施錦金 林梅

(1.湖州師范學院求真醫(yī)學系; 2.湖州師范學院醫(yī)學院護理教研室 浙江 湖州 313000)

慢性胃炎是由各種病因引起的胃粘膜慢性炎癥,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。相關研究表明:長期、持續(xù)、強烈的社會、心理應激改變了自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,同時也引起了機體內環(huán)境的變化,從而抑制了胃粘膜的保護層,導致了胃腸道消化液及胃腸激素分泌釋放功能異常,是青少年慢性胃炎發(fā)生和發(fā)展的基礎,是首要和主要因素[1]。為此,本文對青少年慢性胃炎的病因做出分析并提出了相應的防治措施。

1 引起青少年慢性胃炎的病因分析

1.1 遺傳因素

有上消化道疾病家族史對青少年慢性胃炎有顯著性意義[1]。因而父母患有慢性胃炎的子女,其發(fā)病率往往要比同齡人高。

1.2 社會因素

1.2.1 家庭原因 在高步伐的當今社會,父母對職業(yè)的關心度遠遠超過對子女的關懷,在子女飲食方面起不到監(jiān)督作用。亦或者,忙碌的生活步調使父母無暇于料理一日三餐,子女只能自行草草解決。父母的忽視使青少年正常飲食的規(guī)律性、營養(yǎng)性得到破壞,使得慢性胃炎有機可乘。

1.2.2 校園影響 在青少年期間,同學之間的聚餐活動相對較多,與之同時,暴飲暴食、聚眾飲酒的現(xiàn)象也較為多見;其次,同學間不良習慣相互影響,例如:男生吸煙,女生減肥節(jié)食;以及忙碌的學業(yè)讓一部分同學沉浸其中,錯過正常就餐時間。

1.3 個人習慣

大部分青少年存在偏食現(xiàn)象,使得營養(yǎng)不均衡;另有些人喜吃堅硬、生冷、粗超、過辣、過酸等食物,對胃黏膜造成刺激;更有人因家庭學習因素養(yǎng)成不吃早飯的習慣,種種不當?shù)膫€人飲食習慣從某一方面誘發(fā)了慢性胃炎的發(fā)生。

1.4 心理因素

青少年叛逆的特征,讓他們無視于慢性胃炎可能給他們造成的危害,不加以防范;此外,工作、學習及交際等多方面的壓力可影響胃腸道消化液的分泌、降低自身的免疫力,亦促進慢性胃炎的發(fā)生。

2 慢性胃炎的防治措施

2.1 西藥治療

西藥治療是運用最多的治療方法。目前多采用的治療方案為一種膠體鉍劑或一種質子泵抑制劑加上2種抗菌藥物。如枸櫞酸鉍鉀與阿莫西林及甲硝唑三藥聯(lián)用。

2.2 中藥治療

以研究所得,中醫(yī)對慢性胃炎的治療有多種方法,根據(jù)虛、實、寒、熱等病癥不同,結合辯證論治,選用對慢性胃炎有特效的中藥為主藥,如黃氏、蒲公英、白花蛇舌草、半枝蓮、蜥蜴等治療[2];西藥雖然藥效較快,但副作用較多,而且容易復發(fā),中藥雖然藥效較慢但相對補足了西藥的缺點,所以必要時可采取中西結合治療的方法。此外還可輔以祖國醫(yī)學的按摩治療,按摩的基本手法以推案、拔按、點按為主,穴位以肝、脾、胃三焦愈八髎、中脘、天樞、期門、章門、曲池、合谷、足三里,等穴為主,實施方法可采用病人以俯臥位為臥姿的“捏脊療法”和以仰臥位為臥姿的“開合三門法”[3]。

2.3 飲食調整

2.3.1 飲食習慣調整 飲食習慣的調整對慢性胃炎的發(fā)生1起到了關鍵的預防作用,盡量做到一日三餐,也可根據(jù)個人需要,安排1d4～5餐,以少吃多餐原則,切忌暴飲暴食;少量多餐可中和胃酸,減少對胃酸對病變的刺激,又可供給營養(yǎng),有利于炎癥的修復和愈合[4]。

2.3.2 飲食結構調整 對堅硬、粗糙、纖維素過粗過多的食品,均應少吃或不吃。因為膳食纖維具有吸附和離子交換作用,因此,過多食用纖維素可以直接影響某些微量元素如鐵、鋅的利用率[5]。此外,改善挑食習慣,注意營養(yǎng)的均衡,可有效的平衡胃酸的分泌。

3 健康指導

3.1 家庭教育

加強宣傳攻勢,針對父母展開教育,讓父母意識到自身的不足。讓他們在樹立起良好的健康觀念,以身作責,為孩子做好榜樣的同時,改進自身的不良習慣、不當教育、疏忽子女飲食等行為;通過良好的家庭教育,更好地指導子女合理飲食。降低因家庭因素而引起的慢性胃炎發(fā)病率。

3.2 在校教育

學校在教授理論知識的同時,也應關注學生的生活情況,加強學生健康意識,形式可多樣化如:開設健康指導課程、飲食講座、提高食堂飯菜質量等。希望學生在這些教育中不斷了解飲食不當?shù)暮μ?防范好慢性胃炎的發(fā)生。

3.3 緩解自身心態(tài)

緊張心理可能造成慢性胃炎的發(fā)生,因此,做好青少年的心理解釋工作十分必要,同時對于家庭、學業(yè)、交際等帶來的壓力造成青少年緊張、抑郁等心理問題,家長和老師應引起重視,通過必要的心理輔導、鼓勵傾訴心中不適、督促其生活及健康飲食等方式來緩解壓力,提高食欲、規(guī)律飲食。 總之,青少年慢性胃炎的發(fā)病與社會環(huán)境因素、個人習慣等有著重要的關系,我們可通過積極的心理干預和一定的藥物治療輔以中醫(yī)按摩達到干預治療的目的,減少和防止青少年慢性胃炎的發(fā)生。

[1]劉艷萍,王明月.青少年慢性胃炎危險因素分析382例[J].世界華人消化雜志,2007,13(15).

[2]陳文玨.慢性胃炎的治療[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(18).