梁義男

(貴州省遵義市骨科醫(yī)院 貴州 遵義 563000)

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集時間自2008年2月至2010年2月。病例來源全部病例均來自我醫(yī)院骨科門診收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性骨質(zhì)疏松病人120例。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組(治療組和對照組)。治療組60例,口服仙靈骨葆膠囊治療;對照組60例,口服樂力膠囊治療。

1.2 治療方法

仙靈骨葆膠囊服用方法為飯后溫開水送服,1次3粒,1d2次,4周為1個療程。樂力膠囊服用方法為1次1粒,1d1次,4周為1個療程,如缺鈣癥狀明顯者,按治療量服用,每天服用2粒,早晚各1粒,飯后服用,多飲水。如缺鈣癥狀不明顯,按預(yù)防量服用,每天晚飯后服1粒,多飲水。2組患者均經(jīng)過3個月的藥物治療,治療前后進(jìn)行骨密度的檢查,肝腎功能的檢查和骨生化指標(biāo)的檢測。

1.3 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 2組藥物療效的比較

治療組總有效率達(dá)80.00%,而對照組的總有效率76.67%,2組總有效率的比較沒有顯著性差異(P>0.05)。

2.2 治療組的臨床分型與療效的比較

在治療組中,骨質(zhì)疏松癥I型的總有效率為82.35%,而II型的總有效率為76.92%,2型的療效比較沒有顯著性差異(P＞0.05)。

2.3 治療組病情程度與療效的比較

治療組病情輕度與中度的療效比較有高度顯著性差異(P<0.01),病情重度與中度療效比較也有有顯著性差異(P<0.05)。

3 討論

我國是發(fā)展中的老齡化國家,絕大多數(shù)老人雖然還未出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,但他們已面臨骨密度顯著減少、骨折危險性明顯增加的現(xiàn)實(shí)?，F(xiàn)代生活水平的不斷提高,人類壽命的日趨延長,骨質(zhì)疏松這種隨著增齡而出現(xiàn)骨量減少和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增大,骨骼生物力學(xué)性能減退,骨折危險性增加的骨代謝性疾病的發(fā)病率顯著上升。骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)已成為當(dāng)今世界十大常見病之一。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折以椎體骨折、髖部骨折和腕部骨折最為常見,骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生和骨質(zhì)疏松的發(fā)病一樣受到種族、遺傳、年齡、性別和環(huán)境等多因素的影響。分析表明當(dāng)這些因素累積、疊加到一定程度,即達(dá)到某一閾值時骨折便會發(fā)生。綜合比較發(fā)現(xiàn):寒冷地區(qū)的骨折發(fā)病率明顯高于溫帶地區(qū),而溫帶地區(qū)則高于熱帶地區(qū);冬季骨折發(fā)生率明顯高于春秋季,而春秋季則高于夏季;城市人口的骨折發(fā)病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū),而鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)則明顯高于農(nóng)村。人群中骨折高發(fā)者為年輕人和老年人。35歲以后女性骨折的發(fā)生率明顯增加,就性別而言女性骨折的發(fā)生率近乎于男性的2倍,而年齡到45歲以后絕大多數(shù)骨折的發(fā)生是因骨質(zhì)疏松癥所致。世界人口老齡化,骨質(zhì)疏松癥發(fā)病人數(shù)在不斷增加,骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率亦隨著增齡呈指數(shù)上升。飲食營養(yǎng)對骨質(zhì)疏松性骨折的影響也十分明顯,人體99%的鈣儲存于骨骼中,鈣平衡的維持對骨量變化及骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生具有重要意義。此外,日常生活中的許多其他因素,如蛋白質(zhì)、維生素D等的攝入,日常活動及生活習(xí)慣等也是骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的影響因素。鈣是生命體和生命活力中重要的元素之一,人體骨骼的生長、發(fā)育、成熟、老化與鈣密切相關(guān)。鈣攝入不足,不能達(dá)到峰值骨量時機(jī)體動用骨鈣維持細(xì)胞外液鈣濃度的恒定,因而促進(jìn)骨丟失加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。樂力氨基酸螯合鈣是美國專業(yè)營養(yǎng)藥品公司推出的補(bǔ)鈣藥品,是由人體成骨所必需的鈣及多種微量元素通過配位鍵與氨基酸形成螯合物。它是目前全球少有的氨基酸螯合礦物質(zhì)藥品,具有含鈣量高、溶解度好、生物利用度高、血鈣水平穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。氨基酸螯合鈣被吸收入血后,形成一個緩釋的“流動鈣庫”,在鈣調(diào)節(jié)激素的作用下,按人體需要釋放鈣離子,供骨、神經(jīng)、肌肉等組織利用。

4 結(jié)語

本次研究結(jié)果表明,仙靈骨葆膠囊對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥具有明顯的療效,仙靈骨葆膠囊與樂力膠囊對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效無顯著性差異。而2組病例骨痛計分變化比較,治療前后的比較均具有顯著性差異(P<0.01),治療組下降的差值與對照組比較,差異有顯著性(P<0.01),即仙靈骨葆膠囊對骨痛癥狀的改善程度明顯優(yōu)于對照組。仙靈骨葆膠囊治療原發(fā)性O(shè)P療效確切,能明顯減輕OP患者骨痛等一系列臨床癥狀,能明顯OP患者的骨密度。該治療方法安全方便,很少發(fā)生不良反應(yīng),能有效的預(yù)防和治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,值得臨床推廣和使用。

[1]何元誠,張文明.仙靈骨葆與骨質(zhì)疏松癥[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009(2).

[2]王謖峰.仙靈骨葆治療人工絕經(jīng)后更年期綜合征62例臨床觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2008(24).