張劍萍

(新疆兵團(tuán)農(nóng)三師四十六團(tuán)醫(yī)院 新疆 喀什 844612)

我院自2004年至2009年8月采用溫胃舒沖劑與瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊)聯(lián)用治療消化性潰瘍70例,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下。

1 病例選擇

所有病例均為門診及住院連續(xù)治療的病人,并在治療前及治療后進(jìn)行胃鏡和X線鋇透確診。隨機(jī)分成溫胃舒沖劑加瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊)為治療組,瑞倍為對照組。治療組50例,男35例、女15例,年齡22～70歲,胃潰瘍30例、十二指腸潰瘍20例;對照組20例,男30例、女20例,年齡20～70歲。2組病人性別、年齡、潰瘍部分均無顯著差別,但應(yīng)排除以下情況:孕婦及哺乳期婦女,潰瘍并穿孔及消化道出血病人。

2 治療方法

治療組:溫胃舒沖劑(合肥神鹿雙鶴藥業(yè)有限公司)每次20g,每日3次,瑞倍(深圳市清華源興藥業(yè)有限公司)每日1粒,每日2次,療程4周,治療期間停用其他藥物、戒煙、戒酒及辛辣食物。

3 觀察方法

每周隨訪1次,詳細(xì)記錄用藥、患者臨床癥狀及腹痛情況,治療前后常規(guī)檢查血、尿、糞及肝功、腎功,療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡。

4 療程評價

痊愈:潰瘍愈合消失,周圍炎癥消失;顯效:潰瘍愈合,周圍炎癥存在。有效:潰瘍面積明顯縮小;無效:潰瘍面積無縮小。

5 結(jié)果

(1)治療組50例,4周后癥狀明顯好轉(zhuǎn),潰瘍灶愈合或有好轉(zhuǎn)48例,2例無效,無惡化病例,總有效率為96%;(2)對照組20例,4周后癥狀明顯好轉(zhuǎn),潰瘍愈合好轉(zhuǎn)者14例,無變化者3例,惡化者3例,總有效率為70%;對照組與治療組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P＜0.05,2組有明顯區(qū)別。

6 討論

溫胃舒沖劑成分有黨參、附子、山楂、陳皮、砂仁等,中藥材制劑,可以抑制胃酸分泌,降低胃酸酸度,增強(qiáng)胃腸蠕動,重要是增強(qiáng)防御因子的功能,對消化性潰瘍有顯著防治作用,還具有理氣、消脹作用;瑞倍的主要成份為枸櫞酸鉍、雷尼替丁,枸櫞酸鉍為鉍劑類藥物,對胃粘膜有保護(hù)作用,并還有殺幽門螺旋桿菌的作用,雷尼替丁為H2受體拮抗劑,可以抑制胃酸分泌,增加胃粘膜血流量作用,通過臨床實踐,溫胃舒與瑞倍聯(lián)用比單用瑞倍治療消化性潰瘍具有止痛效果好,潰瘍愈合快,不良反應(yīng)輕的優(yōu)點,另外聯(lián)用比較穩(wěn)定,是基層醫(yī)院治療消化性潰瘍的較為理想的藥物。

[1]陳再英，鐘南山，謝毅，等.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[2]王澍寰.手部創(chuàng)傷的修復(fù)[M].北京:北京出版社,1997:86.