李 玲

安徽省馬鞍山市中醫(yī)院，安徽 馬鞍山 243021

濕潤(rùn)燒傷膏是一種用于各種燒燙灼傷的外用膏劑，其主要成份為黃連、黃柏、地龍、罌粟殼。臨床用于治療各種程度的燒傷、燙傷、灼傷，治療效果非常明顯，傷后使用越及時(shí)，療效越好，是醫(yī)生治療此類(lèi)外傷的首選藥物，鮮有過(guò)敏的不良反應(yīng)報(bào)道。但筆者于2010年7月卻曾遇一例過(guò)敏病例，且比較確切?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 病例介紹

患者，女，75歲。因不慎在家中被沸水燙傷右前臂內(nèi)側(cè)，面積約4*10cm。曾自行用正紅花油外涂傷處，一天后來(lái)醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)外觀傷處皮膚紅腫，周?chē)吔缜宄?，無(wú)水泡，診斷為淺2度燙傷。醫(yī)生建議停用正紅花油，改用濕潤(rùn)燒傷膏外涂，每4－6小時(shí)一次。第二天患者再度來(lái)醫(yī)院，主訴傷處癢痛難忍，外觀皮膚紅腫較前一天嚴(yán)重，且邊界不清，似有皮疹，其他無(wú)任何不適主訴，除傷處皮膚似有皮疹外，全身其余皮膚也無(wú)異常表現(xiàn)，當(dāng)時(shí)不能明確原因。經(jīng)再次詳細(xì)詢問(wèn)病人，得知其右膝曾無(wú)意觸及患處的藥液，該處皮膚也有紅癢現(xiàn)象，至此，基本明確是對(duì)濕潤(rùn)燒傷膏過(guò)敏。

2 處理措施

a．立即停用濕潤(rùn)燒傷膏

b．囑咐病人不要抓撓傷處皮膚，避免皮膚破潰引起感染，可輕輕撫摸患處以止癢。

c．囑咐病人用清水沖洗傷處，不得使用任何潔膚的化學(xué)物品，以避免刺激。

d．指導(dǎo)使用消毒后的凡士林紗布外敷

3 討論

濕潤(rùn)燒傷膏的主要成份為中藥，臨床尚無(wú)過(guò)敏病例報(bào)道，且該病例曾自用正紅花油，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)分析并排除病人的局部反應(yīng)是由正紅花油或正紅花油與濕潤(rùn)燒傷膏互相作用而引起的。明確過(guò)敏原因后采取相應(yīng)的措施，使病人得到及時(shí)正確的治療。該病例經(jīng)上述措施處理后很快得到恢復(fù)。