李高峰, 馮燕俊, 王高華, 呂宇娟, 姚萱

我國廣大的農(nóng)村,正面臨著衛(wèi)生人才極度匱乏的局面,影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[1]。為此,國家制定優(yōu)惠政策,鼓勵醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村就業(yè),同時鼓勵在高校開設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)師班,為農(nóng)村培養(yǎng)中專以上學(xué)歷層次的應(yīng)用型人才。目前對高校鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生職業(yè)觀研究的問題主要有:花大量教學(xué)資源培養(yǎng)出來的學(xué)生能否真正愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;若樂意回定向單位工作,這樣的學(xué)生比例如何;5年后留在原單位的比例又將如何等。以下對學(xué)生職業(yè)觀合理化作一分析。

1 高校鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生職業(yè)觀的SWOT分析

SWOT分析是戰(zhàn)略管理的重要技術(shù)[2]。該方法就是通過估量組織內(nèi)部的優(yōu)勢(strengths)與劣勢(w eakness),同時對其外部環(huán)境的機(jī)會(opportunities)和威脅(threats)進(jìn)行分析辨別,然后尋求最佳的趨利避害的發(fā)展戰(zhàn)略和策略,以充分利用發(fā)展機(jī)遇[3]。盡管SWOT分析是目前戰(zhàn)略管理與規(guī)劃領(lǐng)域廣泛使用的分析工具,SWOT分析同樣適用于學(xué)生職業(yè)觀的認(rèn)知領(lǐng)域。優(yōu)勢、劣勢與機(jī)會、威脅相組合,形成SW、OT、SO、WT、SWOT 5種形式。

1.1 SW形式

采用SW這種職業(yè)認(rèn)知觀的學(xué)生,一般會首先認(rèn)識到就讀高校鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)會提高自己的學(xué)歷,會學(xué)到有用的醫(yī)學(xué)知識,而且定向培養(yǎng)可以免交學(xué)費(fèi),節(jié)省開支,畢業(yè)后也可以有一份現(xiàn)成的工作;同時,會認(rèn)識到選擇讀高校鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)不是十分理想,個人以后深造機(jī)會不是很多,但是這一部分人群不會啟動或很少啟動對外部環(huán)境的機(jī)會和威脅認(rèn)知,思想層面的認(rèn)知多于行為上的主動性。

1.2 OT形式

采用這種職業(yè)認(rèn)知觀的學(xué)生,一般缺乏自我認(rèn)知和職業(yè)本身優(yōu)劣認(rèn)知,但是對外部環(huán)境的機(jī)會和威脅卻非常敏感,比如認(rèn)識到這樣可以實(shí)現(xiàn)父母要求從醫(yī)的愿望,工作地點(diǎn)離家比較近等;同時,認(rèn)識到畢業(yè)后單位待遇不是很高,生活環(huán)境不是特別優(yōu)越,社會地位也不是很高等。

1.3 SO形式

采用這種職業(yè)認(rèn)知觀的學(xué)生,既能識別鄉(xiāng)村醫(yī)生這一職業(yè)本身優(yōu)勢,也能發(fā)現(xiàn)從事這一職業(yè)所帶來的機(jī)會,至于職業(yè)本身劣勢和外部環(huán)境帶來的威脅則很少考慮。這一部分人群多屬樂觀派,但是一旦劣勢凸顯和威脅突然來臨,則缺乏緩沖和應(yīng)急,很容易引起心理波動和行為失調(diào),會對這一職業(yè)認(rèn)識產(chǎn)生混亂。

1.4 W T形式

采用這種職業(yè)認(rèn)知觀的學(xué)生,多少有點(diǎn)悲觀派,甚至認(rèn)為自己現(xiàn)在就讀這個專業(yè)、畢業(yè)后從事鄉(xiāng)村醫(yī)生這一職業(yè)是自己高考失敗的后遺癥,對自己的前途感到渺茫,這一類人即使有優(yōu)勢,他自己也不會看到,有機(jī)遇也不會及時把握住。

1.5 SWOT形式

采用這種職業(yè)認(rèn)知觀的學(xué)生,既能正確認(rèn)知和估量鄉(xiāng)村醫(yī)生這一職業(yè)本身的優(yōu)勢和劣勢,又能及時發(fā)現(xiàn)外部環(huán)境帶來的機(jī)會和威脅,對其進(jìn)行分析辨別,尋求最佳的趨利避害的認(rèn)知態(tài)度和行為方式,做到主動適應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生這份工作,同時不斷提高自我發(fā)展能力。

綜合以上5種職業(yè)認(rèn)知觀形式,應(yīng)大力提倡第5種認(rèn)知觀形式,即SWOT形式,但同時應(yīng)正確認(rèn)識其他4種認(rèn)知觀形式,這對指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生職業(yè)觀合理化,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生順利和穩(wěn)定下放隊(duì)伍具有啟示作用。

2 基于SWOT分析的鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生職業(yè)觀合理化的建議

2.1 重視學(xué)生職業(yè)引導(dǎo),完善職業(yè)規(guī)劃體系

高校的就業(yè)指導(dǎo)者可以引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生了解面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)激勵因素,從而促進(jìn)學(xué)生自覺自愿地服務(wù)農(nóng)村。高校應(yīng)該加快就業(yè)工作隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化的步伐,把身兼就業(yè)工作的思想政治教育者培養(yǎng)成心理咨詢師、職業(yè)指導(dǎo)師,進(jìn)一步完善大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃體系,完善畢業(yè)生就業(yè)心理指導(dǎo)和心理咨詢系統(tǒng)[4];同時,在就業(yè)服務(wù)宣傳方面,學(xué)?？梢蚤_展一些講座,邀請優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生及優(yōu)秀志愿者講述自己的成長經(jīng)歷,用他們的現(xiàn)身說法鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生到農(nóng)村去施展才華。

2.2 重視學(xué)生職業(yè)內(nèi)在認(rèn)知和職業(yè)評價,形成正確的職業(yè)理想

鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生只有掌握了鄉(xiāng)村醫(yī)生這一職業(yè)的特征、發(fā)展趨勢等基本知識,才能對鄉(xiāng)村醫(yī)生這一職業(yè)形成正確認(rèn)知,做出正確的評價,同時樹立正確的職業(yè)理想,客觀地看待農(nóng)村社會發(fā)展條件與實(shí)現(xiàn)個人職業(yè)理想的關(guān)系[5]。一旦正確的職業(yè)理想形成后,就會在選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生作為職業(yè)時不以個人喜好為目的,不受非現(xiàn)實(shí)的理想所干擾,不為個人得失和名利所誘惑,就能正確地做出職業(yè)選擇。衛(wèi)生行政部門、高校招生宣傳部門及社會媒體應(yīng)起到正面宣傳作用,讓學(xué)生了解掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)基本知識,同時指導(dǎo)學(xué)生合理調(diào)整期望值,從而正確應(yīng)對外部環(huán)境變化帶來的機(jī)會和威脅,保持心理狀態(tài)平衡,保持工作狀態(tài)穩(wěn)定。

2.3 為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的外部環(huán)境和個人發(fā)展機(jī)遇

政府應(yīng)重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和經(jīng)費(fèi)投入,進(jìn)一步改善農(nóng)村就業(yè)環(huán)境,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)單位政策支持力度,要為鄉(xiāng)村醫(yī)生積極創(chuàng)造條件,及時了解他們的工作生活情況,在思想上、工作上給予指導(dǎo),在生活上多予以關(guān)照[6]。同時,政府和高校應(yīng)出臺一些提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展和自我發(fā)展相關(guān)優(yōu)惠政策:比如返還其在校期間學(xué)費(fèi);明確工作滿3年可以報考高校研究生,在符合國家當(dāng)年研究生招生基本條件下,高校將在其考研總分中適當(dāng)加分,并在同等條件下優(yōu)先錄取等。

只有創(chuàng)造良好的外部發(fā)展機(jī)遇,鄉(xiāng)村醫(yī)生這一職業(yè)的內(nèi)在優(yōu)勢才能得到顯現(xiàn)和發(fā)揮;只有認(rèn)識到現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)師就業(yè)各種制約條件所帶來的威脅,才能識別劣勢,找出不足;只有改變劣勢,才能體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)師職業(yè)優(yōu)勢,不斷創(chuàng)造鄉(xiāng)村醫(yī)師隊(duì)伍發(fā)展壯大的機(jī)遇。

[1] 孫英梅,巖磊.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)與農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)[J].遼寧教育研究,2008,(7):117-118.

[2] 雷海潮,吳國安,劉金峰,等.加入 WTO后我國公立醫(yī)院發(fā)展的SWOT分析[J].中國醫(yī)院管理,2002,22(2):1-3.

[3] 張成福,黨云秀.公共管理學(xué)[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2000.83-84.

[4] 榮梅生.醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)心理分析和教育工作探討[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2006,4(4):452.

[5] 肖云昌.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》應(yīng)完善的幾個方面[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2008,(10):38-39.

[6] 顧桂芳,周綠林.新農(nóng)合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能完善的對策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,26(12):331-332.