李小青

（江蘇省常州市武進區(qū)前黃人民醫(yī)院婦產科 江蘇常州 213172）

本院半年來用臭氧治療陰道炎200例,取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者年齡20～70歲，主訴主要有白帶多，外陰瘙癢，有時有疼痛。有霉菌性陰道炎68例，患者有白色豆渣樣分泌物，病原體檢查見白假絲酵母菌。滴蟲性陰道炎50例，患者有稀薄黃綠色泡沫狀分泌物，可檢測出陰道毛滴蟲。細菌性陰道炎52例，患者有魚腥臭味分泌物，胺臭味試驗及線索細胞陽性。老年性陰道炎30例。

1.2 適應證

患者需已婚、無心臟病等重要臟器疾患史、高血壓需控制在正常范圍內、妊娠期及哺乳期禁用。

1.3 治療方法

用臭氧機采用低溫等離子體技術和優(yōu)選電路，將空氣中的氧離子電離，產生適宜濃度的含有臭氧、活性氧原子的臭氧/空氣混合氣體,通過導氣管，導氣頭將該氣體引入女性陰道內。7d1個療程，每天1次，1次15min，治療前擦凈陰道內分泌物。治療期間禁止陰道塞藥及性交。

2 治療結果

治愈130例，占65%;顯效55例，占27.5%;無效15例，占7.5%。療效標準。治愈：自覺癥狀消失，陰道分泌物正常，白帶常規(guī)檢查未見病原菌，清潔度正常;顯效：自覺癥狀明顯緩解，陰道分泌物正常，白帶常規(guī)檢查未見病原菌，清潔度正常;無效：癥狀無明顯改善，病原菌仍存在。

3 討論

(1)通過研究我們認為臭氧治療能克服耐藥，能調控和改善生殖道微環(huán)境，減少了復發(fā)，提高了治愈率，是一種有效的方法。

(2)臭氧快速、高效、廣譜，對多種細菌、真菌、病毒、鞭毛蟲均有殺滅作用，消除炎癥，有效止痛，促進內生殖器官和鄰近結構的血液循環(huán)，調節(jié)免疫，增強機體抵抗力，達到治病防病的目的。而本身則還原成氧氣，能刺激白細胞增值，粒細胞吞噬，可促進免疫調理細胞的產生和繁殖，能促進陰道黏膜的修復，能激發(fā)乳酸桿菌迅速生長和繁殖，從而改善了陰道內環(huán)境，進一步抑制了厭氧菌的生長，使陰道pH值維持在正常的范圍，維持陰道常駐菌群的動態(tài)平衡，從而提高了陰道的抗病能力，促進了陰道炎的愈合，減少了復發(fā)。

(3)臭氧治療時全方位接觸病灶，治療不留死角，顯效快，可增加細胞活力，促進上皮細胞組織修復，加速創(chuàng)面愈合。如合并盆腔炎等可靜脈用藥配合治療，縮短病程，增強療效，減少藥物不良反應。

(4)以往用陰道塞藥，患者有疼痛，陰道排藥渣，排液多。臭氧治療時陰道內清潔，無分泌物及疼痛，且直接作用于患病部位，無肝腎損害及毒副作用。方法簡單、方便、快速、適應性廣、療效可靠，病變黏膜修復快，復發(fā)率較低，費用低廉，毒副作用少，安全性能高。它是純物理治療，容易被患者接受,同時不造成環(huán)境污染，特別適合在基層無病原學確診條件的早期陰道炎的處理，是值得推廣的有效方法。但值得提醒的是多數患者在治療時常有舒適感，有保健要求，為了不濫用和增加醫(yī)源性交叉感染的機會，不主張用于保健。近年，國內學者也陸續(xù)報道，從微生態(tài)學的角度出發(fā)，對生殖道感染，通過扶正和保護陰道內正常菌群的組成和比例，恢復自然的抵抗外來菌侵擾的能力，促進其自凈作用是治療陰道炎的必然趨勢。臭氧治療也符合這一特點。

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