李紅梅

(重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400052)

1 臨床資料

(1)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的調(diào)查人員采取入戶調(diào)查、知情人座談會(huì)、托幼機(jī)構(gòu)查詢、社區(qū)居委會(huì)查詢、兒童計(jì)免查詢和兒童體檢時(shí)篩查等方式。

(2)對(duì)可疑(高危)腦癱兒童,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的調(diào)查人員進(jìn)行深入訪談和初步測(cè)試。收集所有表卡,進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和分析。

2 對(duì)象

年齡在0～6周歲的常住居民,即2002年5月1日至2009年4月31日出生的兒童。

3 內(nèi)容

由0～6歲兒童一覽表(兒童姓名、性別、出生日期、詳細(xì)住址、聯(lián)系人姓名、電話、篩查方式、是否可疑等項(xiàng)目);基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表(居委會(huì)名稱、0～6歲兒童數(shù)、實(shí)查兒童數(shù)。

可疑(高危)腦癱兒童數(shù))及可疑(高危)腦癱兒童調(diào)查表(資料來(lái)源、父母基本資料、母親孕期及兒童出生情況、家族及既往史、嬰兒期表現(xiàn)、當(dāng)前狀況、診斷6大項(xiàng))組成。

4 結(jié)果

對(duì)轄區(qū)內(nèi)1712名符合條件的常住兒童采取不同方式進(jìn)行調(diào)查,共篩查出可疑(高危)腦癱兒童13人。得出我轄區(qū)可疑(高危)腦癱兒童患病率為7.59‰,高于國(guó)外及其他省市的患病率調(diào)查結(jié)果。

5 原因分析

本次調(diào)查結(jié)果顯示：早產(chǎn)2例,雙胎2例,小于胎齡兒(過(guò)期妊娠)1例,低出生體重占3例,先兆流產(chǎn)2例,高齡初產(chǎn)1例,新生兒窒息1例。無(wú)孕期并發(fā)癥3例,情況不明3例,合并癲癇2例,合并視力障礙3例,智力異常8例。大多患兒合并兩項(xiàng)以上的高危因素。

6 討論

腦癱是指發(fā)生在產(chǎn)前、圍生期由多種原因引起的腦損傷,從而導(dǎo)致的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。是我國(guó)兒童四大致殘性疾病之一。腦癱兒的出生給家庭帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神上的壓力,使家庭不堪重負(fù);況且,腦癱兒的治療及康復(fù)訓(xùn)練又是一個(gè)極其漫長(zhǎng)和艱巨的過(guò)程。本次調(diào)查的少部分患兒正在接受功能訓(xùn)練,效果較好,也說(shuō)明腦癱兒的干預(yù)越早越好,效果也明顯,大多都因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而中斷功能訓(xùn)練。本次調(diào)查顯示產(chǎn)前因素仍是主要高危因素,其次是產(chǎn)時(shí)因素包括新生兒窒息和產(chǎn)傷。原因不明仍占13%,這與其他相關(guān)資料及報(bào)道一致。