胡敏，周建學(xué)，楊繼慶

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 器材設(shè)備科，陜西 西安 710032

如何正確使用口腔綜合治療機(jī)

胡敏，周建學(xué)，楊繼慶

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 器材設(shè)備科，陜西 西安 710032

口腔綜合治療機(jī)是各類口腔醫(yī)院與診所的必備設(shè)備，其性能發(fā)揮的好壞直接影響臨床診斷與治療的效果。本文就口腔綜合治療機(jī)的結(jié)構(gòu)、使用與保養(yǎng)作了介紹，供臨床口腔醫(yī)師和維修人員參考。

口腔綜合治療機(jī)；牙科椅；電磁閥

口腔的臨床診斷與治療的特點(diǎn)是對(duì)口腔的各種設(shè)備有著較強(qiáng)的依賴性。綜合治療機(jī)是各類口腔醫(yī)院與診所的必備設(shè)備，其原理大同小異，結(jié)構(gòu)千差萬(wàn)別，主要包括：牙科椅、治療單元、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。

1 口腔綜合治療機(jī)的主要結(jié)構(gòu)

1.1 牙科椅

牙科椅的常見(jiàn)結(jié)構(gòu)主要有兩種：一種是電動(dòng)機(jī)械式，它以電動(dòng)機(jī)為動(dòng)力，通過(guò)一定的機(jī)械結(jié)構(gòu)（如絲杠）配合電路控制實(shí)現(xiàn)牙科椅的各種運(yùn)動(dòng)。另一種是電動(dòng)油泵式，它以電動(dòng)壓縮機(jī)為動(dòng)力，通過(guò)液壓系統(tǒng)（如活塞）和油路電磁閥配合電路控制實(shí)現(xiàn)牙科椅的各種運(yùn)動(dòng)。它與電動(dòng)機(jī)械式牙科棒相比，具有運(yùn)行平穩(wěn)、噪音低的特點(diǎn)。

一般的牙科椅設(shè)有基座升降，靠背傾仰及復(fù)位控制按鈕，有些較高檔次的機(jī)型還設(shè)有若干預(yù)置鈕和頭托的四種狀態(tài)（升、降、前、后）控制鈕。有些機(jī)型的牙科椅還具有保護(hù)功能，常見(jiàn)的保護(hù)功能有三種：一是椅位基座防擠壓功能；二是當(dāng)踩下腳開(kāi)關(guān)進(jìn)行治療操作時(shí)，牙科椅自行鎖閉任何運(yùn)動(dòng)功能；三是當(dāng)治療單元處于牙科椅靠背后側(cè)時(shí)的防擠壓功能。

1.2 治療單元

治療單元由各種管路、連接件、多通件和各種閥件組成。其常見(jiàn)的控制方式有兩種類型：一種是電控式，其核心器件是電磁閥。這種方式用電信號(hào)控制電磁閥通斷以切斷或接通相應(yīng)的氣路或水路，從而達(dá)到控制各種治療設(shè)備協(xié)調(diào)工作的目的。另一種稱為氣控式，其核心器件是氣控閥。在這種控制方式中，氣路分為外工作氣路和控制氣路，控制氣路的作用是控制氣控閥通斷以切斷或接通相應(yīng)的工作氣路或水路，從而達(dá)到控制各種治療設(shè)備協(xié)調(diào)工作的目的。

治療單元上的高速手機(jī)有滾珠軸承式和空氣軸承式兩種；低速手機(jī)有氣動(dòng)式和電動(dòng)式兩種。潔牙機(jī)手機(jī)有氣動(dòng)式、壓電晶體式和磁致伸縮式三種。這三種手機(jī)受一只腳開(kāi)關(guān)控制，在其手機(jī)托架的內(nèi)側(cè)一般均安裝有一只微控開(kāi)關(guān)，該微控開(kāi)關(guān)的作用是自動(dòng)選擇各路工作。

吸引器一般設(shè)有強(qiáng)吸和弱吸兩種（氣射流和水射流）。強(qiáng)力吸引器多以壓縮空氣為動(dòng)力，弱吸引多以水為動(dòng)力，它們均以負(fù)壓泵的原理工作。口杯供水和痰盂沖洗有些機(jī)型設(shè)有單獨(dú)的開(kāi)關(guān)或旋鈕；有些機(jī)型在口杯托基座上裝有重量傳感器，可以進(jìn)行口杯自動(dòng)注水和沖洗痰盂。口杯的注水量可由口杯托進(jìn)行調(diào)控，沖洗痰盂的時(shí)間一般可由內(nèi)部的一個(gè)放氣閥調(diào)控。冷光手術(shù)燈一般設(shè)有強(qiáng)弱兩檔，以適應(yīng)不同手術(shù)治療的需要。

1.3 內(nèi)部結(jié)構(gòu)

內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要由供氣、供水、供電三部分組成。氣源、水源、電源一般由連接盒進(jìn)入儀器，其內(nèi)部安裝有氣、水總閥，過(guò)濾器及壓力指示表等。高檔的綜合治療機(jī)只設(shè)置

作者郵箱：kqsbkzr@fmmu.edu.cn一個(gè)開(kāi)關(guān)，可同時(shí)控制氣、水、電的通斷。治療單元主要包括冷光手術(shù)燈、漱口給水、痰盂、高低速手機(jī)、三用槍、吸引器、觀片燈和器械盤等。有些機(jī)型還選配有牙片機(jī)、潔牙機(jī)和光固化機(jī)等。

2 使用

不同機(jī)型的口腔綜合治療機(jī)，其使用方法雖不盡相同，但仍有許多共同點(diǎn)。

(1)開(kāi)機(jī)：綜合治療機(jī)一般設(shè)置有1～3個(gè)主開(kāi)關(guān)?？傞_(kāi)關(guān)位于連接盒上，它控制整機(jī)的氣、水、電。主開(kāi)關(guān)位于器械盤控制面板上，它控制治療單元和助手單元的氣、水、電。牙科椅的電源開(kāi)關(guān)位于其基座上。

(2)牙科椅位置的調(diào)整：椅位的高低、傾仰均有相應(yīng)的開(kāi)關(guān)控制，應(yīng)注意的是在調(diào)整椅位之前，應(yīng)消除引起牙科椅鎖閉保護(hù)的因素。對(duì)帶有預(yù)置功能的牙科椅，如需重新調(diào)整預(yù)置，應(yīng)請(qǐng)維修人員調(diào)整。

(3)根據(jù)需要選擇使用冷光手術(shù)燈的強(qiáng)弱擋。

(4)高速手機(jī)、低速手機(jī)和潔牙手機(jī)均受一只腳開(kāi)關(guān)控制，這些手機(jī)的工作氣壓和冷卻水霧量均可由控制面板上的相應(yīng)旋紐控制。使用時(shí)應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：① 手機(jī)的工作氣壓最高不能超過(guò)0.25MPa(2.5kg/cm2)。② 治療中是否使用冷卻水，可由腳開(kāi)關(guān)向左或向右踢來(lái)選擇。有的機(jī)型在腳開(kāi)關(guān)上設(shè)有專門控制冷卻水的踏板。有些機(jī)型還設(shè)有手機(jī)沖洗開(kāi)關(guān)，其作用是在每個(gè)病人治療完成后，打開(kāi)此開(kāi)關(guān)，將手機(jī)冷卻水孔沖洗一次。

(5)吸引器使用后，應(yīng)注意及時(shí)關(guān)閉其控制旋鈕或?qū)⑹謾C(jī)放妥在托架內(nèi)，否則可能造成整機(jī)供水或供氣壓力的不足。

(6)每日工作完成后，應(yīng)注意關(guān)閉整機(jī)電源、水源和氣源。

3 日常保養(yǎng)

(1)冷光手術(shù)燈燈泡和反射鏡面應(yīng)保持清潔，不能留有灰塵或污跡。

(2)痰盂噴嘴及過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)定期清洗，保持清潔，以防管路堵塞。

(3)高速手機(jī)和低速手機(jī)在初次使用時(shí)，應(yīng)向手機(jī)尾部的氣管內(nèi)滴入兩滴專用高壓潤(rùn)滑液；對(duì)空氣軸承高速手機(jī)，在任何情況下不能向其加注潤(rùn)滑液。

(4)進(jìn)氣進(jìn)水過(guò)濾器和過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)定期清洗，對(duì)帶有放水閥的機(jī)器，應(yīng)定期排放氣路中的水份。

(5)治療單元在停止使用時(shí)一定要放去管路內(nèi)的剩余氣和水，避免管路過(guò)早老化。

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The Proper Use of Dental Treatment Unit

HU Min, ZHOU Jian-xue,YANG Ji-qing
Equipment Department,School of Stomatology, the Fourth Military Medical University, Xi'an Shaanxi 710032, China

Dental treatment unit is a necessary device of dental hospital. Its performance directly effects the diagnosis and treatment results. This paper introduces the structure, use and maintenance methods of dental treatment unit.

dental treatment unit;dental chair; electromagnetism

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10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.014

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