李蓮娣，于廣浩，付萬(wàn)興

1.牡丹江鐵路醫(yī)院 麻醉科，黑龍江 牡丹江 157009；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院 設(shè)備學(xué)教研室，黑龍江 牡丹江 157011

PM系列多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀信號(hào)干擾等故障處理方法

李蓮娣1，于廣浩2，付萬(wàn)興2

1.牡丹江鐵路醫(yī)院 麻醉科，黑龍江 牡丹江 157009；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院 設(shè)備學(xué)教研室，黑龍江 牡丹江 157011

本文介紹了 PM系列多功能監(jiān)護(hù)儀信號(hào)干擾、呼吸無(wú)波形、血氧及血壓測(cè)量故障的現(xiàn)象及處理思路。

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀；信號(hào)干擾；呼吸波形；醫(yī)療設(shè)備維修

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀作為一種常用的醫(yī)療儀器被國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院廣泛使用。雖然監(jiān)護(hù)儀的品牌、型號(hào)眾多，但主要參數(shù)大都為：心電、呼吸、無(wú)創(chuàng)血壓、體溫、血氧飽和度等。現(xiàn)介紹深圳邁瑞公司監(jiān)護(hù)儀幾種常見(jiàn)故障的維修案例（適用于PM7000、PM8000、PM9000）。

1 故障一

故障現(xiàn)象：心電干擾大，心電波形基線增粗，心電波時(shí)有時(shí)無(wú)并伴有心率顯示不穩(wěn)定，忽高忽低。

故障分析及處理：此種現(xiàn)象多為外部或內(nèi)部電信號(hào)干擾引起。外部電信號(hào)干擾的幾種情況：

(1) 如為手術(shù)室使用，首先檢查機(jī)器濾波方式是否為手術(shù)模式（手術(shù)室專用），如為監(jiān)護(hù)或診斷模式，可通過(guò)調(diào)節(jié)心電波形區(qū)上方濾波模式變換，進(jìn)行軟件設(shè)置調(diào)整為手術(shù)模式；

(2) 檢查患者粘貼電極片部位電極片是否粘貼好，包括患者皮膚是否做過(guò)清潔處理，電極片是否重復(fù)使用及電極片的質(zhì)量（導(dǎo)電膏導(dǎo)電性能）；

(3) 檢查心電電纜和電極片接觸處（按扣或夾子表面），由于長(zhǎng)時(shí)間使用可能氧化。如存在此情況，可用手術(shù)刀片對(duì)其表面做輕刮處理，如5導(dǎo)聯(lián)線中右下導(dǎo)聯(lián)性能不好，可嘗試改為3導(dǎo)監(jiān)測(cè)；

(4) 最后檢查機(jī)器地線是否良好，可以換個(gè)地線嘗試。

內(nèi)部電信號(hào)干擾首先檢查機(jī)器內(nèi)部心電板屏蔽殼固定螺釘有無(wú)松動(dòng)，如松動(dòng)需旋緊。一般情況下，內(nèi)部電信號(hào)干擾不常見(jiàn)，建議先排除外部干擾，如不能解決問(wèn)題再考慮內(nèi)部電信號(hào)干擾。

2 故障二

故障現(xiàn)象：血壓測(cè)不出。

分析及處理：觀察具體報(bào)警，常見(jiàn)報(bào)警有以下幾種：

(1) 袖帶松動(dòng)（人為）。解決辦法：強(qiáng)調(diào)科室工作人員要掌握無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)化操作方法（袖帶松緊度以伸進(jìn)一個(gè)手指為準(zhǔn)，有φ標(biāo)記的對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈）；

(2) 報(bào)空氣壓力錯(cuò)。解決辦法：看NIBP參數(shù)區(qū)袖帶充氣壓力能否達(dá)到150kPa以上，如果條件符合，證明泵充氣沒(méi)問(wèn)題，那么快慢放閥故障可能性大，其中慢放閥故障幾率更大些，如有問(wèn)題，需要更換；

(3) 如報(bào)NIBP模塊通訊錯(cuò)，而其它監(jiān)測(cè)功能正常，血壓模塊故障可能性大，更換血壓模塊故障可排除；

(4) 報(bào)袖帶漏氣或泵漏氣。表現(xiàn)在袖帶充氣慢，處理思路應(yīng)從易到難，首先檢查袖帶管路及接頭，然后檢查袖帶，以上因素排除之后就是充氣泵本身故障，換血壓泵故障可排除。

3 故障三

故障現(xiàn)象：SPO2測(cè)不出。

分析及處理：觀察血氧探頭發(fā)光一側(cè)，光源燈狀態(tài)正常為閃爍，常亮或不亮都為故障狀態(tài)。檢查探頭延長(zhǎng)線接頭處，重新拔插，如不能解決可以嘗試更換延長(zhǎng)線或探頭。一般延長(zhǎng)線和探頭同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題的可能性較少。

4 故障四

故障現(xiàn)象：呼吸無(wú)波形。

分析及處理：首先檢查軟件設(shè)置中呼吸模塊開關(guān)是否打開；由于機(jī)器屏幕顯示的波形有一定限制，如果機(jī)器軟件里選擇了無(wú)創(chuàng)血壓顯示多組測(cè)量結(jié)果會(huì)占有呼吸波形的顯示區(qū)域，造成呼吸波形無(wú)法顯示。解決辦法：檢查軟件設(shè)置中的“無(wú)創(chuàng)血壓顯示方式”，如為多組顯示可以改為1組顯示；如故障仍不能解決，嘗試更換ECG/RESP/ TEMP板。

[1] 于彥,等.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀放氣閥、手指探頭故障與維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(1):101+106.

[2] 余巧生,等.NPB-4000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的常見(jiàn)故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2009,22(11):16.

[3] 莫樹林,等.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修實(shí)例[J].醫(yī)療裝備,2007,20(10): 52-53.

Troubleshooting of PM Series Multi-Parameter Monitor

LI Lian-di1, YU Guang-hao2, FU Wan-xing2
1.Anesthesiology Department,Mudanjiang Medical College Second Affiliated Hospital,Mudanjiang Heilongjiang 157009,China;2.Equipment Staff Room, Mudanjiang Medical College,Mudanjiang Heilongjiang 157011,China

TH772

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.10.056

2010-02-05

作者郵箱：shangwei810116@163.com