劉翠萍

(柳林縣人民醫(yī)院 山西 柳林 033300)

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，生活節(jié)奏明顯加快，競(jìng)爭(zhēng)也是日益激烈。人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)在不斷深化，新理論和新知識(shí)事日新月異，不斷發(fā)展和提高，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到不好的心理，對(duì)身心健康的嚴(yán)重危害和疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的負(fù)面作用。所以，我們應(yīng)該掌握急診病人的心理，進(jìn)行正確的引導(dǎo)，努力使急診病人能積極主動(dòng)地配合治療。下面就探討急診病人，在危急狀態(tài)下，通過(guò)正確的心理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，以達(dá)到提高治療質(zhì)量的最終目的。

1 急診病人的心理特點(diǎn)

1.1 驚恐心理

身體突然不適甚至危及性命，超出一般人的心理壓力。產(chǎn)生走向極端的心理，表現(xiàn)為煩腦、害怕、痛苦、喜怒無(wú)常、哭鬧喊叫、難以控制等，而且突然生病本身對(duì)病人也是巨大的心理壓力，如血?dú)庑夭∪丝僧a(chǎn)生極度的胸悶窒息感、休克、氣短等都會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼的心理。

1.2 焦慮和抑郁心理

疾病是軀體與精神的雙重壓力，突如其來(lái)的沉重打擊，病人不了解情況會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮，即使傷情已診斷明確,可能已脫離危險(xiǎn)期,肢體及頭、面部傷殘可能已為病人了解[1]。心理由恐懼轉(zhuǎn)為抑郁擔(dān)心。表現(xiàn)為情緒低沉、默默少語(yǔ)，對(duì)周圍不感興趣，對(duì)手術(shù)的效果比較懷疑，憂心重重等等。

1.3 過(guò)分緊張心理

一些病人受的傷并不嚴(yán)重，但由于病者和其家屬對(duì)事故發(fā)生的猜想發(fā)生偏離再加上對(duì)疾病知識(shí)了解很少而產(chǎn)生了過(guò)度緊張的心理,非常強(qiáng)烈地要求醫(yī)院做一些不必要的檢查，有的還可產(chǎn)生過(guò)激行為，不能很好的及時(shí)的配合治療，使搶救工作非常被動(dòng)。

1.4 失望心理

一些病人受的傷很嚴(yán)重，傷殘已成定局，即使醫(yī)生想妙手回春亦難以做到，必然為以后的擇業(yè)也好或婚戀也好都會(huì)造成很大的困難，使病人心靈再次受到嚴(yán)重的打擊，感到絕望，表現(xiàn)為不但不配合治療，而且自暴自棄，甚至萌發(fā)自殺念頭等等。

在急診護(hù)理工作中，大多是急、危、重癥病人，不少病人既有復(fù)雜的病情變化，又有復(fù)雜的心理變化，兩者互相作用，影響著病人，而且病人家屬的情緒、態(tài)度也不影響著病人。所以，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)急診病人進(jìn)行搶救時(shí)，也要對(duì)病人和家屬進(jìn)行合理的心理護(hù)理。

2 急診病人的心理護(hù)理

急診病人是指那些發(fā)病急的、病情重的、需要緊急搶救的病人。急診病人可能面臨生命威脅，也可能遭受軀體傷殘，心理壓力大，處于高度應(yīng)激的狀態(tài)。如果此時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，就會(huì)緩解緊張的情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安，護(hù)理人員要擅長(zhǎng)具體分析每個(gè)病人的心理狀態(tài)，要有針對(duì)性的做好心理護(hù)理。由于急診病人主要的心理活動(dòng)是害怕、恐懼，因此，心理護(hù)理主要的任務(wù)就是增強(qiáng)病人的安全感。

2.1 要病人感到護(hù)理人員可親、可信

護(hù)理人員要做到既緊張又熱情地接診，溫和而又親切耐心地詢問(wèn)，體貼周到，使病人感到遇到了救命的親人，這種關(guān)系直接影響搶救治療效果。護(hù)理人員還要具備嫻熟的操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，為病人轉(zhuǎn)危為安贏得寶貴時(shí)間，及早獲得有效的治療保證[2]。同時(shí)，對(duì)病人來(lái)說(shuō)又是一種心理支持、鼓舞和依靠力量，使病人感到可信可敬，從而獲得安全感。

2.2 要病人感到安全

護(hù)理人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)，為幫助病人緩解心理沖突，減輕精神痛苦，護(hù)理人員還應(yīng)針對(duì)每個(gè)病人具體情況做好心理疏導(dǎo)工作，對(duì)急診病人無(wú)論結(jié)果如何，我們?cè)谠瓌t上都應(yīng)給予積極支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極心理暗示，尤其是家屬、病友方面的消極的心理暗示，以使病人能全身心的放松，這樣就有了安全感。

3 急診病人的一般心理護(hù)理

3.1 就診時(shí)的心理護(hù)理

急診護(hù)士首先接待病人，其一言一行、一舉一動(dòng)對(duì)病人都產(chǎn)生很大影響，故而首先要求護(hù)士?jī)x表端莊，衣著整潔大方樸素，工作熱情和藹，舉止穩(wěn)重，使病人一踏進(jìn)急診大門就有一種平靜的心理，產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 診后心理護(hù)理及隨訪

急診病人經(jīng)過(guò)急診，尤其承受病情重的病人，一旦從麻醉中醒來(lái)，意識(shí)到自己已經(jīng)活過(guò)來(lái)，感到僥幸，這是他們非?？释刂雷约旱恼鎸?shí)病情和診治結(jié)果。由于身體組織受不同程度的損傷，一定會(huì)感到刀口疼痛，身體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生不安的心情[3]。因此在急診結(jié)束以后，針對(duì)急診病人出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)要繼續(xù)做好心理護(hù)理工作。

總之，護(hù)理人員的工作任務(wù)是“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”。護(hù)理人員的工作核心就是以人的健康為中心，對(duì)病人實(shí)施全面的身心護(hù)理，促進(jìn)病人盡可能的恢復(fù)自己的生理、心理等各方面的平衡能力。護(hù)理人員要做好全面的身心護(hù)理，臨床護(hù)理工作必須全面了解病人的心理需要、心理狀態(tài)及心理問(wèn)題，這樣才能采取科學(xué)、系統(tǒng)的心理護(hù)理措施來(lái)滿足病人的需要，才能更好地做好病人的心理護(hù)理。

[1]遲曉燕，樊春琴，張玉秋.術(shù)前心理護(hù)理對(duì)手術(shù)病人的干預(yù)意義[J].中外醫(yī)療,2009,7.

[2]開月梅.急診冠脈介入治療病人焦慮、抑郁分析與護(hù)理干預(yù)研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,6.

[3]閆貴明，張清，魏力.心理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)病人應(yīng)激反應(yīng)影響的研究[J].全科護(hù)理,2009,6.