張輝 郭華

(銀川市第三人民醫(yī)院放射科 寧夏 銀川 750004)

隨著醫(yī)療改革的不斷深化,大量的患者越來(lái)越多地被分流到基層及社區(qū)醫(yī)院,工作量陡然增加,以及全社會(huì)對(duì)信息化管理和醫(yī)療質(zhì)量要求的提高,傳統(tǒng)放射科的管理:在報(bào)告書寫、信息統(tǒng)計(jì)和檢索等各種工作中主要靠手工,不僅勞動(dòng)強(qiáng)度大,還會(huì)出現(xiàn)部分診斷報(bào)告格式不規(guī)范、項(xiàng)目不全、字跡繚草,檢索信息困難等弊病,給臨床工作帶來(lái)許多困擾。那么,基層及社區(qū)醫(yī)院放射科在沒有足夠的經(jīng)費(fèi)和優(yōu)良的設(shè)備條件下如何應(yīng)對(duì)信息化管理的要求呢？只有運(yùn)用數(shù)字化管理,提高工作效率及質(zhì)量才能夠滿足工作需要。很多放射科工作人員在一無(wú)經(jīng)費(fèi)、二無(wú)設(shè)備的條件下,在各自的領(lǐng)域內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行了有效的嘗試。

自2004年起,筆者通過自學(xué)的計(jì)算機(jī)知識(shí),基于微軟公司的Access數(shù)據(jù)庫(kù)軟件自行設(shè)計(jì)開發(fā)了銀川市第三人民醫(yī)院放射科數(shù)據(jù)庫(kù),囊括了病人登記、診斷報(bào)告、病例檢索、資料匯總、技術(shù)規(guī)范等放射信息的多項(xiàng)功能。將放射科檢查病人登記、檢查報(bào)告、透視工作站組成一個(gè)科室局域網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過六年的逐步完善,目前已經(jīng)擁有6萬(wàn)例病人影像診斷資料,徹底改變了傳統(tǒng)的工作方式,提高了工作效率和質(zhì)量,為全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化放射科奠定了基礎(chǔ)。

1 使用Access數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)點(diǎn):

1.1 學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單,便于推廣

Access具有易學(xué)、易用、功能強(qiáng)大的特點(diǎn),它開發(fā)較晚,但已逐步成為桌面數(shù)據(jù)庫(kù)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者,并擁有廣泛的用戶。它與其他應(yīng)用程序高度集成,具有強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)功能;它提供了大量的管理工具和許多的向?qū)?使用戶無(wú)需花大量的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)即可開發(fā)出高效的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)。學(xué)習(xí)Access相對(duì)來(lái)說要容易得多,用戶只需使用操作向?qū)Ъ纯赏瓿蓪?duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的管理、數(shù)據(jù)查詢及報(bào)表打印等操作,甚至無(wú)須編寫任何程序代碼即可開發(fā)出較復(fù)雜的應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。不需要學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)編程即可使非計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)人員實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)出本專業(yè)優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫(kù)的夢(mèng)想。

1.2 運(yùn)行成本低

Access是Microsoft公司Office系列辦公自動(dòng)化軟件的一個(gè)組件,是一個(gè)中、小型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。擁有Office系列辦公自動(dòng)化軟件的部門都擁有Access,不需要額外的軟件費(fèi)用。用Access設(shè)計(jì)開發(fā)的專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)比一些專業(yè)軟件的功能更強(qiáng)大、更好用。

1.3 功能強(qiáng)大,使用靈活

因?yàn)閿?shù)據(jù)庫(kù)的整個(gè)開發(fā)過程是本行業(yè)的專業(yè)人員根據(jù)本專業(yè)的使用要求來(lái)開發(fā)設(shè)計(jì)。開發(fā)者對(duì)自身的需求更加了解,設(shè)計(jì)出的數(shù)據(jù)庫(kù)功能更適合于本專業(yè)的應(yīng)用,在使用過程中還可以不斷完善,根據(jù)工作要求的變化來(lái)改變程序。

1.4 數(shù)據(jù)相對(duì)安全,Access數(shù)據(jù)庫(kù)可隨時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的備份

當(dāng)數(shù)據(jù)庫(kù)在使用的過程中遭到破壞時(shí)會(huì)自動(dòng)生成一個(gè)備用數(shù)據(jù)庫(kù)。

2 市面上放射科工作站成品軟件大多有以下不足:

(1)大部分軟件只是個(gè)書寫報(bào)告的平臺(tái),額外的功能很少;(2)數(shù)據(jù)項(xiàng)目不足或與工作要求不符,不能滿足工作需要;(3)缺少數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能;(4)各項(xiàng)篩選功能較弱;(5)不能根據(jù)要求自動(dòng)生成各種報(bào)表以滿足現(xiàn)代管理的要求;(6)成本較高,在基層及社區(qū)醫(yī)院不易實(shí)現(xiàn)。

3 放射科數(shù)據(jù)庫(kù)可具有以下功能特點(diǎn):

(1)可以按照實(shí)際要求來(lái)開發(fā)設(shè)計(jì),可以結(jié)合不同醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)設(shè)計(jì)更多的數(shù)據(jù)項(xiàng)目,而市面上成品放射科應(yīng)用軟件大多數(shù)只有十幾個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)目,不能滿足工作需要。

(2)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)篩選功能:具有多種數(shù)據(jù)篩選功能,如姓名、片號(hào)、醫(yī)生、日期、單病種篩選等等,可以實(shí)現(xiàn)瞬間查找病人的前后診斷信息等資料。徹底杜絕了手工紀(jì)錄帶來(lái)的查找困難、前后診斷矛盾的混亂局面。

(3)強(qiáng)大的報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能:現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)特點(diǎn)是醫(yī)院的各種統(tǒng)計(jì)和考核報(bào)表越來(lái)越多且經(jīng)常變動(dòng)。針對(duì)不同的管理要求單靠手工統(tǒng)計(jì)篩選、匯總的方法將會(huì)占用大量的人力資源。數(shù)據(jù)庫(kù)會(huì)根據(jù)平時(shí)的錄入信息自動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、篩選、匯總及各種運(yùn)算,瞬間即可打印出各種工作報(bào)表。

4 結(jié)語(yǔ)

正是由于以上強(qiáng)大的管理功能,這套Access2002數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)自設(shè)計(jì)到使用6年時(shí)間里,已成為我院放射科核心管理軟件、具有設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、操作簡(jiǎn)單、運(yùn)行穩(wěn)定、維護(hù)成本低、安全性高的特點(diǎn),可以為醫(yī)院的信息化、正規(guī)化提供最佳的、最低成本的軟件平臺(tái),值得廣大的基層及社區(qū)醫(yī)院放射科大力推廣。

[1]中文Access 2002應(yīng)用基礎(chǔ)教程[M].北京:冶金工業(yè)出版社,2002,6,ISBN 7-5024-3033-4.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著.臨床技術(shù)操作規(guī)范影像技術(shù)分冊(cè)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004,4,ISBN 7-80194-063-6.

[3]郝慶卯,杜希偉.醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷及技能操作指南[M].石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出版社,2003,ISBN 7-5375-2737-7.