馬春梅 馬 靜

1.徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇徐州 221006

2.徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

手足皸裂指由多種原因引起的手足部皮膚干燥和裂隙,其既是一種疾病,也是某些皮膚病的伴隨癥狀,除外界因素如干燥、摩擦、外傷、酸堿及有機(jī)溶劑或真菌感染影響外,多繼發(fā)于某些皮膚病,如掌跖角化癥、慢性濕疹、接觸性皮炎、手足癬、凍瘡等。該病常見(jiàn)于成人及老年人,秋冬季多見(jiàn),尤其是寒冷季節(jié),從事露天作業(yè)及接觸脂溶性、吸水性或堿性物質(zhì)者易發(fā)病。

一般資料

本組病例9例,男3例,女6例;年齡最小18歲,最大47歲,平均37歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)10年,平均6年7個(gè)月。患者均在寒冷季節(jié)發(fā)病,1例為戶(hù)外勞動(dòng)者,7例為經(jīng)常接觸弱堿性化學(xué)物質(zhì)者,1例為真菌感染引起。

治療方法

將手足洗凈,用熱水浸泡5min,擦干,均勻涂抹尿素軟膏,涂后立即用干凈塑料袋或保鮮膜將手足罩住,避免空氣介入,時(shí)間為15min,除去塑料袋后不必洗凈,可將藥膏慢慢滲透。每天1次,臨睡前使用,7天為1個(gè)療程,2個(gè)療程之間停用2天。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:局部疼痛消失,無(wú)出血,局部皮膚角質(zhì)恢復(fù)正常;有效:疼痛基本消失,無(wú)出血,角質(zhì)層軟化;無(wú)效:疼痛減輕,無(wú)出血,皮膚無(wú)明顯軟化。

3例患者治療2個(gè)療程,其他6例患者均使用1個(gè)療程,9例患者全部痊愈。

討論

手足皸裂的深淺程度一般可分為三度:Ⅰ度為皮膚干燥有龜裂,但僅達(dá)表皮,故無(wú)出血、疼痛等癥狀;Ⅱ度為皮膚干燥,裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛,但不引起出血;Ⅲ度為皮膚干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下組織,常引起出血和觸痛或灼痛。尿素可促進(jìn)角質(zhì)層吸收水分,增加水合作用,能軟化角質(zhì)層,并能促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收,高濃度時(shí)可有角質(zhì)溶解及抗菌作用。采用塑料封閉療法可以軟化角質(zhì),保持皮膚濕度,增加了尿素軟膏與皮膚的接觸時(shí)間和作用強(qiáng)度,減少了尿素軟膏的用量。