周永琴

(山西省臨汾市堯都區(qū)中醫(yī)皮膚病醫(yī)院,041006)

筆者采用挑治配合針灸、拔罐等綜合療法治療帶狀皰疹28例,療效顯著,現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組28例均為本院門診病例,女16例,男12例;年齡最小14歲,最大73歲;病程最短1天,最長15天。

治療方法

先用挑治法,挑治法系北京第六醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李定忠教授所創(chuàng),應(yīng)用圓體錐形針,又叫經(jīng)絡(luò)環(huán)皮部挑治專用針,沿經(jīng)絡(luò)環(huán)進行快速挑治,僅用針尖接觸表皮,轉(zhuǎn)腕一挑,針不進皮,不出血,產(chǎn)生“叭叭”聲,從頭到腳依次挑治穴位是:百會(高血壓、體虛、高度過敏者禁用)、風池、大椎以遠 5節(jié)、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、曲池、手三里、外關(guān)、血海、陰陵泉、三陰交、足三里、丘墟、太沖、承山。每穴挑2次,挑治后再在皰疹周圍挑治一圈。挑治完后用艾條在局部灸15～30min。然后用梅花針叩刺皰疹及周圍3遍,盡量將皰疹打破,并在皰疹相應(yīng)的背部自上而下在脊柱、夾脊穴、足太陽膀胱經(jīng)(脊柱旁開1.5寸)三條線上叩刺3～5遍,叩刺完畢,再用三棱針在皰疹周圍和相應(yīng)夾脊穴處點刺出血,點刺后立即在點刺部位拔罐,10min后起罐,并用消毒干棉球清潔皮膚。另在皰疹的起點(龍頭)、皰疹的終末端(龍尾)、小指第二指關(guān)節(jié)尺側(cè)緣橫紋盡頭處(龍眼)放血,每日治療1次,7次為1個療程。

治療結(jié)果

療效標準:治愈:皮疹消退,體征消失,無疼痛后遺癥;好轉(zhuǎn):皮疹消退 30%以上,疼痛明顯減輕;未愈:皮疹消退不足30%,疼痛未減。

結(jié)果治愈26例,好轉(zhuǎn)2例。平均治療時間為7天。

典型病例

患者,女,45歲,2006年8月25日就診?；颊咦允?天前自覺右側(cè)腋下疼痛,第2天加重,痛如針刺難忍,皮膚正常,疑肝、肺之疾,隨去醫(yī)院做B超,拍X線片、化驗等,結(jié)果均正常,第4天晚上發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋下有小水皰出現(xiàn),夜間痛甚,難以入睡,今前來就診。癥見患者右側(cè)腋下、后背各有一處5cm×7cm、3cm×3cm大小簇集小水皰,皰液透明,局部發(fā)紅,痛苦面容,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。診為帶狀皰疹。采用上述辦法治療,2次后疼痛明顯減輕,又治3次,痛止,基本痊愈。

體會

帶狀皰疹好發(fā)于春秋兩季,多由肝膽郁火,肺胃蘊熱,復感風、火、濕、熱等時邪,熏于肌膚而成,多見于胸背、腰腹部,頭面及四肢亦可發(fā)生。治療以清泄肝膽及肺胃之熱,用挑治法,以打通周身經(jīng)絡(luò),用梅花針、刺絡(luò)、拔罐以開泄排毒,讓邪毒有出路,并務(wù)使其盡出,不再走竄為要,在拔出大量瘀血沫后,能迅速瀉熱排毒,氣血暢達,與挑治共奏“通則不痛”之功。而用艾條灸能“以熱行熱,引邪外出”,患者不僅有舒適感,且有鎮(zhèn)痛、抗炎、消腫之效。

治療后一般不需特別護理創(chuàng)面,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣,并保持樂觀,注意休息,在皰疹未全部結(jié)痂前局部切勿蘸水。飲食宜清淡,忌服辛辣海鮮發(fā)物。對年老體弱或皰疹范圍較大的患者,可在治療的同時給予抗生素口服3天,以預防感染。如疼痛劇烈,夜不能眠者,可暫予鎮(zhèn)痛劑。