李景麗

(大慶油田總醫(yī)院婦科門診 黑龍江大慶 163001)

1 臨床資料

子宮肌瘤46例,子宮肌瘤合并卵巢囊腫6例,卵巢囊腫21例,盆腔腫物性質(zhì)待查12例,宮頸癌3例,子宮內(nèi)膜癌4例,子宮肌瘤合并腺肌病8例。

2 實施方法

2.1 入院教育

對新入院患者由責(zé)任護士熱情接診,并熱情帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境,介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生、以及病房規(guī)章制度,病區(qū)各種生活設(shè)施及注意事項。由責(zé)任護士詳細詢問病情了解患者的心理狀態(tài)。使患者感到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心,從而產(chǎn)生親切感和信任感,有利于融洽護患關(guān)系,以最佳的心理狀態(tài)配合治療和護理工作。

2.2 項目檢查

有責(zé)任護士向患者講解各項相關(guān)檢查的目的和意義,以及相關(guān)特殊檢查,如采血化驗的注意事項,并有護理員陪同患者進行各項相關(guān)檢查,使患者感到溫馨和安全感。同時將檢查結(jié)果及時向患者告知,以解除患者的疑慮心理。

2.3 心理疏導(dǎo)

由責(zé)任護士主動與患者交談,針對患者的年齡、性格、文化程度、職業(yè)等具體情況客觀的做好解釋工作,為消除思想顧慮,增進治療疾病的信心奠定基礎(chǔ)。

2.4 認(rèn)知疾病

由責(zé)任護士由淺入深,通俗易懂的向患者及家屬講解疾病的知識,使其對自身的疾病有所了解,以及手術(shù)治療后轉(zhuǎn)歸和有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使患者心里有了進一步的了解和思想準(zhǔn)備。

2.5 術(shù)前準(zhǔn)備

系統(tǒng)的術(shù)前教育和詳細具體的術(shù)前指導(dǎo)是一種重要的護理手段,能減輕患者的焦慮[3]。耐心細致的講解術(shù)前為什么禁食、陰道擦洗、清潔灌腸、導(dǎo)尿管的留置及術(shù)前用藥的目的以及注意事項。

2.6 術(shù)后指導(dǎo)

患者手術(shù)結(jié)束后,責(zé)任護士以熱情、耐心、細致、敏捷的操作技能安置好患者,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,靜脈液體輸入是否順利,有無用藥后的反應(yīng),留置尿管是否通暢,尿色、尿量的觀察。告知患者家屬腹部加壓沙袋的意義,根據(jù)每個人的疼痛和耐受力不同,4～6h可在床上活動,6h可取半坐臥位,24h鼓勵患者下床活動,講明其目的和意義。當(dāng)患者感到咽部不適,想咳嗽又害怕切口疼痛及切口縫線裂開時,耐心細致的給與講解和鼓勵,幫助患者雙手按壓切口兩側(cè),囑患者做深呼吸,使分泌物和痰液順利排出,防止肺部感染的發(fā)生。合理安排飲食,術(shù)后6h可進流質(zhì)飲食,待排氣后,逐漸給予高維生素、高蛋白易消化飲食,以增強身體抵抗力。

2.7 出院康復(fù)指導(dǎo)

做好出院指導(dǎo)也是患者所希望的,由責(zé)任護士在患者出院前1d給于宣教指導(dǎo)工作。囑患者適當(dāng)休息,適當(dāng)活動,保持良好的心理狀態(tài),合理膳食,以及用藥的指導(dǎo)；保持外陰部的清潔,禁止盆浴,2個月內(nèi)禁止性生活,并詳細介紹復(fù)查的重要性及時間和方法。

2.8 體會

通過100例手術(shù)患者治愈到出院實施的健康教育,我深深體會到健康教育的重要性,它不僅提高患者自身保健能力和生活質(zhì)量,而且有效的預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生起到積極的促進作用。同時融洽護患關(guān)系,也激發(fā)護士的求知欲望,學(xué)習(xí)熱情,使護士得到自身價值的提高,增強護士職業(yè)的責(zé)任感、神圣感,還可避免因誤解產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,為改善護患關(guān)系奠定了良好的基礎(chǔ)。

[1]家明,霍杰.整體護理問題[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1998:112.

[2]費堂宏,孫升芝.整體護理指南[M].北京:中國科技出版社,1998.

[3]李秀英,田鳳華.介入治療術(shù)前護理研究[J].2002,18(2).