尚桂芝

(吉林省樺甸市人民醫(yī)院 吉林樺甸 132400)

腦血管病是人類生活中最兇險的一種疾病,臨床上發(fā)病率高、殘廢率高、死亡率高的“三高癥”,其主要癥狀為:猝然昏倒,不省人事,伴語言不清、口眼歪斜、活動受限為主癥的一種疾病。它嚴(yán)重地危害著人民生命安全,特別是老年人的健康長壽,給社會和家庭帶來無可挽回的損失,因此,積極預(yù)防和治療,提高腦出血病人的生命質(zhì)量已成為全社會普遍關(guān)心的問題,作為一名護(hù)理工作者,認(rèn)真做好腦出血病人心理康復(fù)是護(hù)理工作一項(xiàng)首要任務(wù)。本文就老年人腦出血病人康復(fù)護(hù)理作一初淺的探討。

1 病人的各種心理障礙

心理護(hù)理亦稱精神護(hù)理,在臨床護(hù)理工作中,注意觀察了解病人的情志變化,掌握其心理狀態(tài),高度防止和消除不良情緒的影響,使病人處于治療中的最佳心理狀態(tài),以利于疾病的康復(fù)。

我們老干部科共有50張病床,患者年紀(jì)大約都是60歲以上的離、退休老同志,患者多數(shù)都是慢性病,以心腦血管病較多。由于各自的經(jīng)歷不同,對待疾病的心理承受能力,同時又受到社會地位、文化程度、氣質(zhì)性格的不同而有差異,表現(xiàn)在:(1)有的人長期忙碌而不適應(yīng)醫(yī)院寧靜的生活環(huán)境而煩躁,呆不住,感到苦悶,內(nèi)心不平衡。(2)有的人年老體弱,兒女工作忙,不能相伴而孤獨(dú)寂寞產(chǎn)生失落感。(3)有人害怕自己有病而成為家庭負(fù)擔(dān),社會累贅而產(chǎn)生厭世心理。(4)性格變異、急躁易怒,由于語言不暢、行動不便,生活自理能力受限,產(chǎn)生急躁易怒,求愈心切,往往操之過急,大強(qiáng)度地進(jìn)行活動與功能鍛煉。(5)有的人由于疾病折磨,心理上壓力和軀體的改變,他們希望得到尊重、理解和幫助,得到最佳醫(yī)療和護(hù)理,期待早日康復(fù),因此,他們不惜花錢,用貴重藥,自費(fèi)買各種營養(yǎng)藥、買靈丹妙藥,幻想返老還童,為此他們能忍受痛苦,積極配合治療。

針對上述心理障礙,掌握病人的心理變化,積極實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理,配合治療,對促進(jìn)病人的康復(fù)具有重要意義。

2 發(fā)揚(yáng)就死扶傷的精神,關(guān)心體貼病人,是心理康復(fù)護(hù)理的基本保證

康復(fù)護(hù)理要求護(hù)士必須有較高的事業(yè)心和責(zé)任感,有較好的心理素質(zhì)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義。要適應(yīng)腦血管意外病人的心理需要,他們是年長的病人,自尊心強(qiáng),喜歡周圍的人恭順?biāo)麄?甚至要求子女對他們百依百順,對他們這樣的心理,我們就要以完備尊重長輩的態(tài)度主動打招呼,要熱心的對待他們,絕對不可用埋怨或斥責(zé)的口氣說話,以免損害其自尊心。護(hù)士應(yīng)主動關(guān)心體貼患者,服務(wù)態(tài)度要熱情、親善和藹有禮貌,使患者一踏進(jìn)醫(yī)院就感到溫暖、親切。新入院的患者對醫(yī)院、醫(yī)療生活不習(xí)慣,需要熟悉環(huán)境和周圍的人員,接診時護(hù)士主動介紹醫(yī)院環(huán)境和設(shè)施,各種規(guī)章制度及醫(yī)生和護(hù)士及醫(yī)療情況,本病房的經(jīng)治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等,使病人盡快適應(yīng)新的環(huán)境。對生活不能自理的病人,護(hù)士應(yīng)多加關(guān)心和照顧,如主動打水、打飯、洗臉、洗腳、剪指甲等力所能及的事情;對于病人提出的各種要求,要根據(jù)情況盡量打到滿足,對不合理要求,現(xiàn)有條件又辦不到的事情,應(yīng)耐心地加以解釋和說明,保持情緒穩(wěn)定,避免心理刺激,以滿腔熱忱全心全意為患者服務(wù),病人看到醫(yī)護(hù)人員對他熱情、誠懇、體貼入微,心里會感到莫大的安慰,自然會增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 用愛心解除病人心理障礙

老年腦血管意外病人年老體虛、體弱多病、反應(yīng)遲鈍、聽力差、日常護(hù)理工作中,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常深入病房,觀察病情,了解病人心理活動,進(jìn)而根據(jù)不同的心理狀態(tài),有的放矢地采取相應(yīng)的心理康復(fù)護(hù)理措施,態(tài)度要和藹可親,語言要清晰,說話速度不客過快,遇到聽不清的地方要耐心地不厭其煩地反復(fù)講解,直到聽明白為止,以防造成負(fù)作用。

老年人最怕孤獨(dú),喜歡兒孫滿堂,希望有人經(jīng)常來看望他、尊敬他、關(guān)心他,護(hù)士應(yīng)用愛心撫慰顆顆受傷的心,多問候、多談心,特別聽病人講他們經(jīng)歷的歷史,要認(rèn)真聽,多贊揚(yáng),切忌冷硬,不理睬,同時要動員家屬經(jīng)常來院看望。對于語言和肢體障礙的病人,要鼓勵適當(dāng)鍛煉,如讀報紙、念課文、談心等。在病情允許的情況下盡量做一些有意義的體育活動,如散步、打太極拳等,但不可操之過急,循序漸進(jìn),客服急躁情緒,增加信心和勇氣,客服困難,必會收到令人滿意的治療效果。

4 良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的護(hù)理技術(shù)是做好康復(fù)護(hù)理的保證

病人除了渴望醫(yī)務(wù)人員的尊重、理解和幫助,同時更渴望護(hù)士具有高水平的護(hù)理技術(shù)為他們解除痛苦,這就需要護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以救死扶傷為己任,也就是愛崗位、愛病人,護(hù)士的語言、聲調(diào)、情感、行為是康復(fù)護(hù)理的重要途徑和工具。老年腦血管意外病人,大都年老體弱,患有高血壓和動脈硬化,血管脆弱,在輸液上就是對護(hù)士的考驗(yàn),尤其長期反復(fù)輸液以及個體差異,每次輸液都帶來很大困難,這就需要我們護(hù)士有過硬的穿刺技術(shù),使病人減輕痛苦,對護(hù)士有信賴感,能增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,更加配合治療。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)加上過硬的醫(yī)術(shù)及高超的護(hù)理水平,病人從心理上會有安全、輕松、愉快的心境,這對病人來說是藥物所不能達(dá)到的一種心理康復(fù)的效果,它可以促進(jìn)康復(fù),同時康復(fù)又更加強(qiáng)了心理的愉悅。良好的循環(huán)會使腦血管意外病人得以早日康復(fù)。