張振榆 張 偉

陜西省榆林市第二醫(yī)院（榆林 719000）

我們2003年4月～2007年5月應(yīng)用自擬雀腦散治療腦震蕩后遺癥30例，收效良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組30例均為門診病例，其中男性23例，女性7例；年齡21～55歲，平均30歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)2年，平均1年；跌仆損傷11例，車禍傷19例。

1.2 治療方法 治以活血開(kāi)竅、滋陰清肝、健腦、補(bǔ)腦。方選自擬雀腦散：雀腦50個(gè)(焙干），西紅花、羚角粉各15g，麝香1g，丹參、石菖蒲、郁金、龍骨、三七、山茱萸肉、當(dāng)歸、赤芍、川芎、膽南星、杜仲、黃精、制何首烏、龍膽草各50g。將上藥研為細(xì)末，每次10g，每日早、晚、飯后沖服，40d為1療程。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、失眠、健忘等癥狀消失。顯效：頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、健忘、惡心等癥狀緩解，記憶力有所恢復(fù)。無(wú)效：癥狀無(wú)改變。

2.2 治療結(jié)果 本組30例，治愈20例(其中經(jīng)1個(gè)療程治愈者9例；2個(gè)療程治愈者11例）顯效8例，無(wú)效2例。

3 典型病例

患者白某，男性，24歲，農(nóng)民。于2005年6月3日從拖拉機(jī)上跌下，昏迷3d致腦震蕩，當(dāng)時(shí)住院治療，病情穩(wěn)定出院4個(gè)月后，仍感頭痛、頭暈、惡心、健忘，伴隨反應(yīng)遲鈍、乏力納差、舌紅而暗、苔薄白、脈象細(xì)澀。診為腦震蕩后遺癥，予雀腦散服用2個(gè)療程后，諸癥消失。

4 討論

腦為奇恒之腑之一，位于顱內(nèi)，由髓匯集而成，故《靈樞、海論》曰“腦為髓之?！薄＠顣r(shí)珍曰“腦為元神之腑”，首次明確提出腦與精神意識(shí)思維活動(dòng)有關(guān)。同時(shí)腦與人體經(jīng)脈循行有密切關(guān)聯(lián)，手足三陽(yáng)經(jīng)皆上行于腦，督脈后行腰背，經(jīng)項(xiàng)部進(jìn)入腦中，因此跌仆損傷初期，瘀血內(nèi)停、元神失主為其主要病機(jī)，而病久則正氣不足、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)、清陽(yáng)不升、腦失所養(yǎng)。故方中雀腦甘溫壯陽(yáng)氣、益精髓以腦補(bǔ)腦；麝香、石菖蒲芳香開(kāi)竅；羚角粉、龍膽草清肝經(jīng)邪熱，亦有息風(fēng)之效；西紅花、丹參、三七、赤芍、川芎、當(dāng)歸祛瘀消腫、活血止痛；膽南星、郁金活血清熱、化痰開(kāi)竅；杜仲、黃精、龍骨、制何首烏、山茱萸肉填精益髓、補(bǔ)腎健腦。諸藥合用，補(bǔ)中有散，發(fā)中有收，補(bǔ)肝腎而不留瘀，祛瘀而不傷正，共奏滋陰清熱、活血化瘀、芳香開(kāi)竅、健腦補(bǔ)腦之功。

我們?cè)谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，雀腦散在治療腦震蕩后遺癥的同時(shí)，對(duì)腦出血、腦梗死、腦炎后遺癥、小兒腦癱、腦萎縮等多種腦系疾病也有很好的治療效果。雀腦是在取象類比法以形補(bǔ)形的精神指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期的運(yùn)用，發(fā)現(xiàn)對(duì)腦部疾病有確切療效，且未見(jiàn)不良反應(yīng)。因此為該方的君藥。