肖菊英,鄭儉

殘疾人輔助技術(shù)對特殊學(xué)生維持、彌補(bǔ)和強(qiáng)化自身功能有著重要的作用,是特殊學(xué)生克服障礙、有效參與學(xué)習(xí)、融入社會的重要保障。2004年《美國殘疾人教育法》(Individuals with Disabilities Education Act,IDEA)中規(guī)定,在學(xué)生個(gè)別化教育計(jì)劃(Individualized Education Programs,IEP)的制定中,IEP小組應(yīng)該考慮學(xué)生是否需要輔助技術(shù)設(shè)備以及服務(wù),并要求必須對特殊兒童進(jìn)行評估、選擇、設(shè)計(jì)、安裝、定制適合的輔助器具。在我國,許多高校的特殊教育專業(yè)還未將輔助技術(shù)作為單獨(dú)設(shè)置的必修課程。在中國,開設(shè)殘疾人輔助技術(shù)課程的高校僅有數(shù)所,課程品種少,輔助技術(shù)高等教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會的需要[1]。部分學(xué)校教師缺乏使用輔助技術(shù)的意識,即使應(yīng)用輔助技術(shù)也只是在最簡單、最基本的范圍內(nèi)。據(jù)調(diào)查,目前對各種輔助技術(shù)的使用評價(jià)僅僅停留在主觀判斷階段,缺乏系統(tǒng)評估[2]。在這種情況下,如何為學(xué)生選擇適當(dāng)?shù)妮o助技術(shù)產(chǎn)品,就成為特殊教育教師不可回避的問題。為此,在大量查閱國外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,借鑒國外同行的做法,本文從特殊教育教師作為學(xué)生輔助技術(shù)選擇利用的主要責(zé)任者的角度出發(fā)對其進(jìn)行探討。

1 特殊教育教師應(yīng)具備的輔助技術(shù)知識

教師要為學(xué)生選擇適當(dāng)?shù)妮o助技術(shù),首先應(yīng)該對有關(guān)輔助技術(shù)方面的背景知識以及特殊教育中最常用的輔助技術(shù)產(chǎn)品有所了解。

1.1 輔助技術(shù)相關(guān)知識

1.1.1 輔助技術(shù)基礎(chǔ) 按照美國1998年《輔助技術(shù)法》(Assistive Technology Act of 1998,ATA)第三節(jié)中規(guī)定,輔助技術(shù)由輔助技術(shù)裝置和輔助技術(shù)服務(wù)兩部分組成。輔助技術(shù)裝置是指用來增進(jìn)、維持或改善殘疾人功能的任何事物、產(chǎn)品和設(shè)施,也稱為輔助技術(shù)產(chǎn)品、輔助器具或輔具;輔助技術(shù)服務(wù)是指給殘疾人提供的選擇、獲取、利用輔助技術(shù)裝置方面的服務(wù)[3]。由美國的ABL EDATA輔助技術(shù)信息數(shù)據(jù)庫可知,目前的輔助技術(shù)產(chǎn)品的數(shù)量已達(dá)到2萬～3萬種[4],輔助技術(shù)的應(yīng)用已得到高度重視。在我國《中華人民共和國殘疾人保障法》、《殘疾人教育條例》中,也明確表示鼓勵開發(fā)和利用殘疾人輔助器具。我國許多特殊教育學(xué)校也開始嘗試在學(xué)校的教育教學(xué)和學(xué)生的日常生活中使用輔助器具。除傳統(tǒng)的觸摸、放大、助聽、助視器具之外,相關(guān)的現(xiàn)代信息技術(shù)也進(jìn)入的特殊教育的教學(xué)之中。

1.1.2 輔助技術(shù)種類 輔助技術(shù)多種多樣,從不同的角度對其進(jìn)行劃分有助于我們正確的選擇利用輔助技術(shù)。根據(jù)國內(nèi)外各個(gè)輔助技術(shù)廠家、銷售公司、各個(gè)輔具服務(wù)中心等的網(wǎng)絡(luò)資源信息可知,輔具產(chǎn)品可根據(jù)需要按不同標(biāo)準(zhǔn)劃分,如按障礙類別、人們的日常生活活動、使用的場所等。不同輔助技術(shù)信息系統(tǒng)會采用不同的輔助技術(shù)分類方式,例如世界衛(wèi)生組織的輔助技術(shù)產(chǎn)品分類 ISO 9999、中國輔助技術(shù)產(chǎn)品分類、美國ABL EDATA輔助技術(shù)信息數(shù)據(jù)庫的輔助技術(shù)分類等。

1.2 特殊教育中常用的輔助技術(shù) 通過因特網(wǎng)以及相關(guān)重要數(shù)據(jù)庫,利用各種相關(guān)的關(guān)鍵詞,筆者查閱大量的特殊教育輔具產(chǎn)品信息,經(jīng)整理按照障礙類別列出各類殘疾學(xué)生常用的一些最基本輔助技術(shù)產(chǎn)品。這些只是最基本的產(chǎn)品信息,要了解輔助技術(shù)的詳細(xì)情況,還需查詢各種專門的輔助技術(shù)網(wǎng)站或數(shù)據(jù)庫。

1.2.1 視覺障礙常用輔助技術(shù) 視覺障礙學(xué)生最常用的輔助技術(shù)產(chǎn)品有語音讀屏軟件、計(jì)算機(jī)屏幕設(shè)置軟件、CCTV視頻放大器、點(diǎn)字顯示器、電子放大鏡、各種大字、觸摸或語音的提示裝置,語音手機(jī)以及各種傳統(tǒng)的光學(xué)放大器具[5],電子書播放器、盲文打印軟件、手持式文本掃描閱讀器、盲文電腦、在線語音書庫、衛(wèi)星定位系統(tǒng)、大字印刷文本、盲文書寫工具等[6]。

1.2.2 聽覺障礙常用輔助技術(shù) 聽覺障礙學(xué)生常用的輔助技術(shù)除了助聽器和耳蝸植入、閃光與振動提示裝置等這些大家熟悉的器具和技術(shù)之外,隨著電子信息技術(shù)發(fā)展起來的常用產(chǎn)品還有聾人文本電話(又稱 TDD或 TTY)、視頻字幕處理技術(shù)、FM調(diào)頻聲音發(fā)生接受裝置,環(huán)路放大器與助聽器配合使用的紅外助聽系統(tǒng)等。除此之外,計(jì)算機(jī)、因特網(wǎng)也是聽覺障礙者發(fā)展能力的極為有用的輔助技術(shù)[7]。

1.2.3 肢體與動作障礙 肢體與動作障礙學(xué)生涉及的輔助技術(shù)范圍很廣,除輪椅與各種助行、移動、運(yùn)輸器具之外,還有各種關(guān)于動作訓(xùn)練、日常生活和學(xué)習(xí)方面的輔助技術(shù)。例如分指板、腕部功能訓(xùn)練器、步行訓(xùn)練器、平衡板、平衡杠、手指功能訓(xùn)練器、翻書器、取物器、粗柄筆、各種根據(jù)人體工學(xué)設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)輸入設(shè)備、語音輸入技術(shù)、各種可以通過計(jì)算機(jī)操作的學(xué)習(xí)軟件等等[8]。

1.2.4 智力障礙、情緒與行為障礙常用輔助技術(shù) 智力障礙以及情緒行為障礙學(xué)生常用的輔助器具涉及智力與行為的訓(xùn)練問題,因此這類輔助技術(shù)產(chǎn)品中軟件產(chǎn)品較多,包括教育診斷程序、認(rèn)知技能輔導(dǎo)程序、因果關(guān)系訓(xùn)練程序、推理程序、記憶改善程序、感知訓(xùn)練程序、語言訓(xùn)練程序、數(shù)學(xué)作業(yè)完成程序、行為訓(xùn)練程序等[9]。目前我國公開出售的這類軟件并不多見,但在美國ABL EDATA數(shù)據(jù)庫,以及各種相關(guān)產(chǎn)品網(wǎng)站上可以查到大量的該類軟件[10]。

1.2.5 溝通障礙常用的輔助技術(shù) 溝通障礙學(xué)生常用的輔助技術(shù)中,比較典型的一類輔具是放大替代性溝通輔具(Alterna-tive and Augmentative Communication,AAC),包括常用的溝通板以及各種高技術(shù)廠家生產(chǎn)的放大替代溝通輔具。此外,計(jì)算機(jī)的語音輸入、輸出裝置,各種用口、頭、呼吸、眼睛注視控制的電腦、開關(guān)技術(shù)都成為溝通技術(shù)。因此,計(jì)算機(jī)的利用為溝通障礙者開辟了一個(gè)信息輔助溝通的技術(shù)領(lǐng)域[11]。

2 特殊需要學(xué)生輔助技術(shù)適配評估的內(nèi)容與方法

美國新澤西學(xué)院全納教育學(xué)習(xí)與輔助技術(shù)中(Center for Assistive Technology and Inclusive Education Studies)專業(yè)人員在特殊學(xué)生輔助技術(shù)評估方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)與成果[12]。在借鑒該校評估表的基礎(chǔ)上,給出了各有關(guān)人員的評估內(nèi)容。

2.1 普通教師的輔助技術(shù)評估內(nèi)容 普通教師要評估學(xué)生的認(rèn)知能力、閱讀能力、書寫能力、并了解學(xué)生使用電腦的目的及頻率。首先教師要了解學(xué)生的認(rèn)知水平處于嚴(yán)重、重度、輕度、平均還是平均水平以上;知道學(xué)生在認(rèn)字或理解上的具體困難并選擇可以改善的方式;最后考慮學(xué)生的書寫方式與能力,如握筆能力、鍵盤書寫能力、語音輸入水平等。

2.2 作業(yè)治療師的輔助技術(shù)評估內(nèi)容 除了對學(xué)生基本情況的了解,作業(yè)治療師需要對學(xué)生的書寫能力和鍵盤利用能力進(jìn)行評估之外,還要評估學(xué)生的肌肉運(yùn)動能力。包括：手、手臂、腿、腳、手指、眼、頭、口以及舌頭;肌張力;學(xué)生動作的準(zhǔn)確程度;是否容易疲勞等,并根據(jù)評估結(jié)果給出適當(dāng)?shù)妮o助技術(shù)建議。

2.3 物理治療師的評估內(nèi)容 物理治療師首先需要評估學(xué)生的坐姿和擺位情況,了解學(xué)生的桌椅是否需要調(diào)整,以保證學(xué)生正確的坐姿。然后評估學(xué)生身體能力狀況,了解學(xué)生是否能獨(dú)立行走、上下樓梯、使用輪椅、按電梯控制按鈕等,以保證學(xué)生能自由出入和活動。在進(jìn)行以上評估之后,還需進(jìn)一步了解學(xué)生活動后的疲倦度、困難度以及相關(guān)狀況。此外,物理治療師還要像作業(yè)治療師那樣檢查四肢及頭部的肌肉運(yùn)動能力,評估肌張力、活動受限狀況。

2.4 言語治療師的輔助技術(shù)評估內(nèi)容 言語治療師需要了解學(xué)生目前的溝通方式以及對方的理解方式,如是用呼氣改變、眼睛注視、手勢、身體姿勢、面部表情、手語、示意“是”或“否”、適合溝通板、語音輸出裝置、書寫等中的哪一種方式;再進(jìn)一步了解學(xué)生的溝通互動能力,以及學(xué)生的閱讀水平和視覺能力,這與順利溝通有重要的關(guān)系。

2.5 輔助技術(shù)評估中對家長的調(diào)查 調(diào)查中需要向家長了解各種信息,如家長希望通過輔助技術(shù)使孩子達(dá)到什么樣的目標(biāo),是閱讀能力的加強(qiáng)、言語或打字能力的提高還是計(jì)算機(jī)的應(yīng)用等。除此之外,還需向家長了解學(xué)生的溝通方式、作業(yè)完成情況、坐姿和擺位情況、輔助技術(shù)利用情況等。這樣可以更加深入了解學(xué)生的具體信息,以利于制定適當(dāng)?shù)妮o助技術(shù)方案。

2.6 輔助技術(shù)專家的初期評估內(nèi)容 輔助技術(shù)專家需要對學(xué)生的障礙類別、學(xué)習(xí)環(huán)境、正在接受的治療進(jìn)行評估。首先確定學(xué)生是盲與低視力、聾與重聽、肢體障礙、發(fā)展性障礙還是其他的健康障礙;其次了解學(xué)生在普通教室、資源教室、還是其他專門安排的環(huán)境中學(xué)習(xí),是否正在接受的物理治療、職能治療、言語治療等。除此之外,還需了解學(xué)生的基本溝通方式和注意力狀況。最后,輔助技術(shù)專家根據(jù)以上評估,給出相適應(yīng)的輔助技術(shù)解決方案。該方案可能包括各種適合學(xué)生學(xué)習(xí)需要的書寫裝置、筆記工具、計(jì)算機(jī)、因特網(wǎng)等各種無障礙設(shè)備以及相關(guān)的方法和策略等。

3 特殊學(xué)生輔助技術(shù)適配的模式、步驟與方法

3.1 輔助技術(shù)適配的模式 進(jìn)入輔助技術(shù)適配的實(shí)做環(huán)節(jié),必須考慮有哪些因素影響學(xué)生的輔助技術(shù)需要以及該采用哪些步驟來完成評估。為了弄清影響輔助技術(shù)選擇利用的因素及其這些因素間的關(guān)系,輔助技術(shù)專業(yè)人員在研究、實(shí)踐的基礎(chǔ)上發(fā)展出多種輔助技術(shù)的適配模式。在這些模式中,Cook和Hussey發(fā)展的人類活動輔助技術(shù)模式(Human Activity Assistive Technology model,HAAT)[13]得到人們的認(rèn)同,并被廣泛的應(yīng)用于輔助技術(shù)適配中。在這個(gè)模式中,輔助技術(shù)評估要考慮人、活動、環(huán)境、輔助技術(shù)這4個(gè)方面的因素。這4個(gè)因素間相互影響。在特殊教育中,人就是學(xué)生,活動就是學(xué)生要完成的學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.2 輔助技術(shù)選擇適配的步驟 對于輔助技術(shù)適配的步驟,可采用美國德州教育局(Texas Education Agency)給出的輔助技術(shù)評估的四步評估模式[14]。該模式認(rèn)為,輔助技術(shù)評估由4個(gè)步驟組成：①查看學(xué)生的評估數(shù)據(jù)與當(dāng)前表現(xiàn)情況;②建立長期目標(biāo)和短期目標(biāo);③確定困難和不可能完成的任務(wù);④確定必需的輔助器具和服務(wù),形成相關(guān)文件。該評估步驟實(shí)際上與IEP的制定程序相吻合,是特殊學(xué)生 IEP制定過程的一個(gè)組成部分。該評估程序在美國得到廣泛的肻定和應(yīng)用。

3.3 輔助技術(shù)適配評估中涉及的方法 從如上各類人員評估內(nèi)容來看,要做好評估,不僅要了解評估內(nèi)容,還需要了解一些具體的評估方法,除了與殘障本身的檢查測評之外,還有與輔助技術(shù)選用直接相關(guān)的檢測方法。例如與人體功能有關(guān)的評定方法;有關(guān)個(gè)人能力特長的測評方法;各種特定的輔助器具或?qū)W習(xí)工具使用的評定方法,以及與各種教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略有關(guān)的檢測方法等。這些方法都不是單個(gè)的教師可以全部掌握或獨(dú)立開發(fā)出來的,但特殊教育老師如果有這些意識,就可以在與其他有關(guān)人員的合作中,在長期的工作中發(fā)展出處理這些事務(wù)的能力。

4 結(jié)語

綜上所述,特殊教育教師要為學(xué)生適配輔助器具,需要對輔助技術(shù)基本知識、輔助技術(shù)適配評估中各類專業(yè)人員可能進(jìn)行的各種評估內(nèi)容和檢測方法、評估模式、步驟與方法有所了解。期望以此帶動更多的同行參與特殊學(xué)生的輔助技術(shù)適配的研究與應(yīng)用,以促進(jìn)輔助技術(shù)在特殊教育領(lǐng)域的應(yīng)用,造福殘疾學(xué)生。

[1]鄭儉.中美高校殘疾人輔助技術(shù)高等教育調(diào)查與比較研究[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2007,13(10)：989-991.

[2]杜靜,曲學(xué)利.輔助技術(shù)在特殊教育中的應(yīng)用研究[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2009,15(3)：286-288.

[3]105 Congress of the United States of America.Assistive Technology Act of 1998,Section 3 Definitions and Rule[OL].http：//en.wikisource.org/wiki/Assistive_Technology_Act_of_1998#Sec._3.[2009-08-02/2010-05-01]

[4]鄭儉.特殊教育研究網(wǎng)絡(luò)資源整合與解析[M].北京：高等教育出版社,2008：185.

[5]Aroga.Products：low vision[OL].http ：//www.aroga.com/lv_home.asp[2010-05-01].

[6]Aroga.Products：blindness products[OL].http ：//www.aroga.com/b_home.asp[2010-05-01].

[7]HITEC.Product：By Category[OL].http ：//www.hitec.com/[2010-05-01].

[8]Tobii Assistive Technology,Inc.(Tobii ATI).Products[OL].http：//www.assistivetech.com/corporate/products/c-series.aspx[2010-05-01].

[9]Attainment Company.Assitive technologyhttp[OL].//www.attainmentcompany.com/home.php?cat=252[2010-05-01].

[10]ABL EDA TA.Products：education-Cognitive and Perceptual Skills[OL].http：//abledata.com/abledata.cf m?pageid=19327&top=11448&deep=2&trail=22,11436[2010-05-01].

[11]ISAAC-the International Society for AAC.ABOUT AAC[OL].http：//www.isaac-online.org/en/aac/index.html[2010-05-01].

[12]Center for Assistive Technology and Inclusive Education Studies.Assistive Technology Evaluations[OL].http：//www.tcnj.edu/～caties/Assistive Technology Evaluations.htm[2010-01-13].

[13]楊熾康譯.輔助科技原則與實(shí)行[M].臺北：心理出版社,2007：66.

[14]Behnke DK.Assistive Technology Evaluations：A Team Perspective,Texas Assistive Technology Network[OL].http：//www.texasat.net/default.aspx?name=trainmod.evaluation[2010-01-13].