朱鳳紅

吉林省榆樹市中醫(yī)院，吉林 榆樹 130400

女性更年期是指女性45－55歲，從生育期過度到老年期的必經(jīng)階段，在此階段，由于卵巢功能衰弱，體內(nèi)雌性激素水平降低，從而發(fā)生一系列生理、心理變化導(dǎo)致的臨床綜合癥侯群稱為更年期綜合癥。筆者自2006年以來在臨床工作中指導(dǎo)64例女性更年期綜合征患者采用自我調(diào)護(hù)，收到了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇64例更年期綜合征患者。臨床表現(xiàn)根據(jù)病情特點(diǎn)大致分為：(1)月經(jīng)的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，有時(shí)甚至3、4個(gè)月不來一次，10%左右的婦女表現(xiàn)為停經(jīng)。(2)心血管系統(tǒng)的變化。表現(xiàn)為莫名其妙的潮熱、出汗，面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅，心慌，且越安靜越為明顯。(3)情緒不穩(wěn)定。易激動(dòng)，愛發(fā)脾氣，常常有入睡困難甚至失眠，疲勞，記憶力減退、注意力不集中等感覺;有時(shí)憂郁、好哭，情緒難以調(diào)控;常有全身痛的感覺，特別是關(guān)節(jié)痛、背部明顯。少數(shù)人覺得關(guān)節(jié)不靈便，晨起時(shí)拳頭握不緊。 (4)泌尿生殖系統(tǒng)萎縮。易患膀胱炎、陰道炎。

1.2 方法 1、自我調(diào)護(hù)。 (1)了解更年期的相關(guān)知識(shí)。更年期是自然的生理過程，了解必要的知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)更年期出現(xiàn)的癥狀，消除不應(yīng)有的恐懼和焦慮。(2)堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)，多參加各種文體活動(dòng)。(3)注意勞逸結(jié)合。工作、生活應(yīng)有規(guī)律，睡前不飲酒、不喝茶，不看驚險(xiǎn)和悲劇的電影電視，以保證良好的睡眠。保持作息規(guī)律性，早睡早起，形成規(guī)律。(4)合理安排膳食。由于更年期婦女生理和代謝等方面發(fā)生變化，腸胃功能吸收減退，應(yīng)限制糖、熱量、動(dòng)物脂肪、膽固醇和鹽的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) (奶類、蛋類、豆類、瘦肉)、維生素、微量元素、鈣和纖維素，以維持人體的正常代謝。(5)適度的性生活。合理適度的安排性生活，有益于改善夫妻生活，增進(jìn)交流，促進(jìn)身心健康。(6)講究更年期的個(gè)人衛(wèi)生。一是保持口腔衛(wèi)生：二是保持皮膚衛(wèi)生：三是保持外陰衛(wèi)生。2、綜合治療。更年期綜合癥狀較重，如精神神經(jīng)癥狀較重、睡眠障礙、老年性陰道炎、骨質(zhì)疏松癥，必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，64例患者均能做到自我調(diào)護(hù)，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

引起女性更年期綜合癥的原因很多，主要有以下幾方面。

3.1 體質(zhì)因素。不同體質(zhì)對(duì)不同致病因子具有不同的易感性。根據(jù)中醫(yī)陰陽學(xué)說理論來分析，陰陽平和的土型人大多更年期癥狀不明顯，癥狀較明顯者多為太陽火型人及少陰木型人。與希波克拉底氣質(zhì)學(xué)說中的膽汁質(zhì)型相似，火型人多體形較瘦、口燥咽干、五心煩熱等：木型人則與粘液質(zhì)型相似，多體形較胖、形寒肢冷、面色不華等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中瓦格納將更年期綜合癥患者按體質(zhì)分為兩類，即無力細(xì)長(zhǎng)型與肥胖型。無力細(xì)長(zhǎng)型癥狀明顯者比肥胖型高出3倍，且癥狀重，可見古代醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分析結(jié)果相似。

3.2 健康、精神神經(jīng)狀態(tài)。一般有骨關(guān)節(jié)病史、痛經(jīng)病史、心臟病病史、月經(jīng)紊亂病史、性趣減低史、性交不適感史的女性，其癥狀更加嚴(yán)重：情緒不穩(wěn)定、性格偏執(zhí)、孤僻、易激怒以及神經(jīng)功能紊亂者，癥狀更加明顯且嚴(yán)重。而身體健康、精神樂觀向上、沒有相關(guān)病史和神經(jīng)性疾病的女性，更年期綜合癥相對(duì)較輕，甚至根本沒有明顯感覺。

3.3 心理因素。有的女性因考慮子女教育、就業(yè)和成家問題，有的甚至或遇到家庭糾紛、親友傷亡等刺激，極容易導(dǎo)致心里矛盾沖突，表現(xiàn)出傷感、焦慮和緊張的情緒，這些不良情緒和感受反過來可以引起或加重生理上的變化。

3.4 職業(yè)、文化教育和生活習(xí)慣。從事非體力勞動(dòng)者更年期綜合征更加明顯。本研究中心64例患者中從事管理和服務(wù)行業(yè)的人數(shù)占80%，文化教育程度越高發(fā)病率越高，這可能與從事的職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期生活無規(guī)律、飲食不科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)不均衡、長(zhǎng)期休息不好，導(dǎo)致各種機(jī)能障礙，可能無形中引發(fā)和加重更年期綜合征。

3.5 社會(huì)環(huán)境因素。城市噪聲及各種污染等環(huán)境因素對(duì)處在更年期的人們有促發(fā)癥狀的作用。當(dāng)前社會(huì)關(guān)系對(duì)人的心理變化亦有直接影響，各方面的人際關(guān)系都可能影響中老年女性的心情、情緒，加重其臨床表現(xiàn)。

綜上所述，使處在更年期的女性認(rèn)識(shí)更年期的特點(diǎn)、規(guī)律，做好必要的心理和生理上的準(zhǔn)備，采取一些行之有效的對(duì)策和辦法，加強(qiáng)自我調(diào)護(hù)，提高生活質(zhì)量是很有必要的，也是切實(shí)可行的。