呂曉杰

黑龍江省康復醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150000

健康教育的服務對象是個體的人,包括健康人和非健康人。在臨床工作中,我們所面對的是患有疾病,需要我們加倍呵護的群體。通過我們良好的健康指導,使病人正確對待患病的現(xiàn)實,協(xié)調失衡的心理,面對外科圍手術期病人進行健康教育,還有其特殊性。因為手術既是外科治療的重要手段,又是一個創(chuàng)傷過程,因此,手術前的準備是否充分和完善,直接影響到手術的成敗和病人的恢復。手術前一般要求全面檢查病人,采取各種措施,盡可能使病人處于接受治療的最佳生理和心理狀態(tài),以便更安全地耐受手術;手術后的護理,要求盡快地恢復生理功能,防止各種并發(fā)癥,促使早曰康復。近幾年在開展整體護理實踐中,我們針對圍手術期這一特殊群體病人,采取有計劃的教育活動和非正式的教育活動相結合,適時有目的地將軀體護理和健康教育融為一體,使病人安全度過圍手術期,大大提高了護理質量。

1 手術前的健康教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,健康教育已成為護理的重要組成部分,它也是心理護理的一種方式。病人由于自身文化程度、心理素質及性格的不同,對疾病的認識和反應也各不相同。術前良好的護理可使病人充分了解手術的必要性,及時解除其心理壓力,大大提高病人對手術的耐受力。

1.1 正確評估病人,收集資料,是開展健康教育的先決條件。

在病人手術前,護士應查看病歷,多與病人交流,了解病人的病情及文化程度、宗教信仰等一般情況,根據(jù)所掌握資料對病人進行評估,為病人有的放矢地進行各種護理做好準備。

1.2 有關術前準備、用藥知識的健康教育

術前準備程序包括皮膚準備、飲食、心理、術前用藥、特殊準備 (如灌腸)、預防術后并發(fā)癥準備等等。護士應向病人認真講解各項檢查、治療、用藥的目的,說明術前準備的充分與否,直接影響到手術的效果和術后的康復,取得病人的諒解和支持,積極配合治療。

1.3 針對病人最擔心的問題進行心理護理

一般的手術病人多為初次手術,他們最為擔心的是手術的成敗和預后,其他的還有醫(yī)生的技術、醫(yī)德,術中的誤損傷及一些意外情況;還有的病人擔心手術費用,考慮經濟條件是否能承擔等等。護士應該及時提供病人期望了解的信息,針對病人當時的心理需要做出應答,這樣會易于病人接受,并積極促進和改善了護患關系,使病人得到了高質量的護理。

1.4 術前常見不良心理的健康教育

術前病人的不良心理有:

1)憂慮:表現(xiàn)為缺乏對手術知識的認識,擔心手術失敗;

2)恐懼:病人經常對手術室陌生環(huán)境進行主觀猜測,對手術方式憑空想象,產生恐懼心理;

3)渴求心理:渴求醫(yī)德高尚、技術精湛的醫(yī)生為其手術和麻醉。

病人由于知識缺乏,對某些特定信息的曲解,會產生種種不利于手術治療和護理的心理,護士要充分掌握病人的感覺和愿望,有計劃、有目的地安排時間 (也可請病人親友參加,爭取親友支持),向病人及家屬介紹手術室環(huán)境、麻醉方法、手術的治療經過及治療成功的病例,為病人提供準確的科學的醫(yī)護信息,使他們了解有關知識和施行手術的重要性,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕和消除病人的憂慮、恐懼心理。通過以上方式,病人與護士架起一座互相交流的橋梁,使病人在術前了解手術的必要性,消除不良的心理癥狀,以最佳的心理配合手術的完成,對其治療和預后都起著十分重要的作用。

2 術后的健康教育

病人經過手術的創(chuàng)傷,機體生理功能有不同程度擾亂,心理狀態(tài)亦需要良好調節(jié),所以必須認真做好手術后病人的護理、預防或及時處理術后并發(fā)癥,糾正病人不良心態(tài),使病人順利康復。

護士應針對不同時期病人的需求,給予良好的心理和軀體護理,為病人提供其渴望了解的、正確的、盡快恢復健康的有關知識,如手術效果、飲食、臥位、用藥、肢體鍛煉、引流管護理、放松療法、原發(fā)病治療、避免疾病復發(fā)等等。

術后理想的健康教育目標應該是:病人有穩(wěn)定的情緒,樂觀的態(tài)度,相對良好的身體素質,有安靜、舒適的環(huán)境,了解預防、保健、自我護理的知識,并能盡快擺脫疼痛、不適、低免疫力等不良狀態(tài),無術后并發(fā)癥,安全度過圍手術期,及早恢復健康。

綜上所述,圍手術期的健康教育是外科護理計劃的重要組成部分,護士通過對不同文化、職業(yè)、年齡、社會背景的人進行不同語言、程度、水平的教育,使病人不僅受到精心的治療和護理,還學到了疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預防、保健、自我護理等知識。良好的健康教育可幫助病人正確對待疾病,安全度過圍手術期,及早成為健康人。