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        蠲痹湯配合針刺醋麩灸治療純血馬寒傷腰胯型痹證

        2010-02-11 22:36:26李曉慧
        中國畜牧獸醫(yī)文摘 2010年4期
        關(guān)鍵詞:秦艽患畜桑枝

        溫 偉 李曉慧

        1.病因病機(jī)

        馬屬動(dòng)物寒傷腰胯型痹證的發(fā)生與氣候條件以及體質(zhì)的盛衰、廄舍環(huán)境都有密切關(guān)系。外邪襲入,雜至為患,這是痹證發(fā)生的外因條件。外因指風(fēng)、寒、濕、邪?!端貑枴け詼S》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也”,雜至即病邪多以風(fēng)寒濕混雜的形式合而致痹?;夹蠖嘤捎诳漳c飲水太過,廄舍寒冷潮濕,夜臥濕地,涉水淋雨,遠(yuǎn)程奔走,帶汗卸鞍受風(fēng),或騎乘后帶汗洗,氣候劇變,冷熱交錯(cuò)以致風(fēng)、寒、濕邪乘虛侵入畜體,留注皮肉經(jīng)絡(luò)而成痹證,或風(fēng)寒濕邪郁久化熱而發(fā)病。正氣不足,腠理疏松,是痹證發(fā)生的內(nèi)在因素,由于患畜體質(zhì)虛弱,氣血不足,腠理疏松,故外邪易于入侵,既病之后,又無力驅(qū)邪外出,以至風(fēng)寒濕熱之邪得以逐漸深入,留連于筋骨血脈而為痹證。因此,體虛是本病重要的內(nèi)在因素。

        2.癥狀

        (1)風(fēng)寒濕痹證有偏風(fēng)、偏寒、偏濕的不同,而馬的寒傷腰胯型痹證屬偏寒型風(fēng)寒濕痹證。主要表現(xiàn)精神不振,頭低耳耷,食欲減少,腰背拱起,畏寒發(fā)抖,臥多立少,肢體關(guān)節(jié)肌肉疼疝劇烈,遇寒則加劇,得熱則痛緩,痛處較為固定,不紅不熱,日輕夜重,觸診腰肢冰冷,肌肉緊張而僵硬,無彈性,轉(zhuǎn)彎困難,關(guān)節(jié)微腫,伸展不利,后蹄尖拖地前行,運(yùn)動(dòng)片刻后癥狀減輕,稍息后四肢集于腹下,如《元亨療馬集》說:“腰拖胯鞭,后腳難移,牽拽不動(dòng)”。強(qiáng)使行走,又恢復(fù)原狀,觸壓腰胯部肌肉僵硬,體溫、呼吸基本正常,舌苔白,脈弦緊。

        (2)關(guān)節(jié)肌肉腫痛敏感,屈指不利為風(fēng)寒濕痹的共同癥狀,是由于風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò),阻脾氣血所引起。痛痹的主要特點(diǎn)是冬痛劇烈,痛處固定,因寒為陰邪,其性凝滯,氣血為寒流邪所阻遏,經(jīng)脈不利,則疼痛、拘攣,屈伸更為不便,遇熱寒邪暫散,報(bào)導(dǎo)血又復(fù)流通,故痛可蜇減,遇寒則血?dú)庥幽凉?,故疼痛加劇。腰胯受寒較重則觸診腰肢冰冷,肌肉緊張而僵硬,無彈性,轉(zhuǎn)彎困難,關(guān)節(jié)微腫,伸展不利,后蹄尖拖地前行。痛痹多兼血瘀,表現(xiàn)為肢節(jié)刺痛、麻木,停著不移,亦多見寒濕相合,表現(xiàn)為疼痛時(shí)伴有寒冷、沉重之征,或關(guān)節(jié)部位浮腫。

        3.治療

        3.1 蠲痹湯加減

        秦艽、羌活、獨(dú)活、乳香、木香、細(xì)辛、附子、木瓜各15g,桂心、川芎各10g,當(dāng)歸、桑枝各40g,甘草、麻黃、牛膝各30g。水煎候溫,胃管投服,1劑/天,連用3~5天。方中羌活、獨(dú)活、麻黃、桂枝、細(xì)辛、附子、秦艽祛風(fēng)散寒勝濕;輔以當(dāng)歸、川芎木香、乳香、桑枝、牛膝、木瓜、甘草養(yǎng)血活血,通絡(luò)止痛;全方溫而不燥,通而不傷。共奏祛風(fēng)除濕,散寒止痛之功。

        3.2 醋麩灸

        麥麩5kg,陳醋2kg。炒至手握稍燙為止(大約40℃),乘熱裝麻袋內(nèi),搭于患畜腰部,再蓋一層毯子用繩固定,牽行20~30分鐘(至腰背部微汗),后將患畜拴于溫暖廄舍內(nèi),次日仍用原麩加醋0.5kg,再拌勻炒熱使用,1次/天,連用3~5天。

        3.3 針刺

        選百會(huì)、腎棚、腎俞、腎角、腎前、腎中、腎后穴,每次左右側(cè)各取3穴,用捻轉(zhuǎn)提插搗刺法,或相互透刺,隔日1次。連用2~3次。

        4.病例

        2007年12月9 日,深圳世界之窗飼養(yǎng)的121號(hào)純血馬騎乘后帶汗沖洗30分鐘牽回馬廄,次日發(fā)現(xiàn)腰硬,腿發(fā)軟,3天后不見好轉(zhuǎn),而且不能自行起立,人為抬起后,不愿走動(dòng)。癥見:患畜精神不振,食欲減少,體溫呼吸正常,口色淡白,觸診腰肢冰冷,肌肉緊張而僵硬,無彈性,轉(zhuǎn)彎困難,后肢關(guān)節(jié)和蹄未見異常,強(qiáng)使行走,腰拖胯靸,兩后蹄拖地前行,運(yùn)動(dòng)處理刻后,癥狀減輕,稍息如舊。診為寒傷腰胯型痹證。治療:先用蠲痹湯加減:秦艽、羌活、獨(dú)活、乳香、木香、細(xì)辛、附子、木瓜各15g,桂心、川芎各10g,當(dāng)歸、桑枝各40g,甘草、麻黃、牛膝各30g。水煎候溫,胃管投服,1劑/天,連用4天。針刺選取百會(huì)、腎俞、腎棚、腎角、腎前、腎中、腎后穴,每次左右側(cè)各取3穴,用捻轉(zhuǎn)提插搗刺法,或相互透刺,隔日針1次,連用2次。醋麩灸選用麥麩5kg,陳醋2kg,炒熱裝麻袋內(nèi),搭于患畜腰部,再蓋一層毯子用繩固定,牽行30分鐘(至腰背間微汗),后將患畜拴于溫暖廄舍,次日仍原麩加醋0.5kg,再炒熱使用,1次/天,連用4天。后痊愈。

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