王曉慶 張金生 周 源 指導(dǎo):周建偉

(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 610075)

筆者在臨床上采用火針治療痤瘡后遺留的黑色素沉著,取得滿意療效,總結(jié)如下。

一般資料

20例患者中男3例,女17例;年齡20～30歲;肺經(jīng)風(fēng)熱型 7例,胃腸濕熱型 4例,沖任不調(diào)型 6例,肝經(jīng)郁熱型3例。所有患者均未經(jīng)其他系統(tǒng)治療。

辨證分型:①肺經(jīng)風(fēng)熱型:顏面細(xì)小紅色丘疹,或癢痛,或有膿皰,伴口渴喜飲,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。②胃腸濕熱型:顏面皮膚油膩不適,皮損為丘皰疹,或呈結(jié)節(jié)膿皰,癢甚,口干,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。③沖任失調(diào)型:面色潮紅,丘疹色淡紅,伴色素沉著,經(jīng)后加劇,舌淡苔白,脈沉細(xì)。④肝經(jīng)郁熱型:丘疹色紅,反復(fù)發(fā)作,丘疹隨月經(jīng)周期而變化,伴月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng),面色潮紅,脅痛,口苦,易怒,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

治療方法

火針治療主要選局部色素沉著部位,暴露面部色素沉著部位,常規(guī)消毒后,用盤龍細(xì)火針(直徑0.5mm)在酒精燈上燒紅后,垂直快速點(diǎn)刺皮損中央部,病變部位小者點(diǎn)刺1下,大者可點(diǎn)刺2下,但每個(gè)部位不超過(guò)3次,點(diǎn)刺深度不超過(guò)2mm,且不能點(diǎn)刺正常皮膚,術(shù)后用干棉簽擠壓、擦拭。

治療結(jié)果

臨床治愈:治療1個(gè)月后黑色素沉著完全消失,皮損恢復(fù)正常,計(jì) 18例,占 90%;顯效:治療 1個(gè)月后黑色素沉著基本消退,遺留淺淡斑痕,計(jì)2例,占10%;無(wú)效:治療 1個(gè)月后黑色素沉著未消退,計(jì)0例。

典型病例

患者,女 ,23歲。每次月經(jīng)前面部出現(xiàn)多個(gè)粉刺,屬?zèng)_任失調(diào)型痤瘡,自行擠壓后每個(gè)都有色素沉著,嚴(yán)重影響美觀。筆者用火針將色素沉著部位點(diǎn)刺,2天后結(jié)痂,6天后痂痕脫落,黑色素也隨之消失,僅留有淺淡疤痕,25天后疤痕完全消失。

體會(huì)

早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“大針”即現(xiàn)在的火針的記載。唐?孫思邈在《千金翼方》中記載了“外癤癰疽,針惟令極熱”。在去黑色素時(shí)火針燒至微紅即可?，F(xiàn)代研究顯示,局部火針直接作用于毛囊,使毛囊口開放,皮脂炎性物得以清除,可促進(jìn)炎癥的消退。高溫有直接殺菌作用,防止或減輕疤痕形成,促進(jìn)皮膚修復(fù),新肉再生?；疳樇玲槨墓πв谝簧?既有散結(jié)、斂瘡、排膿等局部作用,又有清熱、除濕、通絡(luò)等全身效應(yīng),點(diǎn)刺局部阿是穴(一則予邪以出路,邪祛則正安;二則通行氣血,氣血和則百病不生)能使皮損很快消退、再生。需要指出的是:①點(diǎn)刺后術(shù)區(qū)盡量不沾水,禁用化妝品,避免日曬,結(jié)痂后不用手搔抓,待其自然脫落。②飲食要清淡,多食新鮮水果、蔬菜,禁食辛辣、油膩之品,保持大便通暢。③避免過(guò)分焦慮,保持心情愉快。