郭良年

(山東醫(yī)專附屬醫(yī)院,276004)

內(nèi)外兼治治療帶狀皰疹64例

郭良年

(山東醫(yī)專附屬醫(yī)院,276004)

帶狀皰疹民間稱為蛇串瘡、纏腰龍、飛蛇等。筆者采用刺血、拔罐、外用干擾素及服人參敗毒散治療本病,取得了較好的療效,報道如下。

一般資料

96例患者為2004年1月～2009年1月門診和住院病人。96例患者按2∶1的比例隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組64例均為首次發(fā)病的初治病例,病程1～3天;男34例,女30例;18～30歲12例,31～59歲30例,60歲以上22例;發(fā)病部位:胸背部34例,腰部24例,頭面部6例。對照組32例,男19例,女13例; 17～30歲6例,31～59歲15例,60歲以上11例;病程1～4天;發(fā)病部位:胸背部17例,腰部13例,頭面部2例。

治療方法

治療組:①采用刺血、拔罐加外用α干擾素,具體方法如下:病人采取適當(dāng)體位,用碘酒常規(guī)消毒皮損部位,用梅花針沿皰疹周圍輕叩,以皮膚輕微出血為度。然后用火罐在針刺處拔1～5m in,拔出適量血。再將干擾素(用量據(jù)病灶范圍而定)外涂于皰疹之上。一般治療1次即可。老年或體虛者,同時服人參敗毒散,加黃芪30g,牡丹皮、赤芍各10g,日1劑,早晚分服。

對照組:采用常規(guī)治療方法:阿昔洛韋、抗生素、維生素B1、維生素B12及止痛劑等。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn):1周內(nèi)局部皮疹消退,疼痛消失為治愈。1周內(nèi)局部皮疹消失,遺留局部疼痛者為好轉(zhuǎn)。1周內(nèi)皮疹沒完全消失,2周內(nèi)疼痛不減輕者為無效。

治療結(jié)果:治療組64例,治愈63例(98.4%),好轉(zhuǎn)1例。對照組32例,治愈20例(62.5%),好轉(zhuǎn)8例,無效4例。兩組治愈率比較有顯著性差異,治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

兩組皮疹消退時間:治療組平均3.5天,對照組5.5天,兩組有顯著差異,治療組療程明顯短于對照組。

討論

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病。

梅花針為叢針淺刺法,輕叩局部可促進(jìn)血液循環(huán)。

拔罐可開泄腠理、扶正祛邪。拔罐產(chǎn)生的真空負(fù)壓有一種較強(qiáng)的吸拔之力,其吸拔力作用在經(jīng)絡(luò)穴位上,可將毛孔吸開并使皮膚充血,使體內(nèi)的病理產(chǎn)物從皮膚毛孔中吸出體外,從而使經(jīng)絡(luò)氣血得以疏通,使臟腑功能得以調(diào)整,達(dá)到防治疾病的目的。中醫(yī)認(rèn)為,拔罐可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血。通過拔罐對皮膚、毛孔、經(jīng)絡(luò)、穴位的吸拔作用,可以引導(dǎo)營衛(wèi)之氣始行輸布,鼓動經(jīng)脈氣血,濡養(yǎng)臟腑組織器官,溫煦皮毛,同時使虛衰的臟腑機(jī)能得以振奮,暢通經(jīng)絡(luò),調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡,使氣血得以調(diào)整,從而達(dá)到健身祛病療疾的目的。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,拔罐治療時罐內(nèi)形成的負(fù)壓作用,使局部毛細(xì)血管充血甚至破裂,紅細(xì)胞破裂,表皮淤血,出現(xiàn)自身溶血現(xiàn)象,隨即產(chǎn)生一種組胺和類組胺的物質(zhì),隨體液周流全身,刺激各個器官,增強(qiáng)其功能活動,提高機(jī)體的抵抗力。拔罐負(fù)壓的刺激,能使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善充血狀態(tài),促進(jìn)新陳代謝,改善局部組織營養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)血管壁通透性及白細(xì)胞吞噬活動,增強(qiáng)機(jī)體體能及免疫能力。

α-干擾素具有廣泛的抗病毒作用,通過刺血和拔罐,使藥物更容易滲入皮下,直達(dá)病所,從而提高了臨床治療效果。

人參敗毒散有解熱鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)除濕、解表扶正等作用。內(nèi)外兼治,效果較好。

2010-05-21)