畢 蓓 陳 靜

1.湖北省咸寧市中心醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 咸寧 437100;2.浙江省臺州市中心醫(yī)院，浙江 臺州 318000

管理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到管理部門員工的工作效率、工作業(yè)績、對工作的滿意度及團(tuán)體的凝聚力［1]。病區(qū)護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理工作最基層的組織者和管理者，其管理水平直接影響著護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精神狀態(tài)和工作效能。隨著社會進(jìn)步和生活水平的提高，人們對健康服務(wù)提出了更新更高的需求。如何運(yùn)用管理的藝術(shù)，最大程度地發(fā)揮護(hù)士的積極性，為患者提供更有效、更適合個體、更標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，是每一位護(hù)士長值得深思的問題。下面就病區(qū)護(hù)士長的管理藝術(shù)談幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識。

1 人本管理藝術(shù)

根據(jù)心理學(xué)“關(guān)系場效應(yīng)”理論，在一個群體中，如果彼此關(guān)系融洽，互相信任，會產(chǎn)生群體增力作用，達(dá)到1+1+1＞3的結(jié)果，這個群體會產(chǎn)生內(nèi)聚力，反之會產(chǎn)生群體減力作用，使1+1+1＜3，這個群體會產(chǎn)生摩擦力，而新型的管理模式將管理者與被管理者的關(guān)系看成是一個倒三角形的關(guān)系，管理者處于被管理者之下，起支撐重心把握平衡的作用，管理者是為被管理者服務(wù)的，而不是高高在上。作為護(hù)士長，在工作中實(shí)行人本管理即意昧著時(shí)時(shí)刻刻實(shí)行情商管理。護(hù)士長在管理工作中要把護(hù)士當(dāng)作服務(wù)對象，用馬斯洛的需要層次理論去進(jìn)行管理，充分尊重她們的心理需求和個人需要，關(guān)心、理解、幫助她們，與她們結(jié)成平等友好互相信任的合作伙伴關(guān)系，形成團(tuán)結(jié)和諧的工作氛圍，讓團(tuán)隊(duì)的潛能得到充分發(fā)揮，工作效率達(dá)到最佳狀態(tài)。

2 激勵和啟發(fā)管理

護(hù)士長的獎勵作用是對護(hù)士的組織凝聚力、工作滿意度最具預(yù)測性的領(lǐng)導(dǎo)方式，是最重要的領(lǐng)導(dǎo)方式。在護(hù)理管理過程中，護(hù)士長要充分運(yùn)用激勵理論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并鼓勵護(hù)士的任何進(jìn)步。按照雙因素理論，為護(hù)士的專業(yè)發(fā)展和進(jìn)取提供機(jī)會。運(yùn)用期望理論，正確設(shè)立護(hù)士的目標(biāo)價(jià)值。運(yùn)用公平理論，使護(hù)士的“投入”和“產(chǎn)出”相對平衡。護(hù)士長應(yīng)善于激發(fā)護(hù)士的共同理想，通過有效的溝通，讓護(hù)士分享自己對工作目標(biāo)和團(tuán)體前景的認(rèn)識，讓護(hù)士參與對目標(biāo)的規(guī)劃和發(fā)展，這是提高護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)體士氣，提高護(hù)士對工作的滿意度，減少護(hù)士流失的重要措施。以平常心對待護(hù)士的過錯。任何一個人，甚至是最謹(jǐn)慎的醫(yī)務(wù)人員也會出錯，即使不讓所有出錯的人從事醫(yī)療活動，也不能防止再發(fā)生醫(yī)療差錯，通常，當(dāng)護(hù)士發(fā)生差錯后，往往是被訓(xùn)斥、懲罰，結(jié)果導(dǎo)致越來越多的人隱瞞差錯事故，而隱瞞差錯不報(bào)就會增加病人的危險(xiǎn)，當(dāng)護(hù)士發(fā)生差錯時(shí)學(xué)會理解比起隨后的懲戒性審理、訓(xùn)斥好得多。所以，在護(hù)理工作中，無論護(hù)士是發(fā)生差錯還是錯誤，護(hù)士長都要表示理解、同情和關(guān)心，鼓勵她們正確面對發(fā)生的過錯，并進(jìn)行善意的教誨，讓她們從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免以后發(fā)生類似的錯誤，從而使整體護(hù)理差錯發(fā)生率降低。

3 榜樣作用和情商管理

行為學(xué)習(xí)理論的榜樣模仿論認(rèn)為：人學(xué)會一種新的行為類型可以通過對具體模型榜樣的行為活動的觀察和模仿進(jìn)行，而不一定是刺激和反應(yīng)間的聯(lián)系，類同于我們所說的“榜樣的力量”，人類的許多行為特別是社會行為可以通過示范作用而形成［2]。一般來說，護(hù)士長的管理分為權(quán)力性和非權(quán)力性管理，情商管理屬于非權(quán)力性管理范疇，是通過領(lǐng)導(dǎo)者的自身素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為形成的自然性影響力［3]。工作中，非權(quán)力性影響比權(quán)力性影響更廣泛持久。護(hù)士長作為病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭人，其品行修養(yǎng)對護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)有著深遠(yuǎn)的影響，左右著團(tuán)隊(duì)前進(jìn)的方向。在工作乃至生活中，護(hù)士長應(yīng)全面要求自己，提高自身修養(yǎng)，建立自己的人格魅力。充分發(fā)揮榜樣的作用，用良好的行為去影響護(hù)士，在品質(zhì)、才能、知識、感情等因素中增強(qiáng)“非權(quán)力性影響力”，通過潛移默化，使她們從心理上信服，從而產(chǎn)生服從和尊敬，愿意跟隨。

綜上所述，在新型護(hù)理模式下，作為護(hù)理最基層管理者的病區(qū)護(hù)士長，要善于使用管理策略去創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動積極性和輕松愉快的工作環(huán)境，帶領(lǐng)護(hù)士心情舒暢地去為患者服務(wù)，以創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

［1]張秋玉，陳美華．護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)方式及領(lǐng)導(dǎo)行為［J]．中國校醫(yī)，2004，18(6)：565－566．

［2]姜乾金．醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002， (3)：21－22．

［3]馮春梅．護(hù)士長的管理藝術(shù)一人本管理 ［J]．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，4(5)：80－81．