趙月琴 褚秀娟 計芳梅

寧夏固原市原州區(qū)河川鄉(xiāng)衛(wèi)生院，寧夏 固原 756000

為了了解本地區(qū)乙肝病毒對孕產(chǎn)婦的感染情況，本文收集了2005－2006年在我所建卡體檢及分娩的孕產(chǎn)婦3500例，分別進行了乙肝病毒血清血診斷，現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對2005－2006年在我所建卡體檢及分娩的孕產(chǎn)婦進行了乙肝病毒篩查，檢查例數(shù)3500例年齡19－39歲，孕周12－41周

1.2 方法：采用酶聯(lián)免疫試驗 (ELISA)試驗

2 結果

3500例孕產(chǎn)婦，乙肝病毒感染者260例，感染率＞5%。其中既往無感染史的孕產(chǎn)婦58例。曾有感染者150例。占5.8%。不清楚者52例，占20%。

3 討論

3.1 乙型肝炎在世界范圍內(nèi)流行，嚴重威脅人類的健康。我國是乙肝病毒感染的高發(fā)區(qū)，乙肝表面抗原攜帶率高達10%－15%，母嬰垂直傳播占30%，是乙型肝炎病毒傳播的重要途徑之一。胎兒期的HBV感染，不僅易形成以后的慢性攜帶狀態(tài)，而且是肝硬化和肝癌的高危因素。阻斷乙型肝炎的母嬰垂直傳播，將可減少健康帶菌人群，提高人口素質(zhì)。我國自新生兒普及接種乙肝疫苗以來，新生兒乙肝感染率已經(jīng)明顯下降，但對于宮內(nèi)感染的胎兒，出生后使用乙肝疫苗無效，且極易成為HBV攜帶者。為減少母嬰垂直傳播，提高新生兒的免疫成功率，我所自2003年起對乙肝病毒攜帶孕婦及嬰兒進行了聯(lián)合免疫治療，取得了很好的效果，值得臨床推廣使用。

3.2 乙肝病毒感染后一般沒有明顯癥狀，如不采取有效的預防措施，HBSAg陽性母親所生的新生兒中約50%－90%可能被乙肝病毒感染。新生兒期感染乙肝病毒者有90%可長期攜帶病毒，在其青年時期可出現(xiàn)肝炎癥狀，少數(shù)則在壯年時期發(fā)生所謂的“隱原型”肝硬化或肝癌。嚴重威脅人的健康。

3.3 從本所的HBV篩查陰性結果分析看：HBV感染的孕產(chǎn)婦人數(shù)比2002年明顯增多，據(jù)分析，可能與本地區(qū)農(nóng)村人口多、文化素質(zhì)差異大、對該病毒的認識水平不足，以及生活習慣，自我保護意識不強。HBV的感染方式和傳播途徑是多種多樣的，母嬰垂直感染是重要途徑之一，故在孕產(chǎn)婦建卡初篩及分娩前各進行一次HBV篩查，有利于早發(fā)現(xiàn)早預防早治療。

3.4 HBV是當前危害人類健康較嚴重的疾病之一。它具有明顯的親肝性和慢性感染的傾向，尤其垂直傳播危害更大［1]。鑒于此，凡是來我所進行體檢的表面抗原陰性的孕產(chǎn)婦，均接受健康保健指導，培養(yǎng)其健康良好的生活習慣，提高自我保健意識，講解HBV母嬰傳播的途徑、注射HBIG對母嬰傳播阻斷的效果及新生兒采用主被動聯(lián)合免疫方法的意義等，增強孕婦防御各種病毒性肝炎感染的意識，指導HBV攜帶者孕產(chǎn)婦產(chǎn)后不要親吻嬰兒或咀嚼食物喂嬰兒，對嬰兒的餐具、生活用品等應固定單獨使用及清潔。避免感染母親的血液或體液。同時應加強宣傳教育，加強孕產(chǎn)婦的HBV的篩查工作，保護下一代，達到優(yōu)生優(yōu)育。

［1]謝小珊.蘇麗榮.阻斷HBV攜帶者母嬰傳播保健的指導分析.中國婦幼保健.2005.20.21期2763頁