鹿建華

(內(nèi)蒙古呼和浩特市動(dòng)物園管理處獸醫(yī)院,內(nèi)蒙古呼和浩特010020)

本園一只8歲雌性蒼狼口腔內(nèi)發(fā)生惡性腫瘤,并轉(zhuǎn)移至肺臟和心臟,經(jīng)病理剖檢和病理切片檢查,確診為鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤。

1 發(fā)病及治療情況

此蒼狼左側(cè)面部突然發(fā)生大面積腫脹,隨后擴(kuò)散到左側(cè)頸部前1/4部位,口流唾液,吃肉較慢,每日2次用小塊肉投喂頭孢氨芐1 g,阿莫西林1 g。幾天后進(jìn)行全身麻醉,對(duì)面部波動(dòng)處皮膚切開,流出少量血色滲出物,探查時(shí)發(fā)現(xiàn)與口腔相通,對(duì)腫脹周圍用鹽酸普魯卡因溶液作封閉,肌肉注射頭孢唑啉鈉1 g。每日2次肌肉注射頭孢唑啉鈉1 g,阿莫西林1 g,頸部腫脹逐漸消失,面部稍有消腫,但切口逐漸出現(xiàn)裂開現(xiàn)象,露出粉紅色腫物。

為進(jìn)一步檢查口腔,又進(jìn)行第2次全身麻醉,在左側(cè)頰黏膜上長(zhǎng)有腫物,取病料作病理切片檢查。皮膚切口繼續(xù)壞死裂開,腫物呈分瓣?duì)钕蛲馍L(zhǎng),兩鼻孔流膿性分泌物,呼吸困難,吃肉很少,并且疼痛明顯,機(jī)體嚴(yán)重消瘦。從發(fā)現(xiàn)面部腫脹到死亡近2個(gè)月時(shí)間。

2 病理剖檢

整個(gè)左側(cè)頰部黏膜長(zhǎng)滿腫瘤,形成一體,腫瘤最厚處達(dá)4 cm,表面高低不平,質(zhì)度堅(jiān)實(shí),重約 250 g,腫瘤大約前1/4為粉白色,后3/4呈黑色。左側(cè)上頜最后2個(gè)臼齒已脫落,腫瘤擴(kuò)展到該處齒齦、齒槽內(nèi)和硬腭的黏膜,左側(cè)鼻腔亦有粉白色結(jié)節(jié)狀腫瘤。

整個(gè)肺表面有腫瘤53處,分布在各肺葉,呈黑色、圓形或橢圓形,直徑 0.2～1 cm,質(zhì)度稍軟,肺臟內(nèi)亦有同樣腫瘤,肺各葉還有許多化膿灶,直徑0.3～1 cm,內(nèi)有黃色膿汁。心包上有2個(gè)腫瘤,右心室外壁上有一個(gè)腫瘤,均呈黑色、圓形,直徑分別為0.8 cm 、1.20 cm 、0.6 cm 。

3 病理切片檢查

頰部黏膜腫瘤大約前1/4為鱗狀細(xì)胞癌,癌細(xì)胞呈明顯的多型性,有較多的癌細(xì)胞分裂象,腫瘤后3/4和心包及心上的腫瘤為黑色素瘤,瘤細(xì)胞大小不等,以圓形或橢圓形為主,有少量呈梭形,細(xì)胞內(nèi)含有大量黑色顆粒,使細(xì)胞核不易看清。

4 討論

4.1 該狼向前行走時(shí),習(xí)慣用面部磨擦籠舍的鐵欄桿,有可能造成皮膚細(xì)微損傷,感染后形成面部和頸部蜂窩織炎。這種長(zhǎng)期磨擦可通過皮膚間接刺激頰黏膜,引發(fā)惡性腫瘤。

4.2 鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤均屬惡性腫瘤,前者擴(kuò)散到左側(cè)鼻腔,后者擴(kuò)散到左側(cè)上頜最后2個(gè)脫落臼齒處的齒齦,齒槽內(nèi)及硬腭的黏膜,并經(jīng)血液與淋巴流擴(kuò)散到肺、心包和心臟上,黑色素瘤具有較強(qiáng)的擴(kuò)散性。

4.3 左側(cè)上頜最后2個(gè)臼齒的脫落,可能是由于黑色素瘤的浸潤(rùn)式生長(zhǎng),破壞了齒齦與齒頸、齒根與齒槽的正常結(jié)合,使牙齒松動(dòng)脫落。

4.4 由于患惡性腫瘤,使機(jī)體嚴(yán)重消瘦,免疫力下降,繼發(fā)肺部感染化膿。