規(guī)范和文明用語規(guī)范,實(shí)行醫(yī)德查房等新舉措,不斷提高人文教育的針對(duì)性和實(shí)效性,使之在提高醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)方面起到基礎(chǔ)性作用。但是,和全國其它醫(yī)科院校一樣,云南省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育仍然存在不少問題:醫(yī)德教育重規(guī)范、輕感情,重灌輸、輕訓(xùn)練,忽視道德選擇和價(jià)值澄清能力的培養(yǎng),忽視德育過程由知到行的轉(zhuǎn)化,具有較強(qiáng)的封閉性。從方法來看,醫(yī)德教育通常以課堂講授為主,過多強(qiáng)調(diào)教師對(duì)學(xué)生的單向灌輸,較少考慮德性成長的發(fā)展性關(guān)懷;從過程來看,醫(yī)德教育脫離主體,缺乏引導(dǎo)學(xué)生積極參與的主動(dòng)性,缺少對(duì)學(xué)生主體地位和心理發(fā)展規(guī)律的尊重,不能適應(yīng)社會(huì)變化,造成醫(yī)德教育與學(xué)生人格塑造的分離狀態(tài);從結(jié)果來看,醫(yī)德教育結(jié)果認(rèn)識(shí)與行為嚴(yán)重脫離,一些學(xué)生雖然在道德認(rèn)識(shí)上超前,但道德行為滯后,知行斷裂分離。凡此種種,打破了醫(yī)學(xué)生知 -情 -意 -行的內(nèi)在平衡,忽視了醫(yī)德本身的踐行性,淡化了醫(yī)德教育活動(dòng)的實(shí)踐轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié),缺少引導(dǎo)大學(xué)生在“真實(shí)”的道德生活中進(jìn)行體驗(yàn)的教育方法,使道德“成為一種空洞的、抽象的行為規(guī)范”。[2]云南省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不能只停留在教學(xué)的某一階段,不能只滿足于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué),必須構(gòu)建一個(gè)醫(yī)德教育的有機(jī)系統(tǒng),將醫(yī)德教育覆蓋醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的整個(gè)過程,延伸到專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)、臨床見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)階段,使醫(yī)學(xué)道德教育成為醫(yī)學(xué)教育的聯(lián)結(jié)點(diǎn)。要加強(qiáng)人文關(guān)懷精神和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng),幫助學(xué)生樹立敬畏生命、尊重生命、關(guān)愛生命、守護(hù)生命的精神,提高醫(yī)學(xué)生人際溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維能力和情緒管理能力。把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)的有機(jī)組成部分,把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生工作和宣傳工作緊密結(jié)合起來,與學(xué)校相關(guān)部門及學(xué)生輔導(dǎo)員協(xié)調(diào)配合,運(yùn)用多種宣傳手段,舉辦各種課余活動(dòng),開展形式多樣的道德實(shí)踐活動(dòng)。[3]

1.3 改革教學(xué)方法和評(píng)價(jià)體系,注重能力、素質(zhì)的培養(yǎng)

針對(duì)目前云南省醫(yī)學(xué)院校人文教育中存在的教學(xué)方法與手段單一、評(píng)價(jià)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題,探索以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)、問題為中心的醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)途徑?？刹扇〈笳n講授、學(xué)生自學(xué)、案例討論、社會(huì)調(diào)查、專題講座、學(xué)術(shù)研討、網(wǎng)上教學(xué)、角色扮演、課外閱讀等方式;或由教師擬定題目,組織學(xué)生討論,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)分析問題,提出解決方案;也可邀請(qǐng)一些法律工作者、社會(huì)工作者、醫(yī)務(wù)工作者甚至相關(guān)患者參與到教學(xué)之中,通過與他們共同探討問題,使學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解更為透徹;或者教師布置一些研究課題,由學(xué)生自己搜集資料、撰寫論文或研究報(bào)告等等。[4]

改革考試方法,重視教育評(píng)價(jià)。人文社科課程考試,不能只考核學(xué)生知識(shí)掌握的程度,更應(yīng)注重考核學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析解決具體問題的能力?？己嗽u(píng)價(jià)方法應(yīng)是多方面的,可根據(jù)不同層面的課程采取不同的考核評(píng)價(jià)方式,將單一的知識(shí)測試改變成筆試、口試、討論、專題報(bào)告、論文、參與校園文化及社會(huì)活動(dòng)的表現(xiàn)等多種評(píng)價(jià)方式。

1.4 發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)課在人文素質(zhì)教育中的獨(dú)特作用

醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中蘊(yùn)藏著大量的人文科學(xué)寶藏,是人文精神教育的寶貴資源。要注意開發(fā)利用這些資源,將醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合起來。首先,要充分發(fā)揮專業(yè)授課教師的人文修養(yǎng)、人格魅力在人文素質(zhì)教育中的榜樣示范作用;其次,發(fā)揮專業(yè)課對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的潛移默化作用,深入挖掘?qū)I(yè)教學(xué)的思想性,將“授業(yè)”與“傳道”有機(jī)結(jié)合起來,使相關(guān)的人文社科內(nèi)容滲透到各專業(yè)學(xué)科的教學(xué)中,在授課中注重向?qū)W生講授學(xué)科的發(fā)展歷史,科學(xué)家的求實(shí)和奉獻(xiàn)精神,科學(xué)思維方法,醫(yī)學(xué)界前輩們的傳奇經(jīng)歷和奮斗成果,使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本知識(shí)和技能的同時(shí),感受和領(lǐng)悟到醫(yī)學(xué)中的科學(xué)精神和人文精神;另外,教學(xué)中要鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑,大膽發(fā)表意見,培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)持真理、修正錯(cuò)誤、實(shí)事求是的科學(xué)精神以及互相尊重,謙虛謹(jǐn)慎、和而不同的人文精神。

2 加強(qiáng)校園文化建設(shè),營造良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的環(huán)境和氛圍

2.1 積極舉辦人文講座,拓展人文教育渠道

人文講座是人文教育體系中一個(gè)極為重要的組成部分,能夠營造濃郁的人文氛圍,它比課堂教學(xué)更切入社會(huì)熱點(diǎn),內(nèi)容更廣泛,更新穎,是課堂教育的有益補(bǔ)充和拓展。[5]人文講座具有不受學(xué)時(shí)限制、內(nèi)容新穎、涉及面廣、知識(shí)集中、形式多樣、感染力強(qiáng)等特點(diǎn),是醫(yī)學(xué)人文教育體系中一個(gè)極為重要的組成部分。針對(duì)云南省四所醫(yī)學(xué)院校人文課程教師不足的狀況,學(xué)?？梢灾贫ㄇ袑?shí)可行的政策或措施,鼓勵(lì)教師多為學(xué)生開設(shè)一些人文知識(shí)講座。通過講座對(duì)醫(yī)學(xué)人文中人們最為關(guān)注和最具價(jià)值的若干主題進(jìn)行探討,在深層次上實(shí)現(xiàn)不同學(xué)科間的滲透和深化,激發(fā)學(xué)生對(duì)社會(huì)、生命的關(guān)注和熱情,有意識(shí)地提升學(xué)生的科學(xué)精神和人文精神。

2.2 加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),培養(yǎng)人文精神

來自社會(huì)實(shí)踐的人文素質(zhì)教育與校園中單向傳輸?shù)慕逃Ч啾容^,更富深刻性、持久性和豐富性。醫(yī)學(xué)院校要充分利用社會(huì)實(shí)踐這一重要形式,有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生深入社會(huì)、深入社區(qū),通過訪貧問苦、送醫(yī)送藥、進(jìn)行社會(huì)醫(yī)療實(shí)踐、參觀調(diào)研、瞻仰革命遺址等一系列的社會(huì)實(shí)踐,使學(xué)生增長人文地理知識(shí),陶冶愛國情操,能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)人文精神,提高人文素質(zhì),達(dá)到學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)共處的目的。

2.3 努力營造濃郁的人文環(huán)境

人文環(huán)境是一所學(xué)校的觀念體系、信仰體系、價(jià)值體系的反映,營造良好的人文環(huán)境是醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的重要途徑。要加強(qiáng)校園自然景觀、人文景觀設(shè)施建設(shè),充分發(fā)揮校容、校貌在體現(xiàn)高校文化底蘊(yùn)中的教育功能。加強(qiáng)校園建筑物的造型、涂飾、設(shè)施、綠地、植被和人文景觀的規(guī)劃和建設(shè),做好綠化、美化工作,使校園內(nèi)的山、水、園、林、路、學(xué)生課余文化活動(dòng)場所等達(dá)到使用功能、審美功能和教育功能的和諧統(tǒng)一,在教室、實(shí)驗(yàn)室、學(xué)生宿舍樓道走廊等學(xué)習(xí)、生活場所懸掛名人書畫、名言警句、藝術(shù)作品,營造高尚健康的人文景觀氛圍,使學(xué)校整潔、優(yōu)美,學(xué)生賞心悅目的同時(shí),還能感受到濃郁的人文特點(diǎn)和高雅的文化氛圍。

2.4 科學(xué)開發(fā)和充分利用網(wǎng)絡(luò)開展醫(yī)學(xué)人文教育

校園網(wǎng)是高校進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育的重要手段。要把醫(yī)學(xué)人文教育工作進(jìn)網(wǎng)絡(luò)納入校園文化建設(shè)的總體格局進(jìn)行規(guī)劃和實(shí)施。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育功能,建立醫(yī)學(xué)人文教育立體網(wǎng),開辟網(wǎng)上課堂、師生論壇、校友論壇、心理教育互動(dòng)網(wǎng)等,把思想政治理論課、時(shí)事熱點(diǎn)、優(yōu)秀教育影片、人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)最新動(dòng)態(tài)、醫(yī)學(xué)倫理道德等充實(shí)到網(wǎng)上醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容中,不斷豐富和創(chuàng)新網(wǎng)上醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容,調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí),吸引學(xué)生的注意力。

3 加強(qiáng)軟硬件建設(shè),構(gòu)建醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育保障體系

3.1 加強(qiáng)圖書館建設(shè),為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育提供充足的圖書資源

圖書館是知識(shí)的金庫,精神的家園,創(chuàng)造的源泉。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育,必須加強(qiáng)圖書館建設(shè)。針對(duì)目前云南省醫(yī)學(xué)院校圖書館人文社會(huì)科學(xué)類資料不足和師生對(duì)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)重視不夠的狀況,要高度重視圖書館建設(shè),更新補(bǔ)充人文社科類圖書資料,為師生獲取人文知識(shí)提供充足的圖書資源,有條件的醫(yī)學(xué)院校還可開辟專門的人文素質(zhì)教育閱覽室,為師生獲取人文知識(shí)提供良好的閱讀環(huán)境。

3.2 改善教學(xué)設(shè)施,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)手段現(xiàn)代化

實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育教學(xué)手段的現(xiàn)代化,一來可以發(fā)揮現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備教學(xué)信息量大的優(yōu)勢,解決醫(yī)學(xué)人文教育內(nèi)容多、課時(shí)少的矛盾,二來可以借助現(xiàn)代教學(xué)手段生動(dòng)、形象的效果,提高醫(yī)學(xué)人文教育的吸引力、感染力。本次調(diào)研顯示,云南省四所醫(yī)學(xué)院校人文社科教學(xué)投入普遍不足,難以保證先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施的更新、添置。因此,必須加大投入,改善教學(xué)設(shè)施,增加電化教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等各種現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備,開通具有高品位文化特色的視聽媒體,充分開發(fā)和利用醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的多媒體教材,實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化,提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的實(shí)效性。

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