盧琴 王世秋

(1.烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)部; 2.烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830023)

談活血化瘀療法在婦科疾病中的應(yīng)用

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(1.烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)部; 2.烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830023)

瘀血問題可以從很多方面影響到婦人的正常的生理功能,在患有婦科疾病的時(shí)候,甚至導(dǎo)致病理改變。本文以瘀血基本概念和病因?yàn)橐罁?jù),初步研究活血化瘀法與婦科疾病治療之間的聯(lián)系,并論述瘀血與婦科疾病的關(guān)系及其活血化瘀法在婦科疾病中的應(yīng)用。

瘀血 活血化瘀 免疫機(jī)能 內(nèi)分泌

“瘀血”的概念最先是源于我國的中醫(yī),它的定義較為廣泛,既是各種疾病的致病因素,也可以使某些疾病的病理結(jié)果?；钛霪煼ㄊ轻槍︷鲅@一病理確立的,作為中醫(yī)的基本治療法之一,在治療這類引起的婦科疾病中有著相當(dāng)廣泛的應(yīng)用。

1 婦科疾病中瘀血的形成

由于婦女本身的生理特點(diǎn),在受到疾病感染的時(shí)候,常常伴隨著瘀血癥的出現(xiàn)。根據(jù)相關(guān)資料顯示,婦科疾病中瘀血的形成原因有著4個(gè)方面:(1)血?dú)馓撊?但婦科疾病患者氣血不旺,虛弱的時(shí)候,容易導(dǎo)致血流不暢,影響血脈運(yùn)行;嚴(yán)重時(shí)會是血不能正常循環(huán),從而導(dǎo)致離經(jīng)的血成瘀血;(2)跌打損傷;外來暴力或跌打致傷,這些來自外部的損傷會影響經(jīng)脈、氣血,血流不能正常運(yùn)行,造成脈絡(luò)的瘀血。(3)氣塞不通;從中醫(yī)的理論來講,氣隨血行,當(dāng)氣塞不通就容易造成血瘀的病狀,造成這種瘀血主要是受患者的心情影響;(4)外感受寒或受熱;當(dāng)血遇寒或熱侵入時(shí),機(jī)體陽氣不足或者過分充足都會導(dǎo)致氣血運(yùn)行不通,血在寒熱影像下造成瘀血。

2 婦科疾病中常用的活血化瘀療法

根據(jù)婦科疾病中血瘀的形成原因,其常見的活血化瘀療法主要有以下4種。

2.1 驅(qū)寒活血化瘀

對與婦科患者的外感受寒的瘀血,如經(jīng)期淋到雨水,在涼地板上長時(shí)間坐臥,過量飲食寒涼之物,這些都可以只是受寒血瘀,這些瘀血在經(jīng)行后期,就會讓疾病患者出現(xiàn)閉經(jīng)和痛經(jīng)等癥狀。其臨床表現(xiàn)常見體寒腹冷,腹肚冷痛等。驅(qū)寒活血化瘀主要的方法是用溫經(jīng)湯加附子,輔以干姜,也可以用少腹逐瘀湯加吳茱芋等,干姜、吳茱芋都是驅(qū)寒的良藥。

2.2 益氣活血化瘀

很多婦科患者大病久病或者產(chǎn)后,由于各種方面的影響,造成患者機(jī)體功能不正常,氣虛無力,根據(jù)中醫(yī)氣血相輔的原理,停滯而不通暢。其臨床癥狀有淤血阻滯兼氣血俱虛的產(chǎn)后腹肚陣痛,益氣活血化瘀的主要方法是用舉元煎加三七粉、桃仁、鱉甲等,熬制參術(shù)四物湯,這類湯對血瘀兼氣虛月經(jīng)不調(diào)用、氣虛而致血運(yùn)失常有著非常好的療效。

2.3 暢氣活血化瘀

暢氣活血化瘀適用于患者月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕等病因造成的瘀血,這類瘀血屬氣滯所致血瘀的類型。臨床表現(xiàn)多為胸腹脹痛,在經(jīng)血表現(xiàn)方面,常為量少且顏色深暗,舌部有深紫的瘀點(diǎn)。對與這種瘀血,暢氣活血化瘀根據(jù)病理的不同,有不同的療法,如屬月經(jīng)不調(diào),可用血府熬制逐瘀湯;若是閉經(jīng),則可用當(dāng)歸芍藥散加丹參,雞血藤,澤蘭等行氣中草藥;若是癥瘕可用桂枝茯苓丸。

2.4 補(bǔ)腎活血化瘀

腎虛也是婦科疾病常見的影響因素之一,補(bǔ)腎活血化瘀法是一種專門針對腎虛經(jīng)血不足,多次流產(chǎn)也會導(dǎo)致腎虛和精血虧少,臨床上的表現(xiàn)主要為經(jīng)閉小腹痛,經(jīng)量少色褐兼腰背痛,頭暈耳鳴,帶多清稀,舌質(zhì)有瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)澀,這些癥狀的病因主要是由于腎虛血虛而致運(yùn)行不暢的血瘀癥。補(bǔ)腎活血化瘀主要是加杞子、杜仲、菟絲子、復(fù)盆子熬制桃紅四物湯,杞子,杜仲,菟絲子,復(fù)盆子這些草藥都能夠?qū)D科患者的很好的補(bǔ)腎作用。

3 活血化瘀療法在婦科疾病臨床中的作用

目前,活血化瘀療法在理論和實(shí)踐方面,在相關(guān)研究人員和醫(yī)生地不斷完善下,都具有相當(dāng)豐富的內(nèi)容。根據(jù)近年來的研究結(jié)果,結(jié)合筆者自身的診療經(jīng)驗(yàn),活血化瘀法對婦科患者的具有如下3個(gè)方面的主要作用。

3.1 修復(fù)組織的抗炎作用

婦科患者在使用活血化瘀療法后,血液流變性質(zhì)改善,血流加快,紅細(xì)胞解聚,毛細(xì)血管網(wǎng)開放增多,這些組織的作用和功能得到充分的發(fā)揮,在局部血流增加的基礎(chǔ)上,同時(shí)壞死組織得到更迅速地吸收,改善了患者血液的營養(yǎng),從而促進(jìn)組織的修復(fù)與再生,因此對婦科各種炎癥發(fā)生率進(jìn)行很好的控制,具有很好治療作用。

3.2 控制血清微量元素含量

血清中微量元素對女性生理、病理方面都具有非常重要影響,人體內(nèi)酶系統(tǒng)、分泌功能、糖和免疫功能,都有著它的參與。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,當(dāng)Zn含量低,垂體分泌功能會受到影響,性腺激素的分泌減少,月經(jīng)失調(diào);Cu含量較低,則容易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn),不孕癥等疾病有關(guān)。活血化瘀藥物如水蛭、丹參、乳香、桃仁等具有豐富的Zn、Cu等元素,能明顯提高這些微量元素的含量,從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。

3.3 調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌作用

有研究者在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)血瘀為高泌乳素血癥的主要病因病機(jī),活血化瘀能有效降低高泌乳素血癥,使卵巢功能得到恢復(fù)和調(diào)整,此外,活血化瘀療法通過調(diào)節(jié)患者血液微循環(huán),改善子宮內(nèi)膜的營養(yǎng)狀況,對卵泡發(fā)育起到很好的促進(jìn)作用,增高具有某些酶溶解度和卵泡內(nèi)壓力作用,有助于精卵結(jié)合和受精卵著床,減少婦女在產(chǎn)期瘀血形成的幾率。

4 結(jié)語

隨著我國醫(yī)學(xué)理論的不斷發(fā)展,越來越多的人都認(rèn)識到中醫(yī)活血化瘀療法對改善血液循環(huán),調(diào)整機(jī)體凝血機(jī)制,調(diào)節(jié)神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力等有一定功效,這些都對婦科疾病患者的康復(fù)帶來了很好的輔助效果,活血化瘀療法的研究會越來越多,從而為它在婦科疾病中的應(yīng)用提供更為確鑿的依據(jù),使其在婦科疾病的治療中發(fā)揮更為重要的作用。

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[2]朱麗娟,徐義勇,陳華.活血化瘀法治療婦科疾病研究述要[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,6.

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