孔 燕

(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,100078)

筆者采用康復(fù)新液(四川佳能達(dá)攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者80例,療效較好,報(bào)道如下。

一般資料

入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn):①病史在1年以上,反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍至少每2個(gè)月發(fā)作1次,且本次潰瘍發(fā)作時(shí)間不足48h。②24h內(nèi)未使用鎮(zhèn)痛藥,1個(gè)月內(nèi)未使用抗生素,3個(gè)月內(nèi)全身未使用皮質(zhì)類固醇、免疫制劑;③排除重型 ROU、白塞病及全身性疾病背景(貧血、消化性潰瘍、克隆病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病等);④排除惡性腫瘤患者及妊娠哺乳期婦女。

80例均為我科門診患者,根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分為康復(fù)新液組和養(yǎng)陰生肌散組。康復(fù)新液組41例,男16例,女25例;年齡24～58歲,平均44.2±3.3歲。養(yǎng)陰生肌散組39例,男13例,女26例;年齡22～56歲,平均41.2±2.7歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05),具有可比性。

治療方法

康復(fù)新液組使用時(shí)將藥物10ml含于口內(nèi) 5～10min,然后咽下。

養(yǎng)陰生肌散組藥用龍膽草、黃柏、牛黃、冰片、甘草、青黛、三七粉,共研極細(xì)末,混合均勻,分裝,滅菌。使用時(shí)用棉簽將養(yǎng)陰生肌散涂抹在潰瘍創(chuàng)面上。要求患者每日三餐后及睡前半小時(shí)使用,兩組治療前均囑患者用淡鹽水漱口清潔口腔,用藥后30min內(nèi)不進(jìn)食、不飲水。治療過(guò)程中不能使用任何其他抗生素和激素類藥物,不使用任何漱口水。兩組均以1周為1個(gè)療程,第7天復(fù)診,評(píng)價(jià)療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:平均潰瘍期縮短,疼痛指數(shù)減小;有效:平均潰瘍期縮短而疼痛指數(shù)無(wú)改變,或平均潰瘍期未縮短而疼痛指數(shù)減小;無(wú)效:平均潰瘍期及疼痛指數(shù)均無(wú)改變。

康復(fù)新液組41例,顯效28例,有效10例,無(wú)效3例,總有效率92.68%。養(yǎng)陰生肌散組39例,顯效15例,有效13例,無(wú)效 11例,總有效率71.79%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說(shuō)明康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍優(yōu)于養(yǎng)陰生肌散。

討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因目前不是很明確,西醫(yī)學(xué)認(rèn)為其可能與免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病、感染因素、環(huán)境因素等有關(guān)?？祻?fù)新液系美洲大蠊干燥蟲(chóng)體提取物制成的溶液,含多元醇、肽類、黏糖氨酸、黏氨酸、多種氨基酸和多種促生長(zhǎng)因子,對(duì)疾病的治療發(fā)揮作用。黏糖氨酸具有活化非特異性細(xì)胞的免疫功能,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞及多形核白細(xì)胞對(duì)病原物質(zhì)的吞噬作用,同時(shí)可通過(guò)分泌活性物質(zhì)調(diào)節(jié)炎癥和組織再生,達(dá)到抗炎和迅速消除炎癥水腫的目的。另外,其他成分能夠促進(jìn)病損部位組織中的核酸、蛋白質(zhì)膠原的合成,從而促進(jìn)表皮細(xì)胞及新生肉芽組織生長(zhǎng);促進(jìn)黏膜毛細(xì)血管增生,改善創(chuàng)面微循環(huán);促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落,加速上皮組織新生,從而產(chǎn)生修復(fù)潰瘍創(chuàng)面的功效。